팟캐스트: 의사가 뭐라고 말합니까?

삽화: 휴가 중 피부를 보호하는 방법은 무엇일까요?

주요한: 다리우스 리테라

손님: Marcin Roszkowski 박사, 가정의학 전문의

지속: 10분

많은 사람들에게 일광욕은 휴가의 편안함을 상징합니다. 하지만 햇빛에 장시간 노출되거나, 적절한 보호 장치 없이 노출되거나, 자외선에 민감한 사람의 경우 피부에 위험을 초래할 수 있습니다.

이번 '의사가 하는 말' 팟캐스트 에피소드에서 다리우스 리테라는 가정의학과 전문의인 마르친 로즈코프스키 박사와 함께 태닝의 안전성, 햇볕에 특히 주의해야 할 사람, 일광 화상을 알아보는 방법, 그리고 걱정스러운 피부 병변이 있을 때 언제 의사를 찾아야 하는지에 대해 이야기를 나눕니다.

이 대화에서는 자외선 차단제 사용법, 아기와 어린이를 햇볕으로부터 보호하는 방법, 특정 약물이 햇빛에 대한 피부 반응에 미치는 영향, 그리고 피부 건강을 위한 일상적인 식단의 중요성에 대해서도 다룹니다.

팟캐스트 전체 대본

[00:00:00] 태닝은 안전할 수 있을까요?

다리우스 리테라:

일광욕. 어떤 이들에게는 성공적인 휴가의 필수 요소이지만, 다른 이들에게는 시간 낭비이자 유해한 자외선에 불필요하게 노출되는 행위일 뿐입니다.

우리는 또 한 번의 휴가 여행 준비에 한창입니다. 여름철 태닝은 건강에 좋을까요?

오늘 진료를 맡아주실 의사 선생님은 가정의학과 전문의 마르친 로즈코프스키 박사님입니다. 안녕하세요, 박사님.

마르친 로즈코프스키 박사:

안녕하세요, 편집장님.

다리우스 리테라:

휴가 중에 안전하게 일광욕을 즐기기 위해 우리가 지켜야 할 가장 중요한 규칙은 무엇일까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

이 질문은 까다롭습니다. 왜냐하면 태닝이 안전하다는 전제를 깔고 있기 때문입니다. 안타깝게도 과학적 증거는 태닝에 반대하는 방향으로 작용합니다. 태양 복사열은 어떤 식으로든 피부에 영향을 미치며, 태닝은 안전하지 않습니다.

[00:00:44] 태양의 영향에 가장 취약한 사람은 누구일까요?

다리우스 리테라:

모두에게 해당되는 이야기인가요, 아니면 특정 계층이 더 취약한 건가요?

마르친 로즈코프스키 박사:

일부 사람들은 더 취약합니다. 어린이, 특히 영유아, 노인, 임산부, 특정 만성 질환자 또는 특정 약물을 복용하는 사람들이 이에 해당합니다.

다리우스 리테라:

정말 이 문제에 대해 엄격해야 할까요? 예외는 전혀 없는 건가요?

마르친 로즈코프스키 박사:

누군가 "가장 나쁜 것은 일반화하는 것이다"라고 말했으니, 절대 일반화하지 마세요. 저는 누구나 자신이 감당할 수 있는 범위와 없는 범위를 직관적으로 판단할 수 있다고 생각합니다.

비타민 D 생성을 위해 햇볕을 조금씩 쬐는 것도 권장됩니다.

[00:01:16] 비타민 D를 생성하려면 햇볕을 얼마나 쬐어야 할까요?

다리우스 리테라:

하지만 그 작은 양은 정말 아주 작은 양일 뿐입니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

봄과 여름철에는 상반신만 가려도 충분할 겁니다.

다리우스 리테라:

하루에 30분?

마르친 로즈코프스키 박사:

네, 하루에 30분씩요.

다리우스 리테라:

그래서 체내에서 생성되는 비타민 D의 양이 정상적인 기능에 필요한 수준에 도달하도록 하는 것인가요?

