{"id":11273,"date":"2024-02-21T13:07:00","date_gmt":"2024-02-21T13:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11273"},"modified":"2026-01-22T13:15:29","modified_gmt":"2026-01-22T13:15:29","slug":"21-02-2024-jak-uporac-sie-z-przepuklina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/de\/21-02-2024-jak-uporac-sie-z-przepuklina\/","title":{"rendered":"21.02.2024 | Was tun bei einem Leistenbruch?"},"content":{"rendered":"

Podcast:<\/strong> Was sagt Ihr Arzt?<\/p>\n\n\n\n

Folge:<\/strong> Wie geht man mit einem Leistenbruch um?<\/p>\n\n\n\n

F\u00fchrend:<\/strong> Dariusz Litera<\/p>\n\n\n\n

Gast:<\/strong> Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski, Chirurg<\/p>\n\n\n\n

Dauer:<\/strong> etwa 16 Minuten<\/p>\n\n\n\n

Hernien geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten chirurgischen Eingriffen bei Erwachsenen, und das Risiko ist bei M\u00e4nnern deutlich erh\u00f6ht. Anfangs verursachen sie oft nur leichte Schmerzen oder Beschwerden, in fortgeschrittenen F\u00e4llen stellen sie jedoch eine ernsthafte Bedrohung f\u00fcr die Gesundheit und sogar das Leben des Patienten dar. Dies gilt insbesondere f\u00fcr Leistenhernien, die den Gro\u00dfteil der durchgef\u00fchrten Operationen ausmachen.<\/p>\n\n\n\n

In dieser Folge von \u201eWas Ihr Arzt sagt\u201c spricht Dariusz Litera mit Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski, einem Facharzt f\u00fcr Chirurgie, dar\u00fcber, was genau ein Leistenbruch ist, wo er am h\u00e4ufigsten auftritt, welche Symptome Anlass zu einer Diagnose geben und warum eine Operation oft notwendig ist. Das Gespr\u00e4ch behandelt au\u00dferdem moderne Operationsmethoden, m\u00f6gliche Komplikationen und die Grunds\u00e4tze einer sicheren Genesung.<\/p>\n\n\n\n

Vollst\u00e4ndiges Podcast-Transkript:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

[00:00:00] Einleitung \u2013 Was ist ein Leistenbruch?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Medizinische Experten sch\u00e4tzen, dass etwa 31.000 Erwachsene einen Leistenbruch haben. Das Risiko, daran zu erkranken, ist bei M\u00e4nnern um ein Vielfaches h\u00f6her als bei Frauen. Krankenhausdaten zeigen, dass \u00fcber 60.000 chirurgische Eingriffe im Zusammenhang mit dieser Erkrankung Leistenbr\u00fcche betreffen. Bef\u00fcrchten Sie, dass Sie auch betroffen sein k\u00f6nnten? Heute begr\u00fc\u00dft Sie der Chirurg Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski. Willkommen zur\u00fcck, Herr Doktor.<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Guten Morgen.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Was genau ist ein Leistenbruch und was sind seine Ursachen?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Ein Leistenbruch ist eine Verlagerung von Bauchorganen aus der Bauchh\u00f6hle, also unter die Haut. Dies geschieht in Verbindung mit einer Sch\u00e4digung der Faszie, die die Bauchorgane normalerweise an ihrem Platz h\u00e4lt. Meist liegt eine genetische Veranlagung vor, obwohl die genaue Ursache von Leistenbr\u00fcchen noch nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt ist. Wir alle treiben Sport und trainieren mit Gewichten, dennoch erleidet nur ein kleiner Teil der Bev\u00f6lkerung einen Leistenbruch.<\/p>\n\n\n\n

[00:01:01] Wo treten Hernien am h\u00e4ufigsten auf?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Wir h\u00f6ren immer h\u00e4ufiger von Hernien bei j\u00fcngeren, k\u00f6rperlich aktiven Menschen. Wo treten sie am h\u00e4ufigsten auf?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Hernien entstehen in Bereichen, die nicht ausreichend durch Muskulatur gesch\u00fctzt sind. Am h\u00e4ufigsten treten sie in der Leiste und um den Bauchnabel herum auf. In diesen Bereichen wird die Bauchh\u00f6hle lediglich durch die Faszie \u2013 ein faseriges, kollagenes Gewebe \u2013 gesch\u00fctzt. Bei Menschen mit einer Hernie trennen sich die Fasern dieser Faszie und bilden L\u00fccken, durch die der Bruchsack austritt. Dieser Bruchsack ist ein Fragment des Bauchfells, das beispielsweise durch pr\u00e4peritoneales Fettgewebe oder eine Darmschlinge nach au\u00dfen gedr\u00fcckt wird.<\/p>\n\n\n\n

