Друга хвиля пандемії набирає обертів. Коронавірус не здається. Що робити, коли статистика стрімко зростає, а в нашому найближчому оточенні все більше людей, які мали з ним контакт? Час усвідомити, що будь-хто з нас може заразитися та захворіти. Ймовірність висока, тому нам потрібно знати, що робити, коли ми дізнаємося, що перебуваємо в «діапазоні» вірусу. Небезпечніший, ніж COVID 19 може бракувати достовірних знань. Саме тому ми зібрали основні поняття та інформацію про те, що робити у разі зараження.

Статистичні дані показують, що панікувати не варто. Аналізи поширення коронавірусу та зростання кількості випадків у першій хвилі пандемії дають вченим підстави стверджувати, що від 50 до 80 відсотків інфіковані COVID-19 не мають симптомів або мають лише незначні симптоми інфекції. Приблизно о 20 відсотків У інфікованих спостерігаються серйозніші симптоми, а в кількох відсотках випадків хвороба переходить у важку та дуже важку форму. Однак це лише статистичні дані.

Наукові дослідження впливу вірусної інфекції на здоров'я SARS-CoV-2 все ще тривають, тому ми повинні уникнути цього ризику будь-якою ціною. Також варто упорядкувати знання про те, як діяти в конкретних випадках.

КАРАНТИН

W przypadku osób mających bezpośredni kontakt z zarażonymi Inspekcja Sanitarna nakazuje odbycie kwarantanny. Ludzie mieszkający z pacjentami, u których potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 (np.: współmałżonkowie, dzieci), jako osoby z bezpośredniego kontaktu obligatoryjnie objęci są decyzją inspektora sanitarnego o nałożeniu  kwarantanny.

Kwarantanna trwa 10 dni od ostatniego kontaktu z osobą zakażoną. Jeśli  więc w domu jest osoba zakażona, kwarantanna dla domowników trwa przez cały okres jej odosobnienia, plus 10 dni (np.: 10 dni izolacji rodzica to 20 dni kwarantanny dzieci). Pacjent powinien dostać informację o nałożonej kwarantannie i czasie jej trwania od Sanepidu. Kwarantanna kończy się wraz z upływem nałożonego terminu i nie ma osobnego dokumentu, który świadczyłby o jej zakończeniu. W sprawach kwarantanny pacjent musi kontaktować się z Sanepidem!

Uwaga! Pacjent objęty kwarantanną, jest osobą potencjalnie zakaźną, zatem powinien zachowywać reżim sanitarny podobnie jak osoba zakażona!

„Szybki wzrost liczby zakażeń SARS-CoV-2 sprawia, że znacznie więcej pracy mają lekarze Podstawowej Opieki Zdrowotnej – podkreśla Mariola Madler – Litera, szefowa sieci przychodni Twój Lekarz. By ułatwić pacjentom dostęp do rzetelnej informacji oraz szybkiej pomocy, wydzieliliśmy specjalny numer infolinii, przeznaczając go dla osób chorych i podejrzewających u siebie zarażenie COVID-19” – dodaje lekarka.

W celu skrócenia czasu oczekiwania na połączenie telefoniczne z rejestracją, w sieci Twój Lekarz uruchomiono specjalne adresy poczty elektronicznej służące do załatwiania konkretnych spraw. Pod adresem recipes@localhost pacjenci mogą zamawiać recepty na stale przyjmowane leki, natomiast adres szczepienia@localhost służy do rezerwacji terminów szczepień. „Dla pacjentów, którzy potrzebują porad lekarskich oraz informacji dotyczących postępowania w przypadku pojawienia się objawów zakażenia koronawirusem uruchomiliśmy adres covid@localhost” – mówi Mariola Madler – Litera.Według szefowej sieci Twój Lekarz takie rozwiązania pozwalają odciążyć infolinię.

ЯК ВИЗНАЧАЮТЬ КОРОНАВІРУСНУ ІНФЕКЦІЮ?

