{"id":11152,"date":"2025-06-25T14:46:00","date_gmt":"2025-06-25T14:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11152"},"modified":"2026-02-12T18:35:04","modified_gmt":"2026-02-12T18:35:04","slug":"25-06-choroby-trzustki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/es\/25-06-choroby-trzustki\/","title":{"rendered":"25\/06\/2025 | Enfermedades pancre\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Las enfermedades pancre\u00e1ticas plantean un desaf\u00edo para la salud cada vez m\u00e1s grave.<br>La creciente incidencia de estas enfermedades y, lamentablemente, las altas tasas de mortalidad. En Polonia<br>La incidencia de pancreatitis aguda y c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas ha aumentado. Esto resalta la necesidad de una mayor concienciaci\u00f3n del paciente y un diagn\u00f3stico temprano. \u00bfLe preocupa la posibilidad de estar experimentando s\u00edntomas relacionados con la enfermedad pancre\u00e1tica? Averig\u00fce qu\u00e9 le dice su m\u00e9dico. Hoy, su m\u00e9dico es el Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski, especialista en cirug\u00eda. Hola, doctor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Buen d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Este es un tema dif\u00edcil porque el p\u00e1ncreas no es tan popular en t\u00e9rminos de tratamientos f\u00e1ciles como, por ejemplo, la ves\u00edcula biliar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Desafortunadamente, es un punto d\u00e9bil en la clasificaci\u00f3n de tratamientos. Aunque el p\u00e1ncreas tambi\u00e9n tiene un punto d\u00e9bil. Este es el punto d\u00e9bil de nuestro tratamiento, el punto d\u00e9bil de nuestro diagn\u00f3stico. Y esto se debe principalmente a que los s\u00edntomas que este \u00f3rgano puede producir son extremadamente inespec\u00edficos. A veces los ignoramos porque son pasajeros. Cuando aparecen, los tratamos con remedios caseros.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>No podemos relacionar lo que lo caus\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esto es cierto, y cuando empezamos a diagnosticar seriamente, resulta que el proceso del c\u00e1ncer, por ejemplo, ya est\u00e1 tan avanzado que no podemos hacer nada.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfY de ah\u00ed la alta tasa de mortalidad?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Principalmente por esto, aunque el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en general, si se me permite decirlo, se trata muy mal. Porque no podemos encontrar los marcadores tumorales adecuados. No podemos diagnosticar este c\u00e1ncer r\u00e1pidamente. El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas hace met\u00e1stasis muy r\u00e1pidamente. Es muy dif\u00edcil de tratar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Pero antes de volver a este c\u00e1ncer dif\u00edcil y mortal, comencemos con la pancreatitis, especialmente la pancreatitis aguda, que tambi\u00e9n es una enfermedad mortal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>La pancreatitis aguda es una afecci\u00f3n que puede progresar de dos maneras. Un tipo se denomina edematosa y no le causa especial temor. Tras una dieta adecuada, hidrataci\u00f3n, analg\u00e9sicos, antiespasm\u00f3dicos, hospitalizaci\u00f3n y observaci\u00f3n, el paciente regresa a casa sin efectos secundarios significativos. El segundo tipo se denomina pancreatitis hemorr\u00e1gica. En esta, el \u00f3rgano se autodigere, lo que, lamentablemente, se asocia con una tasa de mortalidad muy alta. \u00bfLo peor de todo? No tenemos ni idea de qu\u00e9 direcci\u00f3n tomar\u00e1 esta inflamaci\u00f3n: si ser\u00e1 edematosa o hemorr\u00e1gica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Monitoreamos constantemente al paciente. Y aqu\u00ed es importante explicar a nuestros oyentes que estas enfermedades pancre\u00e1ticas son tan virulentas que producen sustancias muy virulentas, sustancias que deben digerirse.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Las enzimas digestivas son esenciales para la digesti\u00f3n. Adem\u00e1s, el p\u00e1ncreas es responsable de regular nuestros niveles de glucosa en sangre, es decir, la producci\u00f3n de insulina.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Entonces, si se digiere a s\u00ed mismo, el resultado, si sobrevivimos al momento en que se digiere a s\u00ed mismo, ser\u00e1 que tendremos diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Diabetes tipo 1, es decir, diabetes asociada a una falta de insulina.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y la necesidad de administrar insulina por el resto de su vida.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed. Tanto la reposici\u00f3n de insulina como de enzimas digestivas son necesarias.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Pero hablando del p\u00e1ncreas y la pancreatitis aguda, \u00bfcu\u00e1l es la causa m\u00e1s com\u00fan de esta inflamaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Dos cosas. Primero, la colelitiasis, o c\u00e1lculos biliares, es la causa m\u00e1s com\u00fan. Pero, lamentablemente, le sigue de cerca el consumo de alcohol. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n podemos hablar de niveles altos de triglic\u00e9ridos, que son alteraciones relacionadas con el metabolismo de las grasas. Estas son las causas m\u00e1s importantes de pancreatitis aguda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfExiste alg\u00fan medicamento para la pancreatitis aguda?