{"id":11150,"date":"2025-06-18T14:42:00","date_gmt":"2025-06-18T14:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11150"},"modified":"2026-02-12T18:34:57","modified_gmt":"2026-02-12T18:34:57","slug":"18-06-kamica-zolciowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/fr\/18-06-kamica-zolciowa\/","title":{"rendered":"18\/06\/2025 | Calculs biliaires"},"content":{"rendered":"

Dariusz Litera
<\/strong>Les maladies de la v\u00e9sicule biliaire constituent un probl\u00e8me de sant\u00e9 de plus en plus fr\u00e9quent en Pologne.
La lithiase biliaire, qui se caract\u00e9rise par la formation de d\u00e9p\u00f4ts dans la v\u00e9sicule biliaire, touche environ 201 personnes sur 30.
la population, les femmes \u00e9tant quatre fois plus touch\u00e9es que les hommes. Le risque
La maladie progresse avec l'\u00e2ge. Vous avez plus de quarante ans et vous craignez d'en \u00eatre atteint.
Probl\u00e8me. Aujourd'hui, votre m\u00e9decin est le chirurgien sp\u00e9cialiste Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski. Bonjour,
Monsieur le Docteur.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Bonjour.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Quels sont les sympt\u00f4mes les plus courants qui indiquent des probl\u00e8mes de v\u00e9sicule biliaire tels que les calculs biliaires\u00a0?
ou une chol\u00e9cystite ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Le premier sympt\u00f4me pr\u00e9sent\u00e9 par les patients est une crise de douleur. Une crise de douleur qui, le plus souvent,
La maladie passe inaper\u00e7ue et ce n'est qu'apr\u00e8s un certain temps que le patient consulte le m\u00e9decin. Il se soigne lui-m\u00eame.
Compresses chaudes, analg\u00e9siques, antispasmodiques \u2014 tout ce qu'il a chez lui.
Vient alors la r\u00e9flexion : que m'est-il arriv\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>C'est une douleur lancinante.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cela varie \u00e9norm\u00e9ment. Cela va des douleurs lancinantes aux douleurs sourdes, en passant par des douleurs lancinantes et des courbatures.
La douleur. C'est l'un des \u00e9l\u00e9ments dont nous parlons lorsqu'il s'agit des sympt\u00f4mes des calculs biliaires.
V\u00e9sicule biliaire. Il peut s'agir de sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 une indigestion, comme des ballonnements,
rots. Il existe de tr\u00e8s nombreux sympt\u00f4mes. Ce sont des choses qui
auxquels nous ne pr\u00eatons aucune attention et dont nous ne r\u00e9alisons pas qu'ils peuvent \u00eatre
associ\u00e9 aux calculs biliaires. Et parfois, on dirait que le patient subit une \u00e9chographie de la v\u00e9sicule biliaire.
Il souffre de douleurs abdominales pour une toute autre raison. Il d\u00e9couvre qu'il a des d\u00e9p\u00f4ts dans la v\u00e9sicule biliaire.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Quels tests diagnostiques faut-il effectuer pour affirmer avec certitude que\u2026
que quelque chose ne va pas avec la v\u00e9sicule biliaire ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Comme je l'ai mentionn\u00e9, l'examen de base est une \u00e9chographie. C'est un examen qui
est largement disponible de nos jours. C'est un test tr\u00e8s s\u00fbr qui
peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 sans risque. Le test, qui est sp\u00e9cifiquement d\u00e9di\u00e9 \u00e0 ce type de maladie,
\u00e0 ce type d'organes, aux organes parenchymateux, c'est-\u00e0-dire au foie et \u00e0 tout ce qui est
relatif aux voies biliaires. Un tel test permet de d\u00e9terminer avec une certitude quasi absolue si
Le patient pr\u00e9sente-t-il des calculs ou des d\u00e9p\u00f4ts\u00a0? Un d\u00e9p\u00f4t est un calcul, c\u2019est \u00e9vident. A-t-il\u2026
Les polypes de la v\u00e9sicule biliaire sont \u00e9galement tr\u00e8s importants. Ces calculs ne migrent-ils pas dans les voies urinaires\u00a0?
Les canaux biliaires, ne les bloquent-ils pas ?<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>S'il s'av\u00e8re qu'il est le propri\u00e9taire, que se passera-t-il alors ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Ici, le traitement est g\u00e9n\u00e9ralement chirurgical, bien que des tentatives puissent \u00eatre faites pour dissoudre ces calculs.
