Podcast: Was sagt Ihr Arzt?

Folge: Wie kann man seine Haut im Urlaub schützen?

Führend: Dariusz Litera

Gast: Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Familienmedizin

Dauer: 10 Minuten

Für viele Menschen ist Sonnenbaden ein Symbol für Entspannung im Urlaub. Gleichzeitig birgt die Sonneneinstrahlung Risiken für die Haut, insbesondere bei längerer Einwirkung ohne ausreichenden Schutz oder bei Personen mit erhöhter UV-Empfindlichkeit.

In dieser Folge des Podcasts „Was Ihr Arzt sagt“ spricht Dariusz Litera mit Dr. Marcin Roszkowski, einem Facharzt für Allgemeinmedizin, darüber, ob Bräunen sicher ist, wer besonders vorsichtig in der Sonne sein sollte, wie man einen Sonnenbrand erkennt und wann man bei einer besorgniserregenden Hautveränderung einen Arzt aufsuchen sollte.

Das Gespräch behandelt außerdem die Verwendung von Sonnenschutzmitteln, den Schutz von Babys und Kindern vor der Sonne, die Auswirkungen bestimmter Medikamente auf die Reaktion der Haut auf Sonnenlicht und die Bedeutung einer täglichen Ernährung für den Hautzustand.

Vollständiges Podcast-Transkript

[00:00:00] Ist Bräunen sicher?

Dariusz Litera:

Sonnenbaden. Für manche ist es ein unverzichtbarer Bestandteil eines gelungenen Urlaubs; für andere ist es Zeitverschwendung und unnötige Belastung durch die schädlichen Auswirkungen ultravioletter Strahlen.

Wir stecken mitten in den Vorbereitungen für unsere Urlaubsreisen. Ist eine Sommerbräune gut für unsere Gesundheit?

Ihr Arzt heute ist Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Allgemeinmedizin. Guten Tag, Herr Doktor.

Dr. Marcin Roszkowski:

Guten Morgen, Herr Redakteur.

Dariusz Litera:

Was sind die wichtigsten Regeln für sicheres Sonnenbaden, die wir im Urlaub beachten sollten?

Dr. Marcin Roszkowski:

Das ist eine knifflige Frage, weil sie davon ausgeht, dass Bräunen unbedenklich ist. Leider sprechen die wissenschaftlichen Erkenntnisse gegen Bräunen. Jede Dosis Sonnenstrahlung beeinflusst die Haut auf die eine oder andere Weise, und Bräunen ist nicht ungefährlich.

[00:00:44] Wer ist am anfälligsten für die Auswirkungen der Sonne?

Dariusz Litera:

Gilt dies für alle, oder sind manche Menschen anfälliger?

Dr. Marcin Roszkowski:

Manche Menschen sind besonders gefährdet. Kinder, insbesondere Säuglinge, ältere Menschen, Schwangere, Menschen mit bestimmten chronischen Krankheiten oder Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen.

Dariusz Litera:

Müssen wir da wirklich so streng sein? Gibt es denn keine Ausnahmen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Jemand sagte einmal, das Schlimmste, was man tun kann, sei zu verallgemeinern, also sollte man es niemals tun. Ich denke, jeder kann intuitiv einschätzen, was er sich leisten kann und was nicht.

Es wird außerdem empfohlen, sich etwas der Sonne auszusetzen, um Vitamin D zu produzieren.

[00:01:16] Wie viel Sonne ist nötig, um Vitamin D zu produzieren?

Dariusz Litera:

Aber dieses bisschen ist wirklich nur ein bisschen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Kopf und Schultern genügen beispielsweise in diesen Frühlings- und Sommermonaten.

Dariusz Litera:

30 Minuten pro Tag?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja, 30 Minuten pro Tag.

Dariusz Litera:

Damit der im Körper produzierte Vitamin-D-Spiegel für eine ordnungsgemäße Funktion ausreicht?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja.

Dariusz Litera:

Aber wir müssen trotzdem die Dosis berücksichtigen, die es uns ermöglicht, den November in Polen zu überstehen und etwas Sonne abzubekommen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich glaube, es ist bereits enthalten.

