{"id":11150,"date":"2025-06-18T14:42:00","date_gmt":"2025-06-18T14:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11150"},"modified":"2026-02-12T18:34:57","modified_gmt":"2026-02-12T18:34:57","slug":"18-06-kamica-zolciowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/de\/18-06-kamica-zolciowa\/","title":{"rendered":"18.06.2025 | Gallensteine"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Gallenblasenerkrankungen stellen in Polen ein zunehmend h\u00e4ufiges Gesundheitsproblem dar.<br>Die Gallensteinleiden, bei denen sich Ablagerungen in der Gallenblase bilden, betreffen etwa 201.030 Menschen.<br>Die Bev\u00f6lkerung ist betroffen, wobei Frauen viermal h\u00e4ufiger betroffen sind als M\u00e4nner. Das Risiko<br>Die Krankheit tritt h\u00e4ufiger mit dem Alter auf. Sie sind \u00fcber vierzig und bef\u00fcrchten, dass Sie daran erkrankt sein k\u00f6nnten.<br>Problem. Ihr Arzt ist heute der Chirurg Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski. Guten Morgen,<br>Herr Doktor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Guten Morgen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Was sind die h\u00e4ufigsten Symptome, die auf Gallenblasenprobleme wie Gallensteine hinweisen?<br>oder Cholezystitis?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Das erste Symptom, mit dem Patienten kommen, ist eine Schmerzattacke. Eine Schmerzattacke, die meistens<br>Es geht von selbst vorbei, und erst nach einiger Zeit sucht der Patient einen Arzt auf. Er behandelt die Krankheit zun\u00e4chst selbst.<br>Warme Kompressen, Schmerzmittel, krampfl\u00f6sende Mittel \u2013 alles, was er zu Hause hat. Und<br>Dann kommt die \u00dcberlegung: Was ist mit mir geschehen?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Es ist ein stechender Schmerz.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Schmerzen sind sehr unterschiedlich. Von stechenden Schmerzen \u00fcber dumpfe, ringende Schmerzen bis hin zu anhaltenden Beschwerden.<br>Schmerzen. Dies ist eines der Elemente, \u00fcber die wir sprechen, wenn es um die Symptome von Gallensteinen geht.<br>Gallenblase. Dies k\u00f6nnen Symptome im Zusammenhang mit Verdauungsst\u00f6rungen sein, wie zum Beispiel Bl\u00e4hungen.<br>Aufsto\u00dfen. Es gibt viele, viele Symptome. Das sind Dinge, die<br>denen wir \u00fcberhaupt keine Beachtung schenken und uns nicht bewusst sind, dass sie es sein k\u00f6nnen.<br>im Zusammenhang mit Gallensteinen. Und manchmal sieht es so aus, als ob der Patient einen Ultraschall der Gallenblase h\u00e4tte.<br>Aus einem ganz anderen Grund hat er Bauchschmerzen. Er erf\u00e4hrt, dass er Gallenblasenablagerungen hat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Welche diagnostischen Tests m\u00fcssen durchgef\u00fchrt werden, um endg\u00fcltig festzustellen, dass<br>dass etwas mit der Gallenblase nicht stimmt?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Wie bereits erw\u00e4hnt, ist die Basisuntersuchung eine Ultraschalluntersuchung. Dies ist eine Untersuchung, die<br>ist heutzutage weit verbreitet. Es ist ein sehr sicherer Test, der<br>kann gefahrlos wiederholt werden. Der Test, der speziell f\u00fcr diese Art von Krankheit entwickelt wurde,<br>zu diesen Organen, den parenchymat\u00f6sen Organen, d.h. zur Leber und zu allem, was dazugeh\u00f6rt<br>im Zusammenhang mit den Gallenwegen. Mit einem solchen Test l\u00e4sst sich mit nahezu hundertprozentiger Sicherheit feststellen, ob<br>Der Patient hat Steine oder Ablagerungen. Eine Ablagerung ist ein Stein, das ist klar. Hat er<br>Polypen in der Gallenblase, was ebenfalls sehr wichtig ist. Wandern diese Steine nicht in die Harnwege?<br>Verstopfen sie nicht diese Galleng\u00e4nge?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Und was passiert, wenn sich herausstellt, dass er der Eigent\u00fcmer ist?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Hier erfolgt die Behandlung typischerweise chirurgisch, obwohl auch Versuche unternommen werden k\u00f6nnen, diese Steine aufzul\u00f6sen.