Le choix de ces m\u00e9thodes est tr\u00e8s difficile et complexe, et malheureusement, il faut ici faire appel \u00e0 une aide m\u00e9dicale.
Le traitement chirurgical est essentiel. De nos jours, la r\u00e9f\u00e9rence est
chol\u00e9cystectomie laparoscopique, c'est-\u00e0-dire ablation de la v\u00e9sicule biliaire \u00e0 l'aide d'un laparoscope.
Si cela ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par laparoscopie, une intervention chirurgicale \u00e0 ciel ouvert est alors pratiqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Nous ouvrons donc la cavit\u00e9 abdominale.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Nous ouvrons la cavit\u00e9 abdominale.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>On extrait le follicule et on s'en d\u00e9barrasse.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Exactement.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Je vais maintenant vous rappeler les m\u00e9thodes de la s\u00e9rie \u00ab\u00a0\u00c0 ne pas reproduire chez soi\u00a0\u00bb. Je me souviens donc de\u2026
Des histoires de famille racontent que l'un des fr\u00e8res de mon p\u00e8re, apr\u00e8s avoir re\u00e7u un diagnostic de calculs r\u00e9naux,
Un gu\u00e9risseur a recommand\u00e9 \u00e0 la v\u00e9sicule biliaire de boire un demi-verre d'huile.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Voici une id\u00e9e pour une bonne diarrh\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Il n'est pas confirm\u00e9 que cela ait eu des effets positifs, mais de telles choses se sont produites. C'est vraiment le cas.
Veuillez ne pas tenter de telles m\u00e9thodes \u00e0 la maison. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de consulter un m\u00e9decin avant d'aller plus loin.
Ablation de la v\u00e9sicule biliaire. \u00c0 quel point les sympt\u00f4mes doivent-ils \u00eatre graves\u00a0? Que faut-il faire\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Le patient id\u00e9al pour une chol\u00e9cystectomie est celui qui n'a pr\u00e9sent\u00e9 aucune affection inflammatoire.
et elle pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 des sympt\u00f4mes. Il fut un temps, dans l'histoire de la m\u00e9decine, o\u00f9 l'on op\u00e9rait chaque calcul r\u00e9nal.
La tumeur a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte dans la v\u00e9sicule biliaire. Actuellement, les recommandations ont l\u00e9g\u00e8rement \u00e9volu\u00e9. Nous n'op\u00e9rons pas syst\u00e9matiquement.
Patients pr\u00e9sentant des d\u00e9p\u00f4ts dans la v\u00e9sicule biliaire. Qui op\u00e8re-t-on\u00a0? En fonction de la taille\u00a0?
cailloux \u2013 petits cailloux, c'est-\u00e0-dire jusqu'\u00e0 2-3 mm. Nous en avons tr\u00e8s peur car ils sont tr\u00e8s faciles \u00e0\u2026
elles p\u00e9n\u00e8trent dans les canaux biliaires, les obstruent et peuvent provoquer une pancr\u00e9atite.
ce qui peut s'av\u00e9rer fatal pour le patient. Et nous op\u00e9rons bel et bien les calculs r\u00e9naux.
grande, sup\u00e9rieure \u00e0 2,5 \u00e0 3 centim\u00e8tres. Dans ce cas, le risque de cancer est accru, car\u2026
Le calcul provoque des escarres de pression sur ce follicule, ce qui peut entra\u00eener des complications ult\u00e9rieures.
la pr\u00e9sence d'un cancer de la vessie, que nous ne pouvons pas vraiment traiter.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>D\u00e8s que l'on d\u00e9tecte quelque chose \u00e0 cet endroit, il y a donc indication chirurgicale pour l'\u00e9liminer.
v\u00e9sicule biliaire?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Pas n\u00e9cessairement. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, si nous avons un patient qui ne ressent aucune douleur, qui ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me
des sympt\u00f4mes et lors d'une \u00e9chographie r\u00e9alis\u00e9e de fa\u00e7on al\u00e9atoire, il s'av\u00e8re que vous avez principalement
un calcul de la taille d'un centim\u00e8tre, d'un demi-centim\u00e8tre. Nous n'op\u00e9rons pas un tel patient parce que
Rien ne permet de le penser. Ce patient est sous observation.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Car cette pierre ne bloquera pas nos canaux biliaires.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Cela n'obstruera pas les canaux biliaires. En revanche, nous attendons l'apparition du premier sympt\u00f4me.
