Podcast: Was sagt Ihr Arzt?
Folge: Hallo Schule #02
Führend: Dariusz Litera
Gast: Dr. Szczepan Dolny, Hausarzt, Spezialist für Lifestyle-Medizin
Dauer: 17 Minuten
Das Ende des Sommers und der Beginn des Schuljahres bedeuten für Kinder eine große Veränderung. Sie müssen sich wieder an ihre neuen Verantwortlichkeiten, den Schulrhythmus, die Interaktionen mit Gleichaltrigen und die täglichen Abläufe gewöhnen. Schlafenszeiten, Mahlzeiten, Lernzeiten, Ruhepausen und körperliche Aktivität verändern sich.
In der nächsten Folge des Podcasts Was sagt Ihr Arzt? Dariusz Litera spricht mit Dr. Szczepan Dolny, einem Allgemeinmediziner und zertifizierten Spezialisten für Lebensstilmedizin. Im Mittelpunkt des Gesprächs steht die Frage, wie man Kindern den Übergang von der Sommerferienfreiheit zurück in den Schulalltag erleichtern kann, ohne unnötigen Druck auszuüben.
Vollständiges Podcast-Transkript
[00:00:00] Einleitung: Wie gelingt der richtige Start ins neue Schuljahr?
Dariusz Litera:
Das Ende der Sommerferien und der Beginn des Schuljahres bedeuten für jedes Kind eine große Umstellung. Es bedeutet die Rückkehr zu Verantwortung, dem Schulrhythmus, dem Umgang mit Gleichaltrigen und den gewohnten Tagesabläufen.
Ein guter Start ins neue Schuljahr ist wichtig. Wenn Sie wissen möchten, wie Sie Ihrem Kind den Übergang von der Sommerfreizeit zurück zu einem geregelten Tagesablauf mit Schlaf, Lernen, Bewegung und Erholung erleichtern können, ohne unnötigen Druck auszuüben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Ihr Arzt heute ist Dr. Szczepan Dolny, ein zertifizierter Facharzt für Lebensstilmedizin und Allgemeinmediziner. Guten Morgen, Doktor.
Dr. Szczepan Dolny:
Guten Morgen.
[00:00:34] Was bedeutet der Übergang von den Ferien zur Schule für den Körper eines Kindes?
Dariusz Litera:
Wie sieht diese Situation aus der Sicht eines Hausarztes aus? Was bedeutet der Übergang von der Freiheit des Sommers zum Rhythmus und zur Routine der Schule für den Körper eines Kindes?
Dr. Szczepan Dolny:
Dieser Übergang lässt sich in gewisser Weise mit Jetlag vergleichen. Von Tag zu Tag, von Augenblick zu Augenblick verändern sich unsere täglichen Routinen. Wir sprechen hier vor allem von Veränderungen unserer inneren Uhr und unseres Schlaf-Wach-Rhythmus.
Daher kann die Umstellung auf einen neuen Rhythmus in so kurzer Zeit eine Herausforderung darstellen. Dies kann zu Reizbarkeit, Müdigkeit und anderen Schwierigkeiten führen. Unser Hauptaugenmerk sollte darauf liegen, unserem Kind zu helfen, sich in diese neue Routine einzuleben.
Dariusz Litera:
Heißt das, dass wir nicht länger glauben können: „Das Kind hatte zehn oder elf Wochen Ferien, jetzt muss es wieder arbeiten gehen, und das war’s”?
Dr. Szczepan Dolny:
Genau. Anders als man gemeinhin annimmt, betrachten wir Urlaub eher als Zeit der Entspannung. Daher gehen wir davon aus, dass das Kind ausgeruht ist und sofort wieder voll in den Arbeitsalltag einsteigen kann.
Der Beginn des Schuljahres bringt jedoch völlig andere Betriebszeiten mit sich. Während der Sommerferien gingen die Kinder später ins Bett und wachten viel später auf.
Dariusz Litera:
Wir haben den Schlaf bis 10:00 Uhr ignoriert.
Dr. Szczepan Dolny:
Auch die Essenszeiten haben sich verändert. Früher aß mein Kind, wann immer es wollte, jetzt isst es, wenn es Zeit hat oder wenn es Abendessen gibt.
Wir müssen daher ein gewisses Verständnis zeigen. Wir sollten erkennen, dass wir dem Kind beim Eintritt in diese neue Phase helfen müssen.
[00:02:22] Was ist zu Beginn des Schuljahres am wichtigsten: Schlaf, Mahlzeiten, Bewegung oder Ruhe?
Dariusz Litera:
Doktor, welche Elemente des täglichen Lebensstils sind in den ersten Schulwochen besonders wichtig? Schlaf, regelmäßige Mahlzeiten, Bewegung, Ruhe? Oder vielleicht das richtige Gleichgewicht zwischen all diesen Faktoren?
Dr. Szczepan Dolny:
Die Antwort lautet: Alle diese Elemente sind wichtig. Es gibt jedoch eine Rangfolge der Wichtigkeit.
