{"id":11150,"date":"2025-06-18T14:42:00","date_gmt":"2025-06-18T14:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11150"},"modified":"2026-02-12T18:34:57","modified_gmt":"2026-02-12T18:34:57","slug":"18-06-kamica-zolciowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/es\/18-06-kamica-zolciowa\/","title":{"rendered":"18\/06\/2025 | C\u00e1lculos biliares"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Las enfermedades de la ves\u00edcula biliar son un problema de salud cada vez m\u00e1s com\u00fan en Polonia.<br>La enfermedad de c\u00e1lculos biliares, que implica la formaci\u00f3n de dep\u00f3sitos en la ves\u00edcula biliar, afecta aproximadamente a 20%<br>poblaci\u00f3n, siendo las mujeres afectadas cuatro veces m\u00e1s que los hombres. El riesgo<br>La enfermedad aumenta con la edad. Tienes m\u00e1s de cuarenta a\u00f1os y temes tenerla.<br>Problema. Hoy su m\u00e9dico es el cirujano especialista Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski. Buenos d\u00edas.<br>Se\u00f1or Doctor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Buen d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas m\u00e1s comunes que indican problemas de ves\u00edcula biliar como c\u00e1lculos biliares?<br>\u00bfo colecistitis?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Lo primero que los pacientes presentan es un ataque de dolor. Un ataque de dolor que, con mayor frecuencia,<br>Pasa y solo despu\u00e9s de un tiempo el paciente acude al m\u00e9dico. \u00c9l lo trata por s\u00ed solo.<br>Compresas tibias, analg\u00e9sicos, antiespasm\u00f3dicos... todo lo que tiene en casa. Y<br>entonces viene la reflexi\u00f3n \u00bfqu\u00e9 me pas\u00f3?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Es un dolor punzante.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Var\u00eda mucho. Desde dolores punzantes, pasando por dolores sordos, dolores ce\u00f1idores y otros dolores.<br>Dolor. Este es uno de los elementos que abordamos cuando se trata de los s\u00edntomas de los c\u00e1lculos biliares.<br>ves\u00edcula biliar. Estos pueden ser s\u00edntomas relacionados con la indigesti\u00f3n, como hinchaz\u00f3n,<br>Eructos. Hay muchos s\u00edntomas. Son cosas que...<br>A las cuales no prestamos atenci\u00f3n en absoluto y no nos damos cuenta de que pueden ser<br>asociado con c\u00e1lculos biliares. Y a veces parece que el paciente tiene una ecograf\u00eda de la ves\u00edcula biliar.<br>abdominal por una raz\u00f3n completamente diferente. Descubre que tiene dep\u00f3sitos en la ves\u00edcula.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Bueno, \u00bfqu\u00e9 pruebas diagn\u00f3sticas se deben realizar para afirmar definitivamente que...<br>\u00bfQue algo anda mal con la ves\u00edcula biliar?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Como mencion\u00e9, la prueba b\u00e1sica es una ecograf\u00eda. Esta es una prueba que...<br>Est\u00e1 ampliamente disponible hoy en d\u00eda. Es una prueba muy segura que<br>puede repetirse con seguridad. La prueba, dedicada a este tipo de enfermedad,<br>A este tipo de \u00f3rganos, a los \u00f3rganos parenquimatosos, es decir al h\u00edgado y a todo lo que es<br>relacionada con las v\u00edas biliares. En dicha prueba es posible determinar con casi un cien por ciento de certeza si<br>El paciente tiene c\u00e1lculos o dep\u00f3sitos. Un dep\u00f3sito es un c\u00e1lculo, eso es obvio. \u00bfTiene...?<br>P\u00f3lipos en la ves\u00edcula biliar, lo cual tambi\u00e9n es muy importante. \u00bfEstos c\u00e1lculos no se desplazan hacia las v\u00edas urinarias?<br>conductos biliares, \u00bfno bloquean estos conductos biliares?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Si resulta que \u00e9l es el propietario \u00bfqu\u00e9 pasa entonces?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>En este caso el tratamiento suele ser quir\u00fargico, aunque se pueden intentar disolver estos c\u00e1lculos.