마르친 로즈코프스키 박사:

예.

다리우스 리테라:

하지만 우리는 여전히 폴란드의 11월을 버티고 햇볕을 쬐기 위해 필요한 자외선 차단량을 고려해야 합니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

이미 포함되어 있는 것 같습니다.

[00:01:39] 햇볕에 탄 것을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

다리우스 리테라:

이제 날씨가 완벽하다고 상상해 봅시다. 7월, 눈부시게 아름다운 7월이죠. 폴란드에서는 해변에서 시간을 보내고, 햇볕에 그을린 음식을 먹고, 말 그대로 모든 게 지글지글 소리를 내며 익어갑니다. 우리 해변의 모습은 때때로 이렇습니다.

일광화상의 초기 증상은 무엇이며, 만약에라도 일광화상을 입게 된다면 어떻게 해야 할까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

불행히도 이러한 증상은 다소 시간이 지난 후에 나타납니다. 이러한 증상은 일반적으로 신체 기능 장애를 의미하는 염증의 증상과 유사합니다. 즉, 발적, 통증, 부기 및 과도한 열감이 나타납니다.

다리우스 리테라:

그럼 열이 나는 건가요?

마르친 로즈코프스키 박사:

우리는 가재와 같아요. 국소적인 증상에 대해 이야기하는 겁니다. 열은 나중에, 마치 큰 화상을 입은 것처럼 나타날 거예요.

[00:02:20] 햇볕에 탔을 때는 어떻게 해야 할까요?

다리우스 리테라:

좋아요, 그럼 지금 당장 우리가 직접 할 수 있는 일이 있을까요? 이런 상황에서 가정의는 어떤 조언을 할까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

햇볕에 탄 것을 알게 되면 며칠, 길게는 3일까지 피부를 햇볕으로부터 보호해야 합니다. 자극을 완화하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 치료법이 있지만, 결국에는 자연적으로 낫는 것이 중요합니다.

다리우스 리테라:

피부가 건조해지는 것을 막기 위해 보습도 해주는 게 좋지 않을까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

알로에 베라 성분이 함유된 화장품은 자극을 진정시키는 데 좋습니다. 비타민 성분이 함유된 제품도 어느 정도 진정 효과를 줄 수 있습니다. 하지만 이 질환은 자연 치유가 필요합니다. 원인 물질을 제거해야 몸이 스스로 회복하기 시작합니다.

다리우스 리테라:

그늘로, 그늘로. 특별한 방법으로 수분을 보충해야 할까요? 그리고 이런 상황에서 경구 복용해야 할 약이 있을까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

화상이 경미하다면 큰 위험은 없습니다. 가벼운 물집이 생기더라도 탈수 증상을 유발하지는 않습니다. 하지만 고온 환경에서 항상 그렇듯이 충분한 수분을 섭취하세요.

다리우스 리테라:

그냥 편안함을 느끼기 위해서요.

[00:03:15] 일광화상의 장기적인 영향은 무엇인가요?

다리우스 리테라:

자, 이제 의사가 처음에 언급했던 위협, 즉 이러한 상황의 장기적인 영향에 대해 이야기해 보겠습니다. 우리는 이를 즉시 명심해야 합니다.

이런 종류의 사건이 미래에 우리를 위협하거나 우리의 생명을 위협할 수 있는 것일까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

네. 통계적으로 모든 일광화상은 잠재적으로 치명적인 피부 질환을 포함한 각종 피부 질환 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

다리우스 리테라:

여기서 우리는 악성 흑색종에 대해 이야기하고 있습니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

악성 피부 종양에 대해 이야기하고 있습니다. 흑색종일 수도 있지만, 암종일 수도 있습니다. 흑색종 외에도 두 가지 유형의 암종이 있습니다.

[00:03:47] 환자는 어떤 피부 변화에 대해 우려해야 할까요?

다리우스 리테라:

담당 주치의의 진료 방식에서 이처럼 의심스러운 변화를 자주 보시나요?