Um auf das zurückzukommen, was wir eingangs gesagt haben, d. h. den Vergleich mit Jetlag, ist das wichtigste Element, um Ihrem Kind zu helfen, sich an den neuen Modus zu gewöhnen, die Sicherstellung eines ausreichenden Schlafs.
Was ist im Zusammenhang mit Schlafhygiene wichtig? Der Aspekt, auf den wir uns konzentrieren sollten, ist in erster Linie die Aufwachzeit, nicht die Schlafenszeit.
Wir müssen uns auch darüber im Klaren sein, dass Kinder deutlich mehr Schlaf benötigen als Erwachsene. Erwachsene brauchen etwa sieben, acht oder neun Stunden. Bei Kindern und Jugendlichen kann der Schlafbedarf zwischen neun und sogar dreizehn Stunden liegen.
Wichtig ist auch, dass Jugendliche im Alter von siebzehn und achtzehn Jahren mehr Schlaf benötigen als Erwachsene. Wir sprechen hier von neun oder zehn Stunden.
Dariusz Litera:
Junge Leute haben während des Schuljahres nicht viel Zeit zum Schlafen.
Dr. Szczepan Dolny:
Während des Schuljahres findet es nicht statt. Theoretisch gab es das auch in den Ferien.
Wenn wir jedoch unsere innere Uhr zurücksetzen oder besser gesagt synchronisieren wollen, achten wir als Erstes auf eine regelmäßige Aufstehzeit. Das ist einer der Faktoren, die wir am besten beeinflussen können.
Wir können natürlich auch die Schlafenszeit beeinflussen, also wann ein Kind einschläft. Dies liegt jedoch weniger in unserer Hand als die Aufwachzeit.
Wichtig ist, dass die Aufstehzeiten die ganze Woche über gleich bleiben, nicht nur von Montag bis Freitag. Wenn sich Aufsteh- und Schlafenszeiten am Wochenende unterscheiden, gerät die innere Uhr aus dem Takt. Ab Montag kann es dann erneut zu Ein- und Durchschlafproblemen kommen.
[00:04:45] Sollte ein Kind auch am Wochenende zur gleichen Zeit aufwachen?
Dariusz Litera:
Sollen wir die Weckzeit an den Schulplan anpassen? Oder wecken wir ein Kind auch dann noch auf, wenn es nicht um 7:45 Uhr, sondern erst um 9:30 Uhr Unterricht hat?
Dr. Szczepan Dolny:
Dies ist nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene wichtig. Die meisten von uns gehen um 8:00 Uhr zur Arbeit und wachen gegen 6:00, 6:30 oder 7:00 Uhr auf.
Um den zirkadianen Rhythmus und die Synchronisation des Nervensystems, insbesondere der Schlaf- und Wachzentren, aufrechtzuerhalten, sollten die Zeiten zum Aufstehen, Zubettgehen und Einschlafen die ganze Woche über gleich sein.
Ob Montag, Dienstag, Freitag, Samstag oder Sonntag – das spielt keine Rolle. Die Zeiten sollten an jedem Tag gleich sein oder höchstens um etwa eine Stunde variieren.
[00:05:59] Wie lange kann Müdigkeit nach Schulbeginn anhalten?
Dariusz Litera:
In den ersten Tagen ist damit zu rechnen, dass der junge Mensch sehr schläfrig ist und über Müdigkeit klagt.
Kann man verstärkte Müdigkeit bei einem Kind als natürlichen Anpassungsprozess betrachten? Wann hört sie auf, ein natürliches Symptom zu sein? Wie lange dauert es, bis wir Verdacht schöpfen, dass etwas nicht stimmt?
Dr. Szczepan Dolny:
Zunächst ist das natürlich normal. Es ist vergleichbar mit dem Jetlag im Urlaub. Anfangs fällt es schwer, sich an die neue Umgebung zu gewöhnen. Bei einem Kind ist es genauso.
Wenn jedoch allgemein verstandene Anpassungsprobleme über einen längeren Zeitraum, also über zwei, drei oder vier Wochen hinaus, anhalten, kann dies bedeuten, dass ein Problem aufgetreten ist, das eine Konsultation mit einem Spezialisten erfordert.
Es ist außerdem wichtig zu beobachten, ob diese Anpassungsschwierigkeiten allmählich nachlassen. Wenn sie mit der Zeit immer weniger auffallen, während sich das Kind anpasst, deutet dies darauf hin, dass das Problem nur vorübergehend ist.
Es braucht einfach Zeit, bis sich das Kind an die neuen Gegebenheiten gewöhnt hat und sich in den Schulalltag einlebt.
Dariusz Litera:
Sollten sich die Schwierigkeiten jedoch verschärfen, wäre das dann nicht bereits ein Warnsignal?
Dr. Szczepan Dolny:
Absolut. In diesem Fall sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Ich gehe davon aus, dass es, wenn wir keine medizinische Erfahrung haben, besser ist, im Voraus Fragen zu stellen und dann ruhig zu bleiben, anstatt bestimmte Signale zu übersehen und dadurch möglicherweise ein größeres Problem zu verursachen.
[00:07:44] Wie viele außerschulische Aktivitäten sollte man