<br>Die Auswahl dieser Methoden ist sehr schwierig und leider sind Sie hier auf medizinische Hilfe angewiesen.<br>Eine operative Behandlung ist unerl\u00e4sslich. Heutzutage gilt folgender Goldstandard:<br>laparoskopische Cholezystektomie, d. h. die Entfernung der Gallenblase mithilfe eines Laparoskops.<br>Wenn dies nicht laparoskopisch m\u00f6glich ist, wird ein offener Eingriff durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Also \u00f6ffnen wir die Bauchh\u00f6hle.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Wir \u00f6ffnen die Bauchh\u00f6hle.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Wir extrahieren den Haarfollikel und entfernen ihn.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Genau.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Nun m\u00f6chte ich Sie an die Methoden aus der Reihe \u201eNicht selbst zu Hause nachmachen\u201c erinnern. Ich erinnere mich also an<br>In Familiengeschichten hei\u00dft es, dass bei einem der Br\u00fcder meines Vaters Nierensteine diagnostiziert wurden.<br>Die Gallenblase erhielt von einem Heiler die Empfehlung, ein halbes Glas \u00d6l zu trinken.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Das ist eine Idee f\u00fcr guten Durchfall.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Es ist nicht best\u00e4tigt, dass dies positive Auswirkungen hatte, aber solche Dinge sind schon vorgekommen. Das ist wirklich passiert.<br>Bitte versuchen Sie solche Methoden nicht selbst. Es ist besser, einen Arzt zu fragen, bevor wir weitere Schritte unternehmen.<br>Gallenblasenentfernung. Wie stark m\u00fcssen die Symptome sein? Was muss geschehen?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Der ideale Patient f\u00fcr eine Cholezystektomie ist ein Patient, der keine entz\u00fcndlichen Erkrankungen hatte.<br>Und es hat bereits Symptome. Es gab eine Zeit in der Geschichte der Medizin, da haben wir jeden Stein operiert, der<br>wurde in der Gallenblase gefunden. Die Empfehlungen sind derzeit etwas anders. Wir operieren nicht alle Patienten.<br>Patienten mit Ablagerungen in der Gallenblase. Bei wem operieren wir? Hinsichtlich der Gr\u00f6\u00dfe<br>Steine \u2013 kleine Steine, d. h. bis zu 2\u20133 mm. Wir haben gro\u00dfe Angst vor ihnen, weil sie sehr leicht zu zerbrechen sind.<br>Sie gelangen in die Galleng\u00e4nge, verstopfen diese und k\u00f6nnen eine Pankreatitis verursachen.<br>was f\u00fcr den Patienten lebensbedrohlich sein kann. Und wir operieren definitiv Nierensteine.<br>gro\u00df, \u00fcber 2,5 bis 3 Zentimeter. Hier besteht wiederum ein erh\u00f6htes Krebsrisiko, weil solche<br>Der Stein verursacht Druckstellen an diesem Follikel, was sp\u00e4ter zu Beschwerden f\u00fchren kann.<br>das Vorhandensein von Blasenkrebs, den wir nicht wirklich behandeln k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Sobald wir also etwas dort feststellen, besteht eine chirurgische Indikation, es zu entfernen.<br>Gallenblase?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Nun ja, nicht unbedingt. Genauer gesagt, wenn wir einen Patienten haben, der keine Schmerzen hat, der keine<br>Symptome und bei einer zuf\u00e4lligen Ultraschalluntersuchung stellt sich heraus, dass Sie haupts\u00e4chlich<br>Ein Stein von der Gr\u00f6\u00dfe eines Zentimeters, eines halben Zentimeters. Wir operieren solche Patienten nicht, weil<br>Es gibt keine Anzeichen daf\u00fcr. Ein solcher Patient wird beobachtet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Denn dieser Stein wird unsere Gallenwege nicht verstopfen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Es wird die Galleng\u00e4nge nicht verstopfen. Andererseits warten wir auf das Auftreten des ersten Symptoms.<br>Es muss symptomatisch sein. Und das wirft die Frage auf: Was ist ein Symptom von Gallensteinen? Muss es \u2026<br>Es k\u00f6nnte ein Schmerzereignis vorliegen, und die Schmerzen sind wirklich stark. Reicht es aus, dass es sich um Symptome einer Verdauungsst\u00f6rung handelt?