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>No. Es un tratamiento sintom\u00e1tico que implica \u00fanicamente la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, analg\u00e9sicos y antiespasm\u00f3dicos. Adem\u00e1s, la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos tambi\u00e9n es muy controvertida. Algunos cirujanos no los administran, otros s\u00ed. Algunos esperan hasta que se produzca una reinfecci\u00f3n antes de administrar antibi\u00f3ticos. Por lo tanto, depende de la experiencia del centro m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Entonces: nos hidratamos, seguimos una dieta estricta y observamos. Listo. \u00bfSe va despu\u00e9s de cu\u00e1ntos d\u00edas?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Bueno, var\u00eda mucho. Normalmente, alrededor de una semana, la situaci\u00f3n se aclara, lo que significa que el paciente se est\u00e1 acercando a casa o no.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfEl p\u00e1ncreas se regenera despu\u00e9s de tal inflamaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>No. El p\u00e1ncreas se vuelve fibr\u00f3tico despu\u00e9s de varias inflamaciones de este tipo. Se desarrolla fibrosis, lo que, lamentablemente, tambi\u00e9n afecta la funci\u00f3n de este \u00f3rgano. Por lo tanto, despu\u00e9s de varias inflamaciones del p\u00e1ncreas, podemos experimentar problemas con los niveles de glucosa en sangre. Problemas digestivos, es decir, relacionados con la secreci\u00f3n de insulina y enzimas digestivas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y eso fue pancreatitis aguda. Ahora pasemos a la pancreatitis cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Esta afecci\u00f3n se asocia principalmente con la presencia de c\u00e1lculos biliares, similar a la inflamaci\u00f3n aguda, y el consumo de alcohol, aunque este \u00faltimo es una causa principal. Estos pacientes presentan una apariencia muy caracter\u00edstica, a menudo muy demacrados. Esto se asocia con dolor abdominal constante e incapacidad para comer. El dolor es intenso. Estos pacientes sufren mucho. Las opciones para el manejo del dolor tambi\u00e9n son muy limitadas. Los pacientes suelen terminar con opioides. Existen m\u00e9todos quir\u00fargicos para la denervaci\u00f3n pancre\u00e1tica, pero son muy avanzados.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfQu\u00e9 porcentaje de pacientes que acuden a su consulta tienen problemas pancre\u00e1ticos? \u00bfEs mucho?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esto representa un peque\u00f1o porcentaje de pacientes. Creo que se debe a que las personas no se dan cuenta de que padecen una enfermedad pancre\u00e1tica y de que los s\u00edntomas que experimentan son en realidad pancreatitis o, al menos, irritaci\u00f3n de este \u00f3rgano.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Entonces, \u00bfcu\u00e1les son los s\u00edntomas adem\u00e1s del dolor abdominal?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>El dolor abdominal es lo primero. Otros s\u00edntomas incluyen indigesti\u00f3n. Si presentamos inflamaci\u00f3n, fiebre, n\u00e1useas y, a veces, v\u00f3mitos. Cualquier dolor asociado con v\u00f3mitos o n\u00e1useas deber\u00eda ser una se\u00f1al de alerta de que algo anda mal. Esto suele estar relacionado con la inflamaci\u00f3n del \u00f3rgano. Analizamos los niveles de amilasa y diastasa, lo que nos indica el estado enzim\u00e1tico. Tambi\u00e9n existen factores inflamatorios, como la PCR. Un recuento normal de gl\u00f3bulos blancos o un hemograma normal tambi\u00e9n nos indica mucho.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Entonces, \u00bfel an\u00e1lisis de sangre mostrar\u00e1 alguna inflamaci\u00f3n? \u00bfSi la relacionamos con estos dolores?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, habr\u00e1 una alta probabilidad de que afecte al p\u00e1ncreas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfHay alg\u00fan progreso o avance en la medicina en el horizonte que nos ayude a mirar al p\u00e1ncreas con mayor optimismo?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, ha habido un progreso significativo, y de hecho est\u00e1 relacionado con el diagn\u00f3stico de este \u00f3rgano. Adem\u00e1s de la ecograf\u00eda tradicional, tambi\u00e9n contamos con la ecograf\u00eda endosc\u00f3pica. Hay cosas que no podemos ver a trav\u00e9s de la piel. La ubicaci\u00f3n de este \u00f3rgano es muy complicada. El p\u00e1ncreas se encuentra muy profundo, oculto a un lado por los intestinos, que contienen mucho gas y oscurecen el \u00f3rgano en la ecograf\u00eda. Por lo tanto, la introducci\u00f3n de la ecograf\u00eda endosc\u00f3pica fue un gran avance. Tambi\u00e9n contamos con la tomograf\u00eda computarizada y la resonancia magn\u00e9tica. La TC es la prueba de elecci\u00f3n en casos de pancreatitis aguda y, posteriormente, para el seguimiento de los cambios necr\u00f3ticos en este \u00f3rgano. Todo esto est\u00e1 relacionado con la TC.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y entonces los m\u00e9dicos tienen una mejor idea de lo que est\u00e1 pasando en el interior.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, sobre todo porque, por desgracia, en la mayor\u00eda de los casos solo podemos observar lo que ocurre. La observaci\u00f3n es la \u00fanica manera, y nuestros recursos m\u00e9dicos son muy limitados. Realmente no podemos influir en el curso de esta enfermedad. Es muy dif\u00edcil hacerlo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y en este caso, tambi\u00e9n cuando se trata de pancreatitis cr\u00f3nica, no existe ninguna pastilla milagrosa ni ninguna inyecci\u00f3n milagrosa que haga que el p\u00e1ncreas est\u00e9 sano.