<br>La selecci\u00f3n de estos m\u00e9todos es muy dif\u00edcil y complicada y lamentablemente aqu\u00ed hay que recurrir a la ayuda m\u00e9dica.<br>El tratamiento quir\u00fargico es esencial. Hoy en d\u00eda, el est\u00e1ndar de oro es<br>colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica, es decir, extirpaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar mediante un laparoscopio.<br>Si esto no se puede hacer mediante laparoscopia, se realiza un procedimiento abierto.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Entonces abrimos la cavidad abdominal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Abrimos la cavidad abdominal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Extraemos el fol\u00edculo y lo eliminamos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Exactamente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Ahora les recordar\u00e9 los m\u00e9todos de la serie &quot;No lo intenten ustedes mismos en casa&quot;. As\u00ed que recuerdo...<br>Historias familiares de que a uno de los hermanos de mi padre le diagnosticaron algunos c\u00e1lculos en su<br>La ves\u00edcula recibi\u00f3 la recomendaci\u00f3n de un curandero de beber medio vaso de aceite.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Esta es una idea para una buena diarrea.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>No est\u00e1 confirmado que esto haya tenido efectos positivos, pero cosas as\u00ed han sucedido. De verdad que s\u00ed.<br>Por favor, no intente estos m\u00e9todos en casa. Es mejor consultar con un m\u00e9dico antes de continuar.<br>Extirpaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar. \u00bfQu\u00e9 tan graves deben ser los s\u00edntomas? \u00bfQu\u00e9 debe hacerse?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>El paciente ideal para la colecistectom\u00eda es aquel que no ha tenido ninguna condici\u00f3n inflamatoria,<br>y ya presenta s\u00edntomas. Hubo una \u00e9poca en la historia de la medicina en la que oper\u00e1bamos cada piedra que...<br>Se encontr\u00f3 en la ves\u00edcula biliar. Actualmente, las recomendaciones son ligeramente diferentes. No operamos a todos.<br>Pacientes con dep\u00f3sitos en la ves\u00edcula biliar. \u00bfA qui\u00e9n operamos? En cuanto al tama\u00f1o...<br>Piedras: piedras peque\u00f1as, de hasta 2-3 mm. Les tenemos mucho miedo porque son muy f\u00e1ciles de...<br>pasan a los conductos biliares, bloque\u00e1ndolos y pueden causar pancreatitis,<br>lo cual puede resultar fatal para el paciente. Y definitivamente operamos c\u00e1lculos.<br>grandes, de m\u00e1s de 2,5 a 3 cent\u00edmetros. Aqu\u00ed, a su vez, existe un mayor riesgo de c\u00e1ncer, porque tales<br>El c\u00e1lculo provoca \u00falceras por presi\u00f3n en este fol\u00edculo, lo que puede provocar problemas en el futuro.<br>la presencia de c\u00e1ncer de vejiga, que realmente no podemos tratar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Entonces, tan pronto como detectamos algo ah\u00ed, hay una indicaci\u00f3n quir\u00fargica para eliminarlo.<br>\u00bfves\u00edcula biliar?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Bueno, no necesariamente. En concreto, si tenemos un paciente que no tiene ning\u00fan dolor, que no tiene ning\u00fan...<br>s\u00edntomas y durante alg\u00fan examen de ultrasonido aleatorio resulta que tiene principalmente<br>una piedra del tama\u00f1o de un cent\u00edmetro, medio cent\u00edmetro. No operamos a un paciente as\u00ed porque<br>No hay indicaciones para esto. El paciente est\u00e1 bajo observaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Porque esta piedra no bloquear\u00e1 nuestros conductos biliares.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>No obstruir\u00e1 las v\u00edas biliares. Por otro lado, esperamos a que aparezca el primer s\u00edntoma.<br>Debe ser sintom\u00e1tico. Y esto plantea la pregunta: \u00bfcu\u00e1l es un s\u00edntoma de c\u00e1lculos biliares? \u00bfTiene que serlo?<br>Puede haber un incidente doloroso, y el dolor es realmente intenso. \u00bfEs suficiente que estos sean s\u00edntomas de indigesti\u00f3n?