<br>Bl\u00e4hungen nach dem Essen, ein dr\u00fcckendes Gef\u00fchl, wie Patienten es beschreiben, g\u00fcrtelartige Schmerzen, die Patienten<br>stehen in keinerlei Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Gallensteinen. Hier m\u00fcssen wir sorgf\u00e4ltig nachdenken und<br>Es ist gut, einen solchen Patienten zu befragen, denn wenn er diese Art von Symptomen hat, also keine Schmerzen, sondern nur Unbehagen, dann ist das sinnvoll.<br>Im Bereich der Bauchh\u00f6hle ist dies ebenfalls ein Grund f\u00fcr eine Operation.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Welche Komplikationen k\u00f6nnen nach einer Blasenentfernung auftreten?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Die Cholezystektomie, ob laparoskopisch oder offen, ist ein Eingriff, der mit Folgendem verbunden ist:<br>Eine sehr schwerwiegende Komplikation, die bei Operationen auftreten kann, ist die sogenannte Ateminsuffizienz.<br>Gallenwegserkrankung, d. h. Sch\u00e4digung des Hauptgallengangs. Dies ist eine Komplikation, die mehrere Behandlungen erfordert.<br>Gelegentlich werden Reparaturen durchgef\u00fchrt. Meistens ge\u00f6ffnet. Sehr langer Aufenthalt.<br>Ein Krankenhausaufenthalt ist mit einer schlechten Zukunftsprognose f\u00fcr den Patienten verbunden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Mir ist aber bewusst, dass es sich hierbei um einen kleinen Prozentsatz handelt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Ein sehr geringer Prozentsatz. Wir versuchen, uns auf diese Art von Eingriff sehr gut vorzubereiten.<br>Daher hat jeder Patient, der seine Einwilligung zur laparoskopischen Cholezystektomie unterzeichnet,<br>Es gibt immer eine Klausel, wonach er in bestimmten Situationen der \u00d6ffnung der Bauchh\u00f6hle zustimmt.<br>Handelt es sich um bestimmte Situationen? Erstens gibt es einige gravierende anatomische Ungenauigkeiten. Sie passieren<br>Bei manchen Patienten ist der K\u00f6rperbau etwas anders, und wir haben Schwierigkeiten, die Instrumente zu platzieren. Wir haben<br>Problem beim Erreichen dieses Follikels.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Sie haben beispielsweise Dextrokardie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Zum Beispiel.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Herz auf der rechten Seite.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Dies ist keine Kontraindikation, da die Instrumente auch auf andere Weise eingef\u00fchrt werden k\u00f6nnen. Wenn wir haben<br>Es kann w\u00e4hrend des Eingriffs zu unkontrollierten Blutungen kommen, die wir nicht kontrollieren k\u00f6nnen.<br>Der Verschluss erfolgte mit laparoskopischen Clips. Sollten wir Zweifel haben bez\u00fcglich<br>Bei Vorliegen eines Gallensteins wird der Patient ebenfalls operiert.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Damit keine Artefakte zur\u00fcckbleiben, die wir h\u00e4tten entfernen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Jawohl, Sir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Doktor, wie sieht die Ern\u00e4hrung nach einer Gallenblasenentfernung aus?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Di\u00e4ten sind nur vor\u00fcbergehend. Di\u00e4ten dienen lediglich dazu, unsere Leber an die Informationen zu gew\u00f6hnen.<br>dass es keine Speicherung gibt. Dass die Gallenproduktion nur dann stattfindet, wenn wir sehen,<br>Wir h\u00f6ren das Klappern der Teller, sehen das Essen, riechen das Abendessen. Dann meine Leber<br>Diese Galle wird wahrscheinlich nicht produziert. Es gibt keinen Speicher, daher wird der Patient in einem solchen Fall wahrscheinlich nicht<br>Hat diese Lebererkrankung schon seit einiger Zeit, kann nach einer Cholezystektomie Durchfall auftreten.<br>im Zusammenhang mit dem \u00dcbertritt der Galle in den Verdauungstrakt selbst.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Aber k\u00f6nnen wir es stabilisieren?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Eine ausgewogene Ern\u00e4hrung. Es gibt noch zwei weitere Dinge zu beachten, wenn wir genauer darauf eingehen.