[00:01:39] Wie erkennt man einen Sonnenbrand?

Dariusz Litera:

Stellen wir uns nun perfektes Wetter vor. Juli, ein herrlicher Juli. In Polen ist Strandzeit, es brutzelt. Alles brutzelt. Manchmal sieht es an unseren Stränden so aus.

Was sind die ersten Anzeichen eines Sonnenbrands und was sollten wir tun, wenn es – Gott bewahre – dazu kommt?

Dr. Marcin Roszkowski:

Leider tritt dies mit einer gewissen Verzögerung auf. Die Symptome ähneln denen einer Entzündung, also allgemein einer Funktionsstörung des Körpers: Rötung, Schmerzen, Schwellung und übermäßige Wärme.

Dariusz Litera:

Bekommen wir also Fieber?

Dr. Marcin Roszkowski:

Wir sind wie ein Flusskrebs. Ich spreche von lokalen Symptomen. Das Fieber kommt erst später, zusammen mit einem starken Brennen.

[00:02:20] Was tun bei Sonnenbrand?

Dariusz Litera:

Okay, gibt es irgendetwas, was wir jetzt direkt für uns tun können? Was rät ein Hausarzt in dieser Situation?

Dr. Marcin Roszkowski:

Sobald wir einen Sonnenbrand bemerken, schützen wir unsere Haut mehrere Tage, bis zu drei Tage lang, vor der Sonne. Es gibt bestimmte Mittel, die die Reizung lindern können, aber der Sonnenbrand muss einfach abklingen.

Dariusz Litera:

Und wie wäre es, unsere Haut auch mit Feuchtigkeit zu versorgen, um sie vor dem Austrocknen zu schützen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Kosmetikprodukte mit Aloe vera sind gut, da sie Reizungen lindern. Es gibt auch vitaminhaltige Produkte, die das Wohlbefinden etwas verbessern. Die Erkrankung muss jedoch ausheilen. Wir beseitigen die Ursache, und der Körper beginnt, sich selbst zu regenerieren.

Dariusz Litera:

Und ab in den Schatten, in den Schatten. Müssen wir uns auf besondere Weise mit Flüssigkeit versorgen? Und sollten wir in solchen Situationen etwas einnehmen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Bei einer leichten Verbrennung besteht keine wirkliche Gefahr. Selbst wenn sich eine kleine Blase bildet, führt das nicht zu Austrocknung. Trinken Sie dennoch ausreichend Flüssigkeit, wie Sie es immer bei hohen Temperaturen tun würden.

Dariusz Litera:

Einfach um sich wohlzufühlen.

[00:03:15] Was sind die Langzeitfolgen von Sonnenbrand?

Dariusz Litera:

Nun zu der Gefahr, die der Arzt eingangs erwähnte: die langfristigen Folgen solcher Situationen. Wir müssen uns diese unbedingt vor Augen halten.

Könnte uns ein solcher Vorfall in Zukunft bedrohen, unser Leben gefährden?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja. Statistisch gesehen birgt jeder Sonnenbrand das Potenzial, zur Entwicklung einer Hautkrankheit beizutragen, sogar zu einer potenziell tödlichen.

Dariusz Litera:

Hier geht es um das maligne Melanom.

Dr. Marcin Roszkowski:

Es geht um bösartige Hauttumoren. Es könnte sich um ein Melanom handeln, aber auch um ein Karzinom. Neben dem Melanom gibt es zwei weitere Arten von Karzinomen.

[00:03:47] Über welche Hautveränderungen sollte sich ein Patient Sorgen machen?

Dariusz Litera:

Beobachten Sie solche verdächtigen Veränderungen häufiger in der Praxis Ihres Hausarztes?

Dr. Marcin Roszkowski:

Potenziell krebsartige Läsionen sind etwas größer, haben unebene Ränder und sind leicht erhaben.

Dariusz Litera:

Sind sie unbedingt zart oder nicht?

