{"id":11273,"date":"2024-02-21T13:07:00","date_gmt":"2024-02-21T13:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/twojlekarz.net\/?p=11273"},"modified":"2026-01-22T13:15:29","modified_gmt":"2026-01-22T13:15:29","slug":"21-02-2024-jak-uporac-sie-z-przepuklina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/twojlekarz.net\/fr\/21-02-2024-jak-uporac-sie-z-przepuklina\/","title":{"rendered":"21\/02\/2024 | Comment soigner une hernie ?"},"content":{"rendered":"

Podcast:<\/strong> QUE DIT VOTRE M\u00c9DECIN ?<\/p>\n\n\n\n

\u00c9pisode:<\/strong> Comment soigner une hernie ?<\/p>\n\n\n\n

Menant:<\/strong> Dariusz Litera<\/p>\n\n\n\n

Invit\u00e9:<\/strong> Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski, chirurgien<\/p>\n\n\n\n

Dur\u00e9e:<\/strong> environ 16 minutes<\/p>\n\n\n\n

Les hernies figurent parmi les affections chirurgicales les plus fr\u00e9quentes chez l'adulte, et leur risque est nettement plus \u00e9lev\u00e9 chez l'homme. Si, au d\u00e9part, elles ne provoquent qu'une douleur ou une g\u00eane mineure, dans les cas avanc\u00e9s, elles constituent une menace r\u00e9elle pour la sant\u00e9, voire la vie, du patient. C'est particuli\u00e8rement vrai pour les hernies inguinales, qui repr\u00e9sentent la majorit\u00e9 des interventions chirurgicales pratiqu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Dans cet \u00e9pisode de \u00ab\u00a0L'AVIS DE VOTRE M\u00c9DECIN\u00a0\u00bb, Dariusz Litera s'entretient avec le Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski, chirurgien sp\u00e9cialiste, au sujet de la hernie\u00a0: qu'est-ce qu'une hernie\u00a0? O\u00f9 se situe-t-elle le plus souvent\u00a0? Quels sympt\u00f4mes doivent faire suspecter un tel diagnostic\u00a0? Pourquoi un traitement chirurgical est-il souvent n\u00e9cessaire\u00a0? La conversation aborde \u00e9galement les techniques chirurgicales modernes, les complications possibles et les principes d'une convalescence r\u00e9ussie.<\/p>\n\n\n\n

Transcription int\u00e9grale du podcast\u00a0:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

[00:00:00] Introduction \u2013 Qu'est-ce qu'une hernie ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Les experts m\u00e9dicaux estiment qu'environ 31 % des adultes souffrent d'une hernie. Le risque d'en d\u00e9velopper une est plusieurs fois plus \u00e9lev\u00e9 chez les hommes que chez les femmes. Les donn\u00e9es hospitali\u00e8res indiquent que plus de 60 % des interventions chirurgicales li\u00e9es \u00e0 cette affection concernent des hernies inguinales. Vous craignez d'en \u00eatre atteint vous aussi\u00a0? Aujourd'hui, votre m\u00e9decin est le chirurgien Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski. Bienvenue, docteur.<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Bonjour.<\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce qu\u2019une hernie exactement et quelles en sont les causes\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Une hernie est le d\u00e9placement d'organes abdominaux hors de la cavit\u00e9 abdominale, c'est-\u00e0-dire sous la peau. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est li\u00e9 \u00e0 une l\u00e9sion du fascia qui maintient les organes abdominaux en place. Elle est le plus souvent associ\u00e9e \u00e0 une anomalie g\u00e9n\u00e9tique, bien que la cause exacte des hernies reste inconnue. Nous pratiquons tous une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, et pourtant, seule une minorit\u00e9 de personnes d\u00e9veloppe une hernie.<\/p>\n\n\n\n

[00:01:01] O\u00f9 les hernies se produisent-elles le plus souvent ?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

On entend de plus en plus parler de hernies chez les jeunes adultes physiquement actifs. O\u00f9 se produisent-elles le plus souvent\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Les hernies se d\u00e9veloppent dans les zones d\u00e9pourvues de protection musculaire. Elles sont plus fr\u00e9quentes au niveau de l'aine et autour de l'ombilic. Dans ces zones, la cavit\u00e9 abdominale n'est prot\u00e9g\u00e9e que par le fascia, une structure fibreuse et collag\u00e8ne. Chez les personnes atteintes d'une hernie, les fibres de ce fascia se s\u00e9parent, cr\u00e9ant des br\u00e8ches par lesquelles passe le sac herniaire. Ce sac est un fragment du p\u00e9ritoine, expuls\u00e9 par exemple par la graisse pr\u00e9p\u00e9riton\u00e9ale ou une anse intestinale.<\/p>\n\n\n\n