<br>Di\u00e4t. Patienten sollten diese Di\u00e4t vor dem Eingriff sehr strikt einhalten. Zwei Lebensmittel,<br>Schokolade und Eier lassen die Gallenblase am st\u00e4rksten schrumpfen, deshalb sollten wir diese essen.<br>sollte in jeder Form vermieden werden. Was die Ern\u00e4hrung nach dem Eingriff betrifft, gilt die Grundregel:<br>Ich esse sehr kleine Portionen, daf\u00fcr aber recht h\u00e4ufig. Es ist, als w\u00fcrde ich testen, wie ich mich nach dem Essen f\u00fchle.<br>etwas. Die Galleng\u00e4nge behalten nach einem solchen Eingriff ihre Weite und die Menge an Galle, die abflie\u00dfen muss, bleibt gleich.<br>Um durchzukommen, ist es zwei-, dreimal, manchmal sogar noch mehr. Daher k\u00f6nnen wir haben<br>Die Schmerzen beim Essen \u00e4hneln denen vor dem Eingriff. Dies ist kein Grund,<br>Angstzust\u00e4nde. Nach einiger Zeit gew\u00f6hnten sich diese Galleng\u00e4nge an die gr\u00f6\u00dfere Menge an Galle.<br>Diese m\u00fcssen in den Verdauungstrakt transportiert werden, dann verschwinden die Schmerzen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Und kehren wir nach einem solchen Eingriff relativ schnell zu normalen Aktivit\u00e4ten, einschlie\u00dflich Sport, zur\u00fcck?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Nach einer Laparoskopie geht dies sehr schnell. Nach 3-4 Tagen ist der Patient vollst\u00e4ndig genesen.<br>Kraft. Der Eingriff ist f\u00fcr den Patienten hinsichtlich seiner k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t nicht sehr belastend. Hier<br>Einer der Faktoren, die den Krankenhausaufenthalt oder die Genesungszeit bestimmen, ist der Patient selbst.<br>An\u00e4sthesieverfahren oder Allgemeinan\u00e4sthesie, die eine gro\u00dfe Menge an Medikamenten erfordert, und wir m\u00fcssen<br>metabolisieren.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Schlie\u00dflich noch eine wichtige Frage: K\u00f6nnen wir als bewusste Menschen solche Prinzipien anwenden?<br>Welche Methoden verhindern wirksam die Bildung von Gallensteinen?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Ja. Wir sollten ein paar Dinge beachten. Wir m\u00fcssen auf unser Gewicht achten. \u00dcbergewicht beg\u00fcnstigt sehr wohl \u2026<br>Steine. Andererseits kann pl\u00f6tzlicher Gewichtsverlust, auch pl\u00f6tzliche Di\u00e4ten oder Wunderdi\u00e4ten, zu vermehrtem Gewichtsverlust f\u00fchren.<br>Risiko der Steinbildung. Viele unserer Patienten haben damit begonnen, ich werde den Namen nicht nennen.<br>kommerziell, weil Sie ein bestimmtes Schlankheitsmittel, das die Bildung von Nierensteinen verursacht, nicht verwenden d\u00fcrfen.<br>in der Gallenblase. Und es gibt viele dieser Patienten, die auf wunderbare Weise Gewicht verloren haben, aber mit der Anwesenheit<br>Ablagerungen in der Gallenblase.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Und das ist die Folge dieses schnellen Gewichtsverlusts. Es entstehen diese Ablagerungen,<br>wenn die Leber\u2026<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Gest\u00f6rter Gallenfluss. Wann bilden sich Gallensteine? Wann wird der Gallenfluss beeintr\u00e4chtigt?<br>dieses Gelb und wenn wir, wenn wir eine Art Feuer haben, das entstehen wird. Und auf diesem Feuer<br>wird wie eine Perle abgelagert, Galle wird abgelagert, Gallensalze werden abgelagert und es bildet sich eine Ablagerung,<br>Dann verkalkt es.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Man muss also auch beim Abnehmen klug vorgehen?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Definitiv!<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dariusz Litera<br><\/strong>Dies sagte der Chirurg Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski im Podcast CO DOCTOR SAYS.<br>Vielen Dank.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Vielen Dank.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gallenblasenerkrankungen stellen in Polen ein zunehmend verbreitetes Gesundheitsproblem dar. 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