doit \u00eatre symptomatique. Et cela soul\u00e8ve la question\u00a0: qu\u2019est-ce qu\u2019un sympt\u00f4me de calculs biliaires\u00a0? Doit-il n\u00e9cessairement \u00eatre\u2026
Il peut y avoir un \u00e9pisode douloureux, et la douleur est vraiment intense. Est-ce suffisant que ce soient des sympt\u00f4mes d'indigestion\u00a0?
ballonnements apr\u00e8s les repas, une sorte de sensation d'\u00e9crasement, comme le d\u00e9crivent les patients, des douleurs cervicales que les patients
ne sont absolument pas li\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9sence de calculs biliaires. Il faut ici r\u00e9fl\u00e9chir attentivement et
Il est judicieux de poser la question \u00e0 un tel patient, car s'il pr\u00e9sente ce type de sympt\u00f4mes, il ne souffre pas de douleur mais d'inconfort.
Dans la cavit\u00e9 abdominale, cela constitue \u00e9galement une indication chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Quelles sont les complications potentielles apr\u00e8s une ablation de la vessie\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>La chol\u00e9cystectomie, qu'elle soit laparoscopique ou ouverte, est une intervention associ\u00e9e \u00e0
une complication tr\u00e8s grave pouvant survenir lors d'une intervention chirurgicale, appel\u00e9e insuffisance respiratoire
biliaire, c'est-\u00e0-dire une atteinte du canal chol\u00e9doque principal. Il s'agit d'une complication qui n\u00e9cessite plusieurs interventions.
Parfois, des interventions de r\u00e9paration sont effectu\u00e9es. Dans la plupart des cas, l'ouverture est possible. S\u00e9jour tr\u00e8s long.
L'hospitalisation est associ\u00e9e \u00e0 un mauvais pronostic pour le patient.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Mais je comprends que cela repr\u00e9sente un faible pourcentage.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Un tr\u00e8s faible pourcentage. Nous essayons de nous pr\u00e9parer au mieux \u00e0 ce type d'intervention.
Par cons\u00e9quent, chaque patient qui signe un consentement pour une chol\u00e9cystectomie laparoscopique a
Il y a toujours une clause stipulant que, dans certaines situations, il consent \u00e0 l'ouverture de la cavit\u00e9 abdominale.
S'agit-il de situations particuli\u00e8res\u00a0? Premi\u00e8rement, il y a des inexactitudes anatomiques majeures. Cela arrive.
des patients dont la morphologie est un peu diff\u00e9rente et pour lesquels nous avons du mal \u00e0 positionner les instruments. Nous avons
Probl\u00e8me pour atteindre ce follicule.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Par exemple, ils souffrent de dextrocardie.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Par exemple.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>C\u0153ur \u00e0 droite.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Ce n'est pas une contre-indication, car les outils peuvent \u00eatre ins\u00e9r\u00e9s d'autres mani\u00e8res. Si nous avons
des saignements incontr\u00f4l\u00e9s pendant l'intervention que nous ne pouvons pas, nous ne pouvons pas
ferm\u00e9 \u00e0 l'aide de clips laparoscopiques. Si nous avons des doutes sur
En cas de pr\u00e9sence d'un calcul dans les voies biliaires, nous proc\u00e9dons \u00e9galement \u00e0 une intervention chirurgicale chez ce patient.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Afin de ne laisser aucune trace que nous aurions pu supprimer.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Oui Monsieur.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Docteur, quel est le r\u00e9gime alimentaire apr\u00e8s une ablation de la v\u00e9sicule biliaire\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Les r\u00e9gimes sont temporaires. Ils servent uniquement \u00e0 habituer notre foie aux nouvelles informations.
qu'il n'y a pas de stockage. Que la production de bile qui se produit ne doit avoir lieu que lorsque nous voyons,
On entend le cliquetis des assiettes, on voit la nourriture, on sent le d\u00eener. Puis mon foie
produire cette bile. D'ailleurs, probablement pas. Il n'y a pas de stockage, donc dans ce cas, le patient
Elle souffre depuis quelque temps de cette affection h\u00e9patique et peut pr\u00e9senter des diarrh\u00e9es apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie.
li\u00e9 au passage de la bile dans le tube digestif lui-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Mais pouvons-nous la stabiliser ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Une alimentation saine. Il y a deux autres points \u00e0 retenir.
r\u00e9gime alimentaire. Les patients doivent suivre ce r\u00e9gime tr\u00e8s strictement avant l'intervention. Deux aliments,
Les aliments qui r\u00e9duisent le plus le volume de la v\u00e9sicule biliaire sont le chocolat et les \u0153ufs, alors nous devrions en manger.