[00:02:27] Premiers sympt\u00f4mes d'une hernie<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Quels sympt\u00f4mes devons-nous surveiller ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Une hernie visible est d\u00e9j\u00e0 un sympt\u00f4me avanc\u00e9. Le premier signe est une douleur persistante et unilat\u00e9rale \u00e0 l'aine, surtout apr\u00e8s un effort physique. Cliniquement, rien n'est visible ni palpable, mais une \u00e9chographie peut r\u00e9v\u00e9ler une hernie.<\/p>\n\n\n\n

[00:03:30] Pourquoi une hernie est une \u201e bombe \u00e0 retardement \u201d<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Que se passe-t-il si une bosse visible appara\u00eet d\u00e9j\u00e0 ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Le patient est alors orient\u00e9 vers un chirurgien. Une hernie est une bombe \u00e0 retardement. Tant que le contenu du sac herniaire peut se d\u00e9placer librement, la situation est relativement stable. Les probl\u00e8mes surviennent lorsque l'anse intestinale ne peut plus r\u00e9int\u00e9grer la cavit\u00e9 abdominale. Ceci entra\u00eene une n\u00e9crose, qui constitue une menace directe pour la vie du patient et peut conduire \u00e0 une p\u00e9ritonite.<\/p>\n\n\n\n

[00:04:48] Diagnostic et d\u00e9cision th\u00e9rapeutique<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Que doit faire un patient s'il remarque une asym\u00e9trie ou une protub\u00e9rance ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Vous devriez d'abord consulter votre m\u00e9decin traitant et passer une \u00e9chographie. Une fois la hernie confirm\u00e9e, une consultation chirurgicale est n\u00e9cessaire, qui aboutit le plus souvent \u00e0 une intervention.<\/p>\n\n\n\n

[00:06:02] M\u00e9thodes modernes de traitement chirurgical<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Comment op\u00e8re-t-on les hernies aujourd'hui\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Auparavant, les d\u00e9fauts apon\u00e9vrotiques \u00e9taient sutur\u00e9s, ce qui entra\u00eenait une tension tissulaire importante et de fr\u00e9quentes r\u00e9cidives. Actuellement, nous utilisons une proth\u00e8se en polypropyl\u00e8ne, bien tol\u00e9r\u00e9e par l'organisme. Cette proth\u00e8se agit comme un patch, restaurant la continuit\u00e9 tissulaire sans tension. Elle peut \u00eatre implant\u00e9e par voie ouverte ou laparoscopique.<\/p>\n\n\n\n

[00:08:07] Chirurgie ouverte vs. chirurgie laparoscopique<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

En quoi ces m\u00e9thodes diff\u00e8rent-elles ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

La m\u00e9thode laparoscopique n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale mais est moins invasive. La m\u00e9thode ouverte permet l'utilisation d'une anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale. Chaque m\u00e9thode pr\u00e9sente des avantages et des inconv\u00e9nients\u00a0; la d\u00e9cision est donc toujours prise en concertation avec le patient.<\/p>\n\n\n\n

[00:09:39] Risques et complications possibles<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les complications potentielles de telles interventions ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Le risque de r\u00e9cidive herniaire apr\u00e8s une intervention avec pose de proth\u00e8se est tr\u00e8s faible. Cependant, des h\u00e9matomes, des saignements et, plus rarement, des l\u00e9sions des structures anatomiques peuvent survenir. Les interventions laparoscopiques peuvent entra\u00eener des complications li\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9sence de gaz dans la cavit\u00e9 abdominale.<\/p>\n\n\n\n

[00:11:39] R\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l'op\u00e9ration<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 quoi ressemble la p\u00e9riode de convalescence ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

La proth\u00e8se atteint sa r\u00e9sistance maximale apr\u00e8s environ trois mois. Pendant cette p\u00e9riode, \u00e9vitez les situations qui augmentent la pression intra-abdominale, comme la constipation, les ballonnements ou une toux persistante.<\/p>\n\n\n\n

[00:13:42] Autres types de hernies<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Et une hernie hiatale ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Il s'agit d'un autre type de hernie, plus souvent diagnostiqu\u00e9 par les gastro-ent\u00e9rologues. Elle correspond au d\u00e9placement de l'estomac dans le thorax. Le traitement, \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 par laparoscopie, donne d'excellents r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n

[00:15:15] Fin<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dariusz Litera :<\/p>\n\n\n\n

Le mot \u201e hernie \u201d ne devrait donc pas nous paralyser de peur ?<\/p>\n\n\n\n

Dr Adam Ku\u017ami\u0144ski :<\/p>\n\n\n\n

Exactement. C'est une maladie m\u00e9canique que la m\u00e9decine moderne traite tr\u00e8s bien.<\/p>\n\n\n\n

Points cl\u00e9s \u00e0 retenir pour les patients\u00a0:<\/strong><\/p>\n\n\n\n