Dr. Marcin Roszkowski:

Sie können bluten oder sich ablösen. Der Patient glaubt, sich gekratzt zu haben, aber der Kratzer ist schon seit zwei oder drei Wochen da.

Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass sie mehrfarbig sein können. Wenn Sie beispielsweise eine braune, bläuliche oder schwarze Verfärbung an einem Muttermal feststellen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Dariusz Litera:

Manchmal kommt es vor, dass der Hausarzt einfach sagt: Kommen Sie, wir laden Sie ein, einen Dermatologen aufzusuchen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja. Es ist in dieser Hinsicht sehr schwierig, Hautveränderungen zu beurteilen, da wir alle mit zunehmendem Alter immer mehr davon bekommen. Daher sollten Sie besonders auf diejenigen mit den von mir genannten Merkmalen achten.

Dariusz Litera:

Wenn sich etwas verändert, zum Beispiel wenn wir feststellen, dass eines unserer Muttermale in letzter Zeit geblutet hat.

Dr. Marcin Roszkowski:

Also gehen wir zum Arzt.

[00:04:42] Wie oft sollte ich Sonnenschutzmittel verwenden?

Dariusz Litera:

Um solche Situationen zu verhindern, müssen wir verschiedene Maßnahmen ergreifen. Maßnahmen, die uns schützen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Sie schützen vor der Sonne.

Dariusz Litera:

Wie oft sollte man Sonnenschutzmittel auftragen, damit es wirksam ist?

Weil ich die Situation kenne: „Na ja, ich habe mich eingecremt.” Einmal morgens, es ist 16 Uhr, und in dieser Zeit gab es immer noch sieben Seebäder.

Dr. Marcin Roszkowski:

Wir tragen 20 Minuten vor dem Sonnenbad Sonnenschutzmittel auf. Einige Statistiken und medizinische Analysen legen nahe, das Sonnenschutzmittel 20 Minuten nach dem Sonnenbad erneut aufzutragen.

Und dann alle zwei bis drei Stunden. Außer wir waren schwimmen und haben uns abgetrocknet, nutzen wir diese Schutzschicht ab, sodass wir sie erneut auftragen müssen.

Dariusz Litera:

Das ist ja eine schöne Flasche Sahne, sollen wir sie mitnehmen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Es muss außerdem Lichtschutzfaktor 50 oder Lichtschutzfaktor 30 angegeben sein. Mindestens 30.

Dariusz Litera:

Bietet das unten einfach keinen Schutz?

Dr. Marcin Roszkowski:

Weiter unten bietet es weniger Schutz.

[00:05:33] Reicht Sonnenschutz allein aus?

Dariusz Litera:

Ich verstehe, aber wenn uns unsere Gesundheit wirklich am Herzen liegt, schützen wir uns ausreichend, um Probleme zu vermeiden.

Dr. Marcin Roszkowski:

Hierfür benötigen Sie noch einen Regenschirm, lange Ärmel, gegebenenfalls luftige Kleidung, vorzugsweise längere, und einen Hut.

Dariusz Litera:

Alles, was uns dazu bringt, so zurückzukehren, als wären wir nicht zur Sonne aufgebrochen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Etwas im Gegenzug. Man muss, wie bei allem, logisch denken können.

Ich habe zum Beispiel beobachtet, dass Australier sich jedes Mal eincremen, wenn sie das Haus verlassen. Sie cremen jede unbedeckte Hautstelle ein. Melanome treten dort aufgrund der hohen Sonneneinstrahlung am häufigsten auf. Und sie haben die Angewohnheit, sich entweder vor der Sonne zu schützen oder ständig Sonnencreme zu verwenden.

[00:06:05] Warum sollten Babys nicht der Sonne ausgesetzt werden?

Dariusz Litera:

Wir wissen also bereits, dass es Gruppen gibt, die besonders anfällig für die Auswirkungen übermäßiger Sonneneinstrahlung sind, und dazu gehören unter anderem die Einwohner Australiens. Aber auch wir können uns selbst gefährden, wenn wir an solch heißen Tagen nicht jeden Tag an unsere Sicherheit denken.