\u00e0 \u00e9viter sous toutes ses formes. En ce qui concerne le r\u00e9gime alimentaire apr\u00e8s l'intervention, la r\u00e8gle de base est la suivante :
Je mange de tr\u00e8s petites portions, assez souvent. C'est comme v\u00e9rifier comment je me sens apr\u00e8s avoir mang\u00e9.
quelque chose. Apr\u00e8s une telle intervention, les canaux biliaires conservent leur diam\u00e8tre et la quantit\u00e9 de bile qui doit s'\u00e9couler reste inchang\u00e9e.
Il faut deux, trois fois plus, voire davantage, pour y parvenir. Par cons\u00e9quent, nous pouvons avoir
La douleur ressentie pendant les repas est similaire \u00e0 celle ressentie avant l'intervention. Ce n'est pas une raison pour\u2026
anxi\u00e9t\u00e9. Au bout d'un certain temps, ces canaux biliaires se sont habitu\u00e9s \u00e0 cette plus grande quantit\u00e9 de bile.
qu'ils doivent transporter jusqu'au tube digestif, et la douleur dispara\u00eetra.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Et peut-on reprendre ses activit\u00e9s normales, y compris sportives, relativement rapidement apr\u00e8s une telle intervention ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Apr\u00e8s une laparoscopie, cela se produit tr\u00e8s rapidement. En 3 \u00e0 4 jours, le patient est compl\u00e8tement r\u00e9tabli.
force. L'intervention n'est pas tr\u00e8s contraignante pour le patient en termes d'activit\u00e9 physique. Ici
Ce qui d\u00e9termine la dur\u00e9e du s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital ou la p\u00e9riode de convalescence, c'est le patient lui-m\u00eame.
l'anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, ou anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, n\u00e9cessite une grande quantit\u00e9 de m\u00e9dicaments et nous devons
m\u00e9taboliser.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Enfin, une derni\u00e8re question importante\u00a0: pouvons-nous, en tant qu\u2019\u00eatres conscients, appliquer une telle
Quelles sont les m\u00e9thodes qui permettent de pr\u00e9venir efficacement la formation de calculs biliaires ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Oui. Il faut se rappeler quelques points. Il faut faire attention \u00e0 son poids. L'ob\u00e9sit\u00e9 est tr\u00e8s propice \u00e0\u2026
calculs r\u00e9naux. Par ailleurs, une perte de poids soudaine. Les r\u00e9gimes drastiques et les r\u00e9gimes miracles peuvent \u00e9galement entra\u00eener une augmentation de la masse graisseuse.
Risque de formation de calculs. Nous avons beaucoup de patients qui ont commenc\u00e9 \u00e0 utiliser\u2026 je ne citerai pas le nom.
commercial, car l'utilisation d'un certain m\u00e9dicament amaigrissant est interdite car il provoque la formation de calculs r\u00e9naux.
dans la v\u00e9sicule biliaire. Et il y a beaucoup de ces patients qui ont perdu du poids de fa\u00e7on remarquable, mais avec la pr\u00e9sence
d\u00e9p\u00f4ts dans la v\u00e9sicule biliaire.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Et voici l'effet de cette perte de poids rapide. Ces d\u00e9p\u00f4ts apparaissent,
lorsque le foie est\u2026<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Alt\u00e9ration du flux biliaire. Quand les calculs se forment-ils\u00a0? Quand le flux biliaire devient-il perturb\u00e9\u00a0?
ce jaune et quand nous avons, quand nous avons une sorte de feu qui se d\u00e9clarera. Et sur ce feu
se d\u00e9pose comme une perle, la bile se d\u00e9pose, les sels biliaires se d\u00e9posent et un d\u00e9p\u00f4t se forme.
puis elle se calcifie.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Il faut donc aussi \u00eatre malin pour perdre du poids ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Certainement!<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera
<\/strong>Ces propos ont \u00e9t\u00e9 tenus dans le podcast CO DOCTOR SAYS par le Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski, chirurgien sp\u00e9cialiste.
Merci beaucoup.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski
<\/strong>Merci beaucoup.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les maladies de la v\u00e9sicule biliaire constituent un probl\u00e8me de sant\u00e9 de plus en plus fr\u00e9quent en Pologne. 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