[00:02:27] Erste Symptome eines Leistenbruchs<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Auf welche Symptome sollten wir achten?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Eine sichtbare Vorw\u00f6lbung ist bereits ein fortgeschrittenes Symptom. Erste Anzeichen sind anhaltende, einseitige Leistenschmerzen, insbesondere nach k\u00f6rperlicher Anstrengung. Klinisch ist nichts sichtbar oder tastbar, aber eine Ultraschalluntersuchung kann einen Leistenbruch aufdecken.<\/p>\n\n\n\n

[00:03:30] Warum ein Leistenbruch eine \u201eZeitbombe\u201d ist\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Was, wenn bereits eine deutliche Ausbuchtung sichtbar ist?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Dann wird der Patient an einen Chirurgen \u00fcberwiesen. Ein Leistenbruch ist eine tickende Zeitbombe. Solange sich der Inhalt des Bruchsacks frei bewegen kann, ist die Situation relativ ungef\u00e4hrlich. Problematisch wird es, wenn sich die Darmschlinge nicht in die Bauchh\u00f6hle zur\u00fcckziehen kann. Dies f\u00fchrt zu einer Nekrose, die lebensbedrohlich ist und eine Bauchfellentz\u00fcndung (Peritonitis) ausl\u00f6sen kann.<\/p>\n\n\n\n

[00:04:48] Diagnose und Behandlungsentscheidung<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Was sollte ein Patient tun, wenn er eine Asymmetrie oder eine W\u00f6lbung bemerkt?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Zun\u00e4chst sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen und eine Ultraschalluntersuchung durchf\u00fchren lassen. Sobald ein Leistenbruch diagnostiziert wurde, ist eine chirurgische Beratung erforderlich, die in den meisten F\u00e4llen zu einer \u00dcberweisung f\u00fcr eine Operation f\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n

[00:06:02] Moderne Methoden der chirurgischen Behandlung<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Wie werden Hernien heutzutage operiert?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Fr\u00fcher wurden Fasziendefekte gen\u00e4ht, was zu erheblicher Gewebespannung und h\u00e4ufigen Rezidiven f\u00fchrte. Heute verwenden wir ein Polypropylennetz, das vom K\u00f6rper gut vertragen wird. Das Netz wirkt wie ein Patch und stellt die Gewebekontinuit\u00e4t spannungsfrei wieder her. Es kann offen oder laparoskopisch implantiert werden.<\/p>\n\n\n\n

[00:08:07] Offene vs. laparoskopische Chirurgie<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Worin unterscheiden sich diese Methoden?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Die laparoskopische Methode erfordert eine Vollnarkose, ist aber weniger invasiv. Die offene Methode erm\u00f6glicht die Anwendung einer Epiduralan\u00e4sthesie. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile, daher wird die Entscheidung immer gemeinsam mit dem Patienten getroffen.<\/p>\n\n\n\n

[00:09:39] Risiken und m\u00f6gliche Komplikationen<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Welche potenziellen Komplikationen k\u00f6nnen bei solchen Eingriffen auftreten?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Das Risiko eines erneuten Hernienbruchs nach Netzimplantationen ist sehr gering. Es k\u00f6nnen jedoch H\u00e4matome, Blutungen und \u2013 selten \u2013 Sch\u00e4den an anatomischen Strukturen auftreten. Laparoskopische Eingriffe k\u00f6nnen aufgrund von Gasansammlungen in der Bauchh\u00f6hle zu Komplikationen f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

[00:11:39] Genesung nach der Operation<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Wie verl\u00e4uft die Genesungsphase?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Das Netz erreicht seine volle Festigkeit nach etwa drei Monaten. Vermeiden Sie in dieser Zeit Situationen, die den intraabdominellen Druck erh\u00f6hen, wie z. B. Verstopfung, Bl\u00e4hungen oder anhaltenden Husten.<\/p>\n\n\n\n

[00:13:42] Andere Hernienarten<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Und wie sieht es mit einem Zwerchfellbruch aus?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Dies ist eine weitere Hernienart, die h\u00e4ufiger von Gastroenterologen diagnostiziert wird. Dabei verlagert sich ein Teil des Magens in den Brustkorb. Die Behandlung erfolgt ebenfalls laparoskopisch und erzielt sehr gute Ergebnisse.<\/p>\n\n\n\n

[00:15:15] Ende<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n

Das Wort \u201eHernie\u201d sollte uns also nicht vor Angst l\u00e4hmen?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n

Genau. Es handelt sich um eine mechanische Erkrankung, die die moderne Medizin sehr gut behandeln kann.<\/p>\n\n\n\n

Wichtigste Erkenntnisse f\u00fcr Patienten:<\/strong><\/p>\n\n\n\n