<br>hinchaz\u00f3n despu\u00e9s de comer, una especie de sensaci\u00f3n de aplastamiento, seg\u00fan lo describen los pacientes, dolores ce\u00f1idos que los pacientes<br>No est\u00e1n relacionados en absoluto con la presencia de c\u00e1lculos biliares. Aqu\u00ed debemos pensar con cuidado y<br>Es bueno preguntarle a un paciente as\u00ed, porque si tiene este tipo de s\u00edntomas, no dolor sino molestias.<br>En la cavidad abdominal tambi\u00e9n es indicaci\u00f3n de cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfCu\u00e1les son las posibles complicaciones despu\u00e9s de la cirug\u00eda de extirpaci\u00f3n de vejiga?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>La colecistectom\u00eda, ya sea laparosc\u00f3pica o abierta, es un procedimiento que se asocia con<br>Una complicaci\u00f3n muy grave que puede ocurrir en la cirug\u00eda llamada discapacidad respiratoria.<br>biliar, es decir, da\u00f1o al conducto biliar principal. Esta es una complicaci\u00f3n que requiere varias<br>A veces, procedimientos de reparaci\u00f3n. En la mayor\u00eda de los casos, abierto. Estancia muy prolongada.<br>La estancia hospitalaria se asocia a un mal pron\u00f3stico futuro para dicho paciente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Pero entiendo que este es un porcentaje peque\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Un porcentaje muy peque\u00f1o. Nos esforzamos por prepararnos muy bien para este tipo de procedimiento.<br>Por lo tanto, cada paciente que firma el consentimiento para la colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica tiene<br>Siempre hay una cl\u00e1usula que dice que en ciertas situaciones consiente la apertura de la cavidad abdominal. \u00bfQu\u00e9?<br>\u00bfSon estas situaciones ciertas? En primer lugar, existen algunas imprecisiones anat\u00f3micas importantes. Suceden<br>pacientes que tienen una constituci\u00f3n un poco diferente y tenemos problemas para colocar las herramientas. Tenemos<br>Problema para llegar a este fol\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Por ejemplo, tienen dextrocardia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Por ejemplo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Coraz\u00f3n en el lado derecho.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Esto no es una contraindicaci\u00f3n, ya que las herramientas se pueden insertar de otras maneras. Si tenemos<br>alg\u00fan sangrado incontrolable durante el procedimiento que no podemos, no podemos<br>cerrado mediante clips laparosc\u00f3picos. Si tenemos alguna duda sobre<br>presencia de un c\u00e1lculo en los conductos biliares, entonces tambi\u00e9n abrimos a ese paciente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Para no dejar ning\u00fan artefacto que hubi\u00e9ramos podido retirar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, se\u00f1or.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Doctor, \u00bfc\u00f3mo es la dieta despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n de la ves\u00edcula?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>La dieta es temporal. La dieta solo sirve para acostumbrar nuestro h\u00edgado a la informaci\u00f3n.<br>que no hay almacenamiento. Que la producci\u00f3n de bilis que ocurre solo debe ocurrir cuando vemos,<br>O\u00edmos el tintineo de los platos, vemos la comida, olemos la cena. Entonces mi h\u00edgado...<br>producir esta bilis. Adem\u00e1s, probablemente no. No hay almacenamiento, as\u00ed que en tal caso el paciente<br>Tiene este entrenamiento hep\u00e1tico desde hace alg\u00fan tiempo y puede tener diarrea despu\u00e9s de la colecistectom\u00eda. Esto es...<br>relacionado con el movimiento de la bilis hacia el tracto digestivo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfPero podemos estabilizarlo?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Una dieta adecuada. Hay dos cosas m\u00e1s que recordar a la hora de la verdad.