Dr. Marcin Roszkowski:

Wir können uns und unsere Kinder gefährden. Kinder unter sechs Monaten sollten nicht der Sonne ausgesetzt werden. Wir bräunen Säuglinge nicht. Nur Kleinkinder, die laufen können, dürfen diese Freude erleben.

[00:06:55] Welche Medikamente können die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen?

Dariusz Litera:

Welche chronischen Erkrankungen, mit denen wir zu kämpfen haben, sollten eine absolute Kontraindikation für das Bräunen darstellen?

Gibt es so etwas wie: Wenn wir bestimmte Medikamente einnehmen oder eine Krankheit haben, sollten wir nicht in die Sonne gehen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich denke, die meisten Menschen, die diese Medikamente einnehmen, wissen das. Vor Kurzem sah ich jedoch ein Foto von einem Mann, der sich Ketoprofen-Gel auf seinen schmerzenden Ellbogen aufgetragen hatte. Das Gel verlieh ihm daraufhin eine schöne, sofortige Bräune in Form eines roten Ausschlags am Ellbogen.

Deshalb verzichten wir auf die Einnahme dieser sogenannten NSAIDs, also nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente, wenn wir uns einer größeren Menge an Sonnenstrahlung aussetzen.

Einige Antibiotika, insbesondere Tetracycline, aber auch Medikamente wie Chinolone, beispielsweise einige Medikamente, die bei Harnwegsinfektionen eingesetzt werden.

Dariusz Litera:

So offensichtlich ist das nicht, oder?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja. Im Allgemeinen ist es die Pflicht des Arztes, den Patienten bei der Verschreibung dieses Medikaments darüber zu informieren, dass es die Reaktion der Haut auf Sonnenlicht verändert. Bitte vermeiden Sie Sonneneinstrahlung, bis Sie die Einnahme dieses Medikaments abgeschlossen haben.

Das war aber schon ein Problem. Manche Diuretika können auch zu verstärkter Bräunung führen, beispielsweise die sehr beliebten Medikamente Furosemid oder Hydrochlorothiazid.

Manche Herzmedikamente, manche Psoriasis-Medikamente. Obwohl Psoriasis normalerweise gut auf Sonnenlicht und Salzwasser anspricht, können manche Medikamente den Zustand verschlimmern.

Dariusz Litera:

Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, lohnt es sich, einen Blick in die Packungsbeilage zu werfen, da dort möglicherweise schwarz auf weiß steht, dass Sie während der Behandlung bitte nicht sonnenbaden sollen.

[00:08:21] Kann die Ernährung die Haut bei Sonneneinstrahlung unterstützen?

Dariusz Litera:

Gibt es Nahrungsergänzungsmittel oder eine Ernährungsumstellung, die vor der Sonne und übermäßiger Sonneneinstrahlung schützen kann? Vielleicht sollten wir unsere Ernährungsgewohnheiten etwas anpassen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich würde es ganzheitlicher betrachten. Das ist das Schlagwort: sehr ganzheitlich.

Tatsächlich beeinflusst unsere Ernährung den Zustand unserer Haut. Der Zustand unserer Haut wiederum bestimmt, ob wir besser oder schlechter auf Sonnenlicht reagieren.

Hier kommen Antioxidantien ins Spiel. UV-Strahlung ist potenziell krebserregend, eine sogenannte negative Strahlung, was bedeutet, dass alle Prozesse, die die Hautalterung verursachen, beispielsweise etwas verlangsamt werden.

Dabei handelt es sich meist um die Farbstoffe in Früchten. Je mehr farbenfrohes Obst und Gemüse wir also essen, desto mehr Antioxidantien nehmen wir auf. Man geht außerdem davon aus, dass eine Ernährung reich an Vitamin A und Vitamin E den Hautzustand verbessert. Ein Beispiel hierfür ist der Verzehr von Salzwasserfisch.