마르친 로즈코프스키 박사:

잠재적으로 암성인 병변은 크기가 약간 더 크고, 가장자리가 고르지 않으며, 약간 융기되어 있습니다.

다리우스 리테라:

그것들은 부드러운가요, 아니면 꼭 그렇지는 않나요?

마르친 로즈코프스키 박사:

상처에서 피가 나거나 껍질이 벗겨질 수 있습니다. 환자는 자신이 긁었다고 생각하지만, 상처는 이미 2~3주 전에 생긴 것입니다.

점이 여러 가지 색깔을 띨 수 있다는 점도 기억하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 점이 갈색, 푸른색 또는 검은색을 띠는 경우 의사와 상담해야 합니다.

다리우스 리테라:

때때로 주치의가 "피부과 전문의에게 진료받아 보시는 게 좋겠습니다."라고 말하는 경우가 있습니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

네. 피부 병변은 나이가 들면서 점점 더 많이 생기기 때문에 이러한 측면에서 평가하기가 매우 어렵습니다. 따라서 제가 언급한 특징을 가진 병변에 특히 주의를 기울여야 합니다.

다리우스 리테라:

만약 어떤 변화가 생긴다면, 예를 들어 최근에 점 중 하나에서 피가 나는 것을 발견했다면요.

마르친 로즈코프스키 박사:

그래서 우리는 의사에게 갑니다.

[00:04:42] 선크림은 얼마나 자주 발라야 하나요?

다리우스 리테라:

이러한 상황을 예방하기 위해서는 우리를 보호하는 다양한 조치를 취해야 합니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

햇볕으로부터 보호해 줍니다.

다리우스 리테라:

자외선 차단제의 효과를 보려면 얼마나 자주 발라야 할까요?

저도 그런 상황을 잘 알아요. "선크림을 발랐으니까 괜찮아."라고 생각하는 사람도 있었죠. 그런데 어느 날 아침 4시가 됐는데도 해수욕장이 일곱 군데나 남아 있었어요.

마르친 로즈코프스키 박사:

우리는 햇빛에 노출되기 20분 전에 자외선 차단제를 바릅니다. 일부 통계 및 의학적 분석에 따르면 햇빛에 노출된 후 20분 뒤에 자외선 차단제를 다시 바르는 것이 좋습니다.

그리고 두세 시간마다 다시 발라줘야 해요. 수영을 하고 수건으로 물기를 닦아내지 않는 이상, 보호막이 마모되니까 다시 발라줘야 하죠.

다리우스 리테라:

음, 크림이 좋아 보이네요. 가져가야 할까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

SPF 50 또는 SPF 30이라고 표시되어 있어야 합니다. 최소 SPF 30 이상이어야 해요.

다리우스 리테라:

아래쪽은 보호해 주지 않는 건가요?

마르친 로즈코프스키 박사:

아래쪽으로 갈수록 보호력이 떨어집니다.

[00:05:33] 자외선 차단제만으로 충분할까요?

다리우스 리테라:

이해합니다만, 우리가 정말 건강을 생각한다면 문제가 생기지 않도록 스스로를 충분히 보호해야 합니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

이곳에서는 여전히 우산, 긴팔 옷, 통풍이 잘 되는 긴 옷, 그리고 모자가 필요합니다.

다리우스 리테라:

마치 태양을 찾아 떠나지 않았던 것처럼 다시 돌아오게 해 줄 수 있는 것이라면 무엇이든 좋습니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

뭔가 대가를 치러야 한다. 모든 일에서처럼 논리적으로 생각할 수 있어야 한다.

예를 들어, 저는 호주 사람들이 집을 나설 때마다 자외선 차단제를 바르는 것을 봤습니다. 노출되는 모든 부위에 자외선 차단제를 바르죠. 흑색종은 햇볕 노출이 가장 심한 지역에서 가장 흔하게 발생합니다. 그래서 그들은 햇볕으로부터 자신을 보호하거나 끊임없이 자외선 차단제를 바르는 습관이 있는 것 같습니다.