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Lamentablemente, esto no existe. En estos casos, la fibrosis completa del \u00f3rgano suele ser el resultado, lo que requiere una suplementaci\u00f3n completa de enzimas pancre\u00e1ticas e insulina.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Siempre y cuando no progrese a lo que podr\u00eda ser lo peor en este caso, que es el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, esto es algo que lamentablemente sucede muy a menudo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfEstas cosas est\u00e1n relacionadas?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, \u00e9sta es una secuencia de eventos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Entonces comenzamos con un caso de pancreatitis aguda, luego\u2026<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. No siempre es as\u00ed, pero es una causa muy probable.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfExiste alg\u00fan camino de tratamiento para el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas que ofrezca esperanza de cura?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Buscamos constantemente esta v\u00eda, al igual que buscamos marcadores espec\u00edficos asociados al c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. Existen diversos reg\u00edmenes de quimioterapia, pero no producen resultados espectaculares. De hecho, es posible disolver la masa tumoral, generalmente hasta el punto de poder tratarla quir\u00fargicamente. El procedimiento de Whipple es relativamente antiguo en cuanto a sus or\u00edgenes. Es un canon quir\u00fargico. La cirug\u00eda moderna, tanto laparosc\u00f3pica como abierta, ofrece una gama mucho m\u00e1s amplia de posibles procedimientos que involucran tanto el cuerpo como la cola del p\u00e1ncreas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>\u00bfPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil operar este \u00f3rgano?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>El suministro de sangre tan inusual a este \u00f3rgano, y su propia ubicaci\u00f3n, son en realidad el mayor problema, ya que su funci\u00f3n es el paso de los conductos biliares a trav\u00e9s de \u00e9l. Dentro del p\u00e1ncreas, se encuentra la abertura de estos conductos biliares, por lo que es necesario reconstruir todo, adem\u00e1s de la posterior cirug\u00eda de resecci\u00f3n. Tambi\u00e9n es necesario realizar cirug\u00eda reconstructiva. Estos procedimientos son extremadamente largos y arduos. Tras extirpar el \u00f3rgano, es necesario reconstruir los conductos que atraviesan el p\u00e1ncreas, evitando el \u00f3rgano extirpado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Para que todo quede lo suficientemente herm\u00e9tico para evitar que se produzca otro incendio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>No habr\u00e1 m\u00e1s inflamaci\u00f3n porque no estar\u00e1 ese \u00f3rgano, pero s\u00ed habr\u00e1 peritonitis, por ejemplo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y la enfermedad difusa. Doctor, como ya sabemos que este p\u00e1ncreas no es benigno en cuanto a las enfermedades que aparecen all\u00ed, \u00bfhay algo que cada uno de nosotros pueda hacer para ayudar al p\u00e1ncreas a diario?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>S\u00ed, debemos cuidar ciertas cosas: debemos controlar nuestro peso y mantener una dieta adecuada. Desafortunadamente, la principal causa es el alcohol, que debemos limitar. Si no, d\u00e9jalo. No fumes. Todos estos son c\u00e1nceres dependientes de la nicotina, lo que significa que la nicotina suele inducir c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Y aqu\u00ed una cosa muy importante no es s\u00f3lo el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>No hay muchos tipos de c\u00e1ncer. La nicotina tiene un efecto sist\u00e9mico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>O incluso c\u00e1ncer de vejiga y del tracto urinario en general.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Todo esto est\u00e1 relacionado con la presencia de nicotina en nuestra sangre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Estamos dejando estos estimulantes. \u00bfY estamos a\u00f1adiendo algo a nuestra dieta para ayudar a que el p\u00e1ncreas funcione mejor?<br>\u00bftrabajar?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>No existen tales cosas. La clave est\u00e1 en mantener una dieta variada, evitar la monoton\u00eda y caer en dietas universales. Nuestra alimentaci\u00f3n debe ser variada. Comemos poco y con frecuencia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<br><\/strong>Dijo en el podcast: &quot;\u00bfQu\u00e9 opina su m\u00e9dico, el especialista en cirug\u00eda Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski, al respecto?&quot;. Doctor, muchas gracias por nuestras reuniones. Ahora sabemos que, si se presenta dolor abdominal, por supuesto, consultamos a un especialista.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski<br><\/strong>Muchas gracias.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades pancre\u00e1ticas representan un problema de salud cada vez m\u00e1s grave. Esto se debe tanto a su creciente incidencia como, lamentablemente, a su alta mortalidad. 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