<br>Dieta. Los pacientes deben seguir esta dieta muy estrictamente antes del procedimiento. Dos alimentos,<br>Los que m\u00e1s reducen la ves\u00edcula biliar son el chocolate y los huevos, as\u00ed que deber\u00edamos comerlos.<br>Debe evitarse en cualquier forma. En cuanto a la dieta despu\u00e9s del procedimiento, la regla b\u00e1sica es<br>Comer porciones muy peque\u00f1as, con bastante frecuencia. Es como comprobar c\u00f3mo me siento despu\u00e9s de comer.<br>algo. Los conductos biliares despu\u00e9s de tal procedimiento conservan el mismo ancho y la cantidad de bilis que debe...<br>para pasar es dos, tres veces, a veces mayor. Por lo tanto, podemos tener<br>El dolor al comer es similar al que se experimentaba antes del procedimiento. Esto no es motivo para...<br>ansiedad. Despu\u00e9s de un tiempo, estos conductos biliares se acostumbraron a esta mayor cantidad de bilis,<br>que necesitan transportar al tracto digestivo y el dolor desaparecer\u00e1.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfY volvemos a la actividad normal, incluida la deportiva, relativamente r\u00e1pido despu\u00e9s de un procedimiento as\u00ed?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Tras la laparoscopia, esto ocurre muy r\u00e1pidamente. Tras 3 o 4 d\u00edas, el paciente se recupera por completo.<br>Fuerza. El procedimiento no supone una carga excesiva para el paciente en t\u00e9rminos de su actividad f\u00edsica. Aqu\u00ed<br>Una cosa que determina la estancia en el hospital o el periodo de recuperaci\u00f3n es el propio paciente.<br>proceso de anestesia o anestesia general que requiere una gran cantidad de medicamentos y tenemos que<br>metabolizar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, una pregunta m\u00e1s importante: \u00bfPodemos nosotros, como personas conscientes, aplicar tal<br>\u00bfQu\u00e9 m\u00e9todos evitar\u00e1n eficazmente la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos en la ves\u00edcula biliar?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed. Debemos recordar algunas cosas. Debemos cuidar nuestro peso. La obesidad es muy propicia para...<br>Por otro lado, la p\u00e9rdida repentina de peso. Las dietas repentinas, las dietas milagrosas, tambi\u00e9n causan un aumento<br>Riesgo de formaci\u00f3n de c\u00e1lculos. Tenemos muchos pacientes que han empezado a usar... no dir\u00e9 el nombre.<br>comercial, porque no est\u00e1 permitido utilizar un determinado f\u00e1rmaco adelgazante que provoca la formaci\u00f3n de c\u00e1lculos<br>en la ves\u00edcula biliar. Y hay muchos de estos pacientes que han perdido peso maravillosamente, pero con la presencia<br>dep\u00f3sitos en la ves\u00edcula biliar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y este es el efecto de esta r\u00e1pida p\u00e9rdida de peso. Estos dep\u00f3sitos aparecen,<br>Cuando el h\u00edgado est\u00e1\u2026<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Alteraci\u00f3n del flujo biliar. \u00bfCu\u00e1ndo se forman los c\u00e1lculos? \u00bfCu\u00e1ndo se altera el flujo biliar?<br>Este amarillo y cuando tenemos, cuando tenemos alg\u00fan tipo de fuego que surgir\u00e1. Y en este fuego<br>se deposita como una perla, se deposita la bilis, se depositan las sales biliares y se forma un dep\u00f3sito que<br>luego se calcifica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfEntonces tambi\u00e9n hay que ser inteligente a la hora de perder peso?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>\u00a1Definitivamente!<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>As\u00ed lo afirm\u00f3 en el podcast CO DOCTOR SAYS el especialista quir\u00fargico Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski.<br>Muchas gracias.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Muchas gracias.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad de la ves\u00edcula biliar es un problema de salud cada vez m\u00e1s com\u00fan en Polonia. 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