[00:06:05] 아기들이 햇볕에 노출되면 안 되는 이유는 무엇인가요?

다리우스 리테라:

이미 우리는 과도한 햇빛의 영향에 특히 취약한 집단이 있다는 것을 알고 있으며, 여기에는 호주 주민들도 포함됩니다. 하지만 이렇게 더운 날에는 우리 스스로도 안전에 유의하지 않으면 위험에 처할 수 있습니다.

마르친 로즈코프스키 박사:

우리는 우리 자신과 우리 아이들을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 생후 6개월 미만의 영아는 햇빛에 노출되어서는 안 됩니다. 우리는 갓난아기를 태닝하지 않습니다. 걷기 시작한 아이만이 그 기쁨을 누릴 수 있습니다.

[00:06:55] 어떤 약물이 피부를 햇볕에 더 민감하게 만들 수 있나요?

다리우스 리테라:

우리가 겪고 있는 만성 질환 중 태닝을 절대적으로 금기시해야 하는 질환은 무엇일까요?

특정 약을 복용 중이거나 질병이 있는 경우, 햇볕에 나가면 안 되는 경우가 있나요?

마르친 로즈코프스키 박사:

이 약을 복용하는 대부분의 사람들은 이 사실을 알고 있을 거라고 생각합니다. 그런데 최근에 팔꿈치 통증에 케토프로펜 젤을 바른 한 남자의 사진을 봤는데, 젤 덕분에 팔꿈치에 붉은 발진이 생겨 마치 햇볕에 탄 것처럼 아름다운 모습이 순식간에 연출되었더군요.

그래서 우리는 태양 복사열에 많이 노출될 경우, 소위 NSAID, 즉 비스테로이드성 항염증제를 사용하지 않으려고 합니다.

일부 항생제, 특히 테트라사이클린 계열 항생제뿐만 아니라 퀴놀론 계열 항생제, 예를 들어 요로 감염 치료에 사용되는 일부 약물도 마찬가지입니다.

다리우스 리테라:

그렇게 명확한 건 아니죠?

마르친 로즈코프스키 박사:

네. 일반적으로 의사는 이 약을 처방할 때 환자에게 이 약이 햇빛에 대한 피부 반응을 변화시킨다는 사실을 알려야 할 책임이 있습니다. 이 약 복용을 마칠 때까지 햇빛 노출을 피하십시오.

하지만 그것 자체가 이미 문제였습니다. 푸로세미드나 히드로클로로티아지드처럼 널리 사용되는 일부 이뇨제는 피부를 더 태우는 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

일부 심장약과 건선 치료제는 건선에 악영향을 미칠 수 있습니다. 건선은 일반적으로 햇빛과 바닷물에 잘 반응하지만, 일부 약물은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

다리우스 리테라:

정기적으로 복용하는 약이 있다면, 약품 설명서를 살펴보는 것이 좋습니다. 약 복용 중에는 일광욕을 하지 말라는 내용이 설명서에 명확하게 적혀 있을 수 있습니다.

[00:08:21] 식단이 햇볕에 노출되는 피부에 도움이 될 수 있을까요?

다리우스 리테라:

햇볕과 과도한 햇볕 노출로부터 피부를 보호하는 데 도움이 되는 보충제나 식단이 있을까요? 식습관을 조금 바꿔야 할까요?

마르친 로즈코프스키 박사:

저는 좀 더 전체적인 관점에서 볼 것 같아요. 요즘 유행하는 단어는 바로 '전체론적'이죠.

실제로 우리가 먹는 음식은 피부 상태에 영향을 미칩니다. 피부 상태에 따라 햇빛에 대한 반응이 좋아질지 나빠질지가 결정됩니다.

바로 이 부분에서 항산화제가 중요한 역할을 합니다. 자외선은 잠재적으로 발암성이 있는 유해한 방사선이므로, 피부 노화를 유발하는 모든 요인들을 예를 들어 약간씩 늦춰줍니다.

이러한 항산화 물질은 주로 과일의 색소이기 때문에, 색깔이 다양한 과일과 채소를 많이 섭취할수록 항산화 물질을 더 많이 흡수하게 됩니다. 또한 비타민 A와 비타민 E가 풍부한 식단이 피부 건강에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 예를 들어, 해산물이 그렇습니다.

[00:09:37] 대화 종료

다리우스 리테라:

가정의학과 전문의인 마르친 로즈코프스키 박사가 팟캐스트 "의사는 뭐라고 말하나요?"에 출연했습니다. 앞으로 저희 팟캐스트에서 연휴 관련 주제를 다시 다룰 예정입니다.

정말 감사합니다, 의사 선생님.

마르친 로즈코프스키 박사:

편집장님, 정말 감사합니다.

환자들을 위한 핵심 요점

• 일광욕은 피부에 결코 무관심한 행위가 아닙니다. 태양 복사열이 피부에 어떤 식으로든 영향을 미치기 때문입니다.
• 어린이, 노인, 임산부, 특정 만성 질환자 및 특정 약물을 복용하는 환자는 특히 햇볕의 영향에 취약합니다.
• 비타민 D를 생성하려면 약간의 햇빛 노출만으로도 충분합니다. 봄과 여름철에 머리와 어깨만 햇빛에 노출시키면 하루에 약 30분 정도면 됩니다.
• 일광화상 증상은 시간이 지난 후에 나타날 수 있으며, 피부의 발적, 통증, 부기, 과도한 열감 등이 포함됩니다.
• 햇볕에 심하게 탔다면 며칠 동안 햇볕으로부터 피부를 보호하고 알로에 베라 성분이 함유된 화장품처럼 자극을 진정시키는 제품을 사용해야 합니다.
• 햇볕에 심하게 타는 것은 통계적으로 피부암을 포함한 피부 질환 발생 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 점의 모양이 변하거나, 가장자리가 고르지 않거나, 솟아오르거나, 출혈이 있거나, 벗겨지거나, 여러 가지 색깔을 띠는 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다.
• 외출 20분 전에 자외선 차단제를 바르고, 약 20분 후 다시 바르고, 그 후 2~3시간마다, 그리고 수영이나 수건으로 닦은 후에도 다시 발라야 합니다.
• 대화 내용을 보면 자외선 차단제는 최소 SPF 30 이상이어야 하고, SPF 50도 권장되는 제품이라는 것을 알 수 있었습니다.
• 우산, 긴팔 옷, 통풍이 잘 되는 옷, 모자 등을 추가로 착용하여 햇볕으로부터 피부를 보호하는 것이 좋습니다.
• 생후 6개월 미만의 아기는 햇빛에 노출되어서는 안 됩니다.
• 일부 약물은 피부의 햇빛 반응을 변화시킬 수 있는데, 여기에는 일부 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 항생제, 이뇨제, 일부 심장약, 그리고 일부 건선 치료제가 포함됩니다.
• 정기적으로 약을 복용하는 사람들은 약품 설명서에 있는 정보를 확인하고 햇빛 노출과 관련하여 의사의 권고 사항을 따라야 합니다.
• 피부 상태는 식단에도 영향을 받는데, 논의에서는 항산화제, 색깔이 풍부한 채소와 과일, 비타민 A, 비타민 E, 그리고 해산물의 역할이 강조되었습니다.

참가자 정보:

게스트: 마르친 로즈코프스키 박사, 다년간 일차 진료 경험을 쌓은 가정의학과 전문의입니다. 비만 치료 및 광범위한 예방 의료 분야에서도 환자들을 진료하고 있습니다.

발표자: 다리우스 리테라, 의학 편집자이자 건강 커뮤니케이션 전문가이며, 팟캐스트 'CO NA TO TWÓJ ELEKARZ'의 제작자입니다. 그는 수년간 환자 교육에 참여해 왔으며, 다양한 의학 분야의 전문가들과 인터뷰를 진행해 왔습니다.

주목!

본 자료는 교육 목적으로만 제공됩니다. 의료 상담을 대체할 수 없습니다. 불편한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
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