[00:09:37] Ende des Gesprächs

Dariusz Litera:

Dr. Marcin Roszkowski, ein Facharzt für Allgemeinmedizin, sprach im Podcast „WAS SAGT IHR ARZT?”. Wir werden in zukünftigen Folgen unseres Podcasts auf diese Feiertagsthemen zurückkommen.

Vielen Dank, Doktor.

Dr. Marcin Roszkowski:

Vielen Dank, Herr Redakteur.

Wichtigste Erkenntnisse für Patienten

• Sonnenbaden ist nicht gleichgültig gegenüber der Haut, denn jede Dosis Sonnenstrahlung beeinflusst sie in irgendeiner Weise.
• Kinder, ältere Menschen, Schwangere, Menschen mit bestimmten chronischen Krankheiten und Patienten, die bestimmte Medikamente einnehmen, sind besonders anfällig für die Auswirkungen der Sonne.
• Zur Vitamin-D-Produktion genügt bereits eine geringe Sonneneinstrahlung: Kopf und Schultern, etwa 30 Minuten täglich während der Frühlings- und Sommermonate.
• Die Symptome eines Sonnenbrands können verzögert auftreten und umfassen Rötung, Schmerzen, Schwellung und übermäßige Wärme der Haut.
• Wenn Sie einen Sonnenbrand bekommen, sollten Sie Ihre Haut einige Tage lang vor der Sonne schützen und Produkte zur Linderung der Reizung verwenden, wie zum Beispiel Kosmetika mit Aloe Vera.
• Statistisch gesehen kann jeder Sonnenbrand das Risiko erhöhen, an Hautkrankheiten, einschließlich Hautkrebs, zu erkranken.
• Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sich das Muttermal verändert, unebene Ränder aufweist, erhaben ist, blutet, sich abschält oder mehrere Farben hat.
• Sonnenschutzmittel sollten 20 Minuten vor dem Aufenthalt in der Sonne aufgetragen werden, nach etwa 20 Minuten erneut aufgetragen werden und anschließend alle zwei bis drei Stunden sowie nach dem Schwimmen und Abtrocknen.
• Im Gespräch wurde deutlich, dass die Sonnencreme mindestens Lichtschutzfaktor 30 haben sollte; Lichtschutzfaktor 50 ist ebenfalls empfehlenswert.
• Es empfiehlt sich, den Sonnenschutz durch einen Sonnenschirm, langärmlige, atmungsaktive Kleidung und einen Hut zu ergänzen.
• Säuglinge unter sechs Monaten sollten nicht dem Sonnenlicht ausgesetzt werden.
• Einige Medikamente können die Reaktion Ihrer Haut auf die Sonne verändern, darunter bestimmte NSAIDs, Antibiotika, Diuretika, einige Herzmedikamente und einige Medikamente gegen Psoriasis.
• Personen, die regelmäßig Medikamente einnehmen, sollten die Informationen in den Beipackzetteln beachten und die Empfehlungen ihres Arztes bezüglich der Sonneneinstrahlung befolgen.
• Der Zustand der Haut hängt auch von der Ernährung ab; in der Diskussion wurde die Bedeutung von Antioxidantien, farbenfrohem Gemüse und Obst, Vitamin A, Vitamin E und Salzwasserfisch hervorgehoben.

Informationen zu den Teilnehmern:

Gast: Dr. Marcin Roszkowski, Ein Facharzt für Allgemeinmedizin mit langjähriger Erfahrung in der Primärversorgung. Er betreut Patienten auch bei der Behandlung von Adipositas und im weitesten Sinne der präventiven Gesundheitsversorgung.

Moderator: Dariusz Litera, Er ist medizinischer Redakteur, Spezialist für Gesundheitskommunikation und Schöpfer des Podcasts CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Seit Jahren engagiert er sich in der Patientenaufklärung und führt Interviews mit Spezialisten verschiedener medizinischer Fachrichtungen.

AUFMERKSAMKEIT!

Dieses Material dient ausschließlich Bildungszwecken. Es ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei besorgniserregenden Symptomen wenden Sie sich bitte an einen Arzt.
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