Підставою для підтвердження інфекції є МОЛЕКУЛЯРНИЙ ТЕСТ ПЛР у реальному часі до SARS-COV-2. Це так званий генетичний тест, результат якого ми чекаємо від 1 до 3 днів. Направлення на безкоштовне обстеження може видати лікар Первинна медична допомога /POZ/ після оцінки стану здоров'я пацієнта під час телеконсультації або особистого візиту. Людей, які відчувають типові для захворювання симптоми, направляють на молекулярні тести. COVID 19, перш за все:  лихоманка, кашель, задишка та утруднене дихання, біль у м’язах, втрата нюху або смаку. 

Направлення до МОЛЕКУЛЯРНИЙ ТЕСТ ПЛР у реальному часі відображається в додатку www.gabinet.gov.pl. Після отримання інформації про направлення пацієнт повинен записатися на обстеження по телефону в обраному пункті збору, а потім їхати на обстеження власним транспортом, уникаючи контакту з іншими людьми.

Останніми днями через велику кількість направлень на аналізи перед пунктами мазка утворювалися довгі черги, і пацієнти мали проблеми зі зв’язком з ними телефоном.

Punkty mobilne we Wrocławiu:

• Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego – Koszarowa 5, tel. 71 39 57 509
• Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Henryka Michała Kamieńskiego 73A, tel. 661-924-254
• Szpital im. A Falkiewicza we Wrocławiu – Warszawska 2 (wejście od ulicy Biegłej), tel. 667-977-733
• SPZOZ MSWiA we Wrocławiu – Ołbińska 32, tel. 71-798-46-60
• Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka – Centrum Medycyny Ratunkowej, ul. gen. Augusta Emila Fieldorfa 2, 54-049 Wrocław tel. 71 306 41 77
• Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław (kryty podjazd na SOR) tel. 885 852 287
• Alab Laboratoria (punkt we Wrocławiu ul. Biskupia), ul. Biskupia 8a, 50-148 Wrocław tel. 71 307 95 38
• Alab Laboratoria (punkt we Wrocławiu ul. Nauczycielska), ul. Nauczycielska 2 50-381 Wrocław tel. 71 321 03 72
• Diagnostyka (punkt we Wrocławiu ul. Ziębicka), ul. Ziębicka 34-38 Wrocław (teren pogotowia Wrocław) tel. 663 687 659

W przypadku pacjenta, który nie może samodzielnie się przemieszczać lekarz POZ wystawia skierowanie na test molekularny i za pośrednictwem systemu www.gabinet.gov.pl i zleca pobranie materiału przez zespół karetki wymazowej.

Про видачу направлення на молекулярне дослідження завжди повідомляють Санітарно-епідеміологічну станцію. Інспектори перевіряють, чи пацієнт з’явився на тест, і якщо результат позитивний, вони розпочинають епідеміологічне розслідування, щоб запровадити карантин для контактних осіб.

Я НЕ МАЮ СИМПТОМІВ, АЛЕ МЕНЕ ТУРБУЄТЬСЯ ЗА СВОЄ ЗДОРОВ'Я. ЧИ МОЖУ Я ПРОЙТИ ТЕСТ?

Пацієнт може самостійно записатися в платну клініку. ТЕСТ НА АНТИГЕН зареєструвавшись на сайті www.testprzesiewowy.pl. Технологічний тест SensDx протягом 15 хвилин надає інформацію про те, чи присутній у мазку активний білок вірусу. SARS-CoV-2, що свідчить про те, що пацієнт є заразним. Тест найкраще проводити через 5-6 днів після контакту з інфікованою людиною або через 2-3 дні після появи симптомів інфекції. Тест має скринінговий характер і його результат не є підставою для втручання санітарно-епідеміологічних служб.

У діагностичних лабораторіях є: СЕРОЛОГІЧНІ ТЕСТИ (IgG, IgM)які виявляють антитіла анти–SARS-CoV-2. Це дозволяє визначити, чи була у людини інфекція. COVID 19. Аналіз венозної крові, проведений за допомогою імуноферментного аналізу (ELISA) або хемілюмінесцентного аналізу (CLIA), наразі вважається єдиним надійним тестом на наявність антитіл до SARS-CoV-2. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) зазначають, що їх не можна розглядати як метод виявлення активних випадків захворювання. Антитіла з’являються досить пізно, їх найвищий рівень спостерігається приблизно через 2,5-3 тижні після інфікування.

МІЙ ЛІКАР НАПРАВИВ МЕНЕ НА ТЕСТ, РЕЗУЛЬТАТ ПОЗИТИВНИЙ – ЩО ДАЛІ?

Про результат тесту ОТ-ПЛР лікар первинної ланки дізнається із заяви www.gabinet.gov.pl та інформує пацієнта по телефону. Пацієнт може самостійно ознайомитися з такою інформацією у своєму Індивідуальному обліковому записі пацієнта.

У разі особи з позитивним результатом тесту на коронавірус лікар приймає рішення про ІЗОЛЯЦІЯ ДОМА.

Лікар первинної ланки, оцінюючи стан здоров’я пацієнта, приймає рішення про тривалість домашньої ізоляції, можливе її продовження чи припинення.

ЯК ДОВГО МОЖЕ ТРИВАТИ ДОМАШНЯ ІЗОЛЯЦІЯ?

1. Якщо у пацієнта немає типових симптомів COVID 19 Тривалість домашньої ізоляції за замовчуванням становить 10 днів з дати тесту, який призвів до встановлення діагнозу. COVID 19. Після закінчення цього часу, не раніше ніж на 8-й день Лікар проводить телеконсультацію з пацієнтом та повідомляє його про закінчення ізоляції. Цей факт зафіксовано в медичній документації, але медична довідка не видається!

• У пацієнта, у якого були симптоми респіраторної інфекції, термін ізоляції подовжується. Лікар фіксує таке рішення в медичній документації, видає лікарняний на період хвороби та продовжує ізоляцію в системі. www.gabinet.gov.pl

3. Домашня ізоляція триває щонайменше 13 днів з дня появи симптомів (не з дати тесту!), якщо симптоми тривають довше 10 днів, термін ізоляції продовжується відповідно до тривалості симптомів.

Наприклад, якщо симптоми виникли на 5-й день ізоляції та тривають 12 днів, тривалість ізоляції становить 15 днів з дати появи симптомів (не з дати тесту). Якщо симптоми тривають 20 днів, тривалість ізоляції становить 23 дні з дати появи симптомів (не з дати тестування). 

Увага! Останні три дні ізоляції мають бути безсимптомними – без лихоманки, кашлю чи задишки.

OPIEKA NAD PACJENTEM W IZOLACJI DOMOWEJ

Osoby z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2, skierowane na izolację domową, muszą uważnie obserwować stan swojego zdrowia. Warto prowadzić notatki z samoobserwacji, a w razie pytań i wątpliwości kontaktować się z przychodnią POZ.

Jedną ze skutecznych i obiektywnych metod oceny stanu zdrowia u pacjentów z objawami COVID-19 jest kontrola saturacji tlenowej za pomocą pulsoksymetru napalcowego, urządzenia dostępnego w aptekach i sklepach medycznych. Bezbolesny i nieinwazyjny pomiar, który każdy może wykonać samodzielnie, pokazuje stopień wysycenia tlenem krwi tętniczej. Norma saturacji u osoby zdrowej oscyluje w granicach 95 – 99% (u seniorów 93 – 95%). Jeżeli saturacja jest niższa niż 90% mamy do czynienia z niedotlenieniem organizmu i wymaga to pilnej interwencji medycznej. Pacjent powinien mieć świadomość, że podobnie jak w przypadku innych schorzeń, gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia jest podstawą do wezwania pogotowia ratunkowego.

ЖОРСТІ САНКЦІЇ ЗА ПОРУШЕННЯ ПОРЯДКУ ІЗОЛЯЦІЇ ДОМА

Домашня ізоляція накладає особливу відповідальність на людей, які піддаються їй. Пацієнти з позитивним результатом тесту SARS-CoV-2 повинні докласти всіх зусиль, щоб обмежити ризик зараження інших людей у своєму оточенні. У зв’язку з можливістю створення загрози здоров’ю та життю інших людей, нехтування санітарними вимогами може призвести до кримінальної та адміністративної відповідальності. Відповідно до статті 165 Кримінального кодексу злочин «створення небезпеки для життя або здоров'я багатьох людей шляхом спричинення епідеміологічної загрози або поширення інфекційної хвороби» загрожує до 8 років позбавлення волі. Особи, які порушують правила домашньої ізоляції чи карантину, також можуть бути покарані санітарним інспектором адміністративним штрафом у розмірі до 30 000 злотих.