{"id":11272,"date":"2024-02-07T13:07:00","date_gmt":"2024-02-07T13:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11272"},"modified":"2026-01-22T13:15:42","modified_gmt":"2026-01-22T13:15:42","slug":"07-02-2024-diagnozuj-guzki-tarczycy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/es\/07-02-2024-diagnozuj-guzki-tarczycy\/","title":{"rendered":"02\/07\/2024 | \u00a1Diagnostica n\u00f3dulos tiroideos!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Podcast:<\/strong> \u00bfQU\u00c9 DICE SU M\u00c9DICO?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Episodio:<\/strong> \u00a1Diagnosticar n\u00f3dulos tiroideos!<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Principal:<\/strong> Dar\u00edo Litera<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Invitado<\/strong>:Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski, MD, PhD, especialista en cirug\u00eda,<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Duraci\u00f3n:<\/strong> unos 13 minutos<\/p>\n\n\n\n<p>La disfunci\u00f3n tiroidea es uno de los problemas endocrinos m\u00e1s comunes en Polonia. En un n\u00famero significativo de pacientes, las ecograf\u00edas revelan n\u00f3dulos u otras \u00e1reas heterog\u00e9neas en el par\u00e9nquima tiroideo que requieren una evaluaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva. Una de las pruebas clave para determinar la naturaleza de estos cambios es la biopsia tiroidea con aguja fina.<\/p>\n\n\n\n<p>En este episodio, el cirujano Dariusz Litera habla sobre cu\u00e1ndo est\u00e1 indicada una biopsia de tiroides, c\u00f3mo se realiza el procedimiento, si es doloroso, los riesgos y c\u00f3mo interpretar los resultados de la citolog\u00eda. La conversaci\u00f3n tambi\u00e9n aborda las inquietudes de los pacientes sobre las posibles complicaciones y el impacto de la biopsia en la funci\u00f3n tiroidea.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Transcripci\u00f3n completa del podcast:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:00:00] Introducci\u00f3n \u2013 \u00bfCu\u00e1ndo se realiza una biopsia de tiroides?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>Hasta uno de cada cinco polacos puede sufrir disfunci\u00f3n tiroidea. Entre el 10 % y el 40 % de los pacientes que acuden a endocrin\u00f3logos presentan n\u00f3dulos tiroideos que requieren un diagn\u00f3stico m\u00e1s profundo. \u00bfDesea saber m\u00e1s sobre el proceso? Hoy, su m\u00e9dico es Adam Ku\u017ami\u0144ski, MD, PhD, especialista en cirug\u00eda endocrina. Doctor, \u00bfcu\u00e1les son las indicaciones directas para una biopsia de tiroides?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Estas indicaciones se han ampliado significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os. Hasta ahora, la principal indicaci\u00f3n para la biopsia era la presencia de n\u00f3dulos tiroideos. Actualmente, tambi\u00e9n consideramos las llamadas \u00e1reas hipoecoicas e hiperecoicas en el par\u00e9nquima tiroideo, que difieren del resto del par\u00e9nquima. Estas tambi\u00e9n requieren biopsia. \u00bfPor qu\u00e9? Porque la biopsia de tiroides es una prueba muy precisa y, de hecho, la \u00fanica que puede determinar definitivamente la presencia de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:01:04] Tipos de biopsia de tiroides<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>Muchas personas experimentan problemas de tiroides y se preguntan si siempre se debe realizar una biopsia. \u00bfQu\u00e9 ocurre con estas biopsias? Hay dos tipos.<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Para la tiroides, la biopsia con aguja fina es el procedimiento est\u00e1ndar. No se utilizan biopsias con aguja gruesa ni otras biopsias de la tiroides. La biopsia con aguja fina suele ser suficiente.<\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfEntonces este es el m\u00e9todo de primera elecci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00ed, este es el llamado est\u00e1ndar de oro. Esta designaci\u00f3n enfatiza que es una prueba segura y pr\u00e1cticamente indolora.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:01:56] Preparaci\u00f3n del paciente para una biopsia<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes a menudo preguntan sobre el dolor, pero antes de llegar a eso, \u00bfes necesario realizar alguna preparaci\u00f3n especial para una biopsia de tiroides?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>No. Esta es una prueba que se puede realizar sin preparaci\u00f3n especial. El paciente ingresa, se le realiza una biopsia y puede irse a casa.<\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfNecesito hacerme alguna prueba previamente, por ejemplo an\u00e1lisis de laboratorio?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Cabe mencionar las contraindicaciones para la biopsia. Una de ellas son los trastornos hemorr\u00e1gicos, que el paciente puede desconocer. Por lo tanto, un hemograma b\u00e1sico es \u00fatil. Otra contraindicaci\u00f3n son las lesiones cut\u00e1neas en la zona del cuello, especialmente las de naturaleza infecciosa. Una contraindicaci\u00f3n relativa tambi\u00e9n es la falta de cooperaci\u00f3n del paciente, por ejemplo, en personas con tos intensa e incontrolable.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:03:39] Seguridad del procedimiento<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 sucede si el paciente comienza a toser durante el examen?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>En esta situaci\u00f3n, puede ser peligroso, ya que la aguja en la gl\u00e1ndula tiroides puede da\u00f1ar el tejido. En casos excepcionales, se puede sedar suavemente al paciente con medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:04:07] \u00bfDuele una biopsia de tiroides?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 analg\u00e9sicos se utilizan durante una biopsia?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Ninguna. Se utiliza una aguja muy fina. La gl\u00e1ndula tiroides, como gl\u00e1ndula, carece de inervaci\u00f3n sensorial. La \u00fanica molestia es la punci\u00f3n en la piel, comparable a la extracci\u00f3n de sangre de una vena. Una biopsia de tiroides con aguja fina no debe confundirse con una biopsia con aguja gruesa, como la biopsia de mama, que es significativamente m\u00e1s dolorosa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:05:16] Duraci\u00f3n y eficacia de la biopsia<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfCuanto tiempo dura una prueba as\u00ed?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Solo toma unos segundos. La biopsia se realiza bajo gu\u00eda ecogr\u00e1fica, lo que nos permite ver exactamente d\u00f3nde est\u00e1 la punta de la aguja. Desafortunadamente, aproximadamente un tercio de las biopsias no son diagn\u00f3sticas y requieren una repetici\u00f3n a los tres meses para permitir que la tiroides se regenere.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:06:16] Complicaciones despu\u00e9s de la biopsia de tiroides<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfCu\u00e1les son las posibles complicaciones?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Las complicaciones son poco frecuentes. El mayor riesgo es el sangrado, ya que la gl\u00e1ndula tiroides est\u00e1 muy vascularizada. Por lo tanto, se aplica presi\u00f3n despu\u00e9s de la biopsia y se tiene cuidado de que el paciente no est\u00e9 tomando anticoagulantes, ya que constituyen una contraindicaci\u00f3n importante para la prueba.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:07:39] Recomendaciones despu\u00e9s del examen<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 precauciones debe tomar un paciente despu\u00e9s de una biopsia?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>El d\u00eda de la prueba, debe evitar el ejercicio intenso, como ir al gimnasio o a la piscina. Puede retomar sus actividades normales al d\u00eda siguiente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:08:10] El impacto de la biopsia en la funci\u00f3n tiroidea<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfLa biopsia afecta la funci\u00f3n tiroidea?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00ed, una biopsia supone un traumatismo importante para la gl\u00e1ndula tiroides. Puede interrumpir temporalmente la secreci\u00f3n hormonal, por lo que se recomienda un descanso de tres meses antes de repetir la prueba.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:09:05] Tiempo de espera para el resultado<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfCu\u00e1nto tiempo se tarda en obtener los resultados de la biopsia?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Generalmente alrededor de dos semanas, a veces hasta tres, dependiendo del laboratorio y los per\u00edodos de vacaciones.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>[00:10:10] Significancia de la puntuaci\u00f3n y escala Bethesda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo interpretar los resultados de la biopsia?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Una biopsia nunca descarta por completo el c\u00e1ncer. Los resultados se califican seg\u00fan la escala Bethesda, de I a VI. Las categor\u00edas I y II indican lesiones benignas, III y IV requieren diagn\u00f3sticos adicionales, y V y VI indican c\u00e1ncer y son indicaci\u00f3n de tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:11:42] Pron\u00f3stico del c\u00e1ncer de tiroides<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfEs el c\u00e1ncer de tiroides un tumor peligroso?<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>La medicina moderna puede combatirlo con gran eficacia. El c\u00e1ncer de tiroides responde bien al tratamiento con yodo radiactivo y las tasas de supervivencia de los pacientes superan el 90 %.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>[00:13:18] Final<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dariusz Litera:<\/p>\n\n\n\n<p>Este fue el podcast &quot;\u00bfQu\u00e9 dice tu m\u00e9dico?&quot; Gracias por la entrevista.<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski:<\/p>\n\n\n\n<p>Muchas gracias.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conclusiones clave para los pacientes:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La biopsia con aguja fina es el est\u00e1ndar de oro para diagnosticar lesiones tiroideas.<\/li>\n\n\n\n<li>El examen es breve, seguro y pr\u00e1cticamente indoloro.<\/li>\n\n\n\n<li>No requiere ninguna preparaci\u00f3n especial, pero debes informar a tu m\u00e9dico si est\u00e1s tomando anticoagulantes.<\/li>\n\n\n\n<li>El resultado de la biopsia se describe seg\u00fan la escala de Bethesda, que ayuda a evaluar el riesgo de malignidad.<\/li>\n\n\n\n<li>El c\u00e1ncer de tiroides en la mayor\u00eda de los casos tiene un muy buen pron\u00f3stico con el tratamiento adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Informaci\u00f3n sobre los autores:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Adam Ku\u017ami\u0144ski, MD:<\/strong> un cirujano general conocido y respetado especializado en cirug\u00eda endocrina (tiroides, gl\u00e1ndulas paratiroides) y cirug\u00eda de hernia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dar\u00edo Litera<\/strong>: periodista y especialista en comunicaci\u00f3n m\u00e9dica, presentador del podcast CO NA TO TW\u00d3J ELEKARZ (LO QUE TU M\u00c9DICO QUIERE), dedicado a la educaci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00a1Atenci\u00f3n!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este material tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No sustituye una consulta m\u00e9dica individual ni un consejo m\u00e9dico personalizado para cada paciente. Si experimenta alg\u00fan s\u00edntoma preocupante o tiene alguna inquietud sobre su salud, por favor, cont\u00e1ctenos. <a href=\"https:\/\/twojlekarz.net\/es\/chirurg-wroclaw\/#el-99953100\"><strong>Consulte a su m\u00e9dico.<\/strong><\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En este episodio, el cirujano Dariusz Litera habla sobre cu\u00e1ndo est\u00e1 indicada una biopsia de tiroides, c\u00f3mo se realiza el procedimiento, si es doloroso, los riesgos y c\u00f3mo interpretar los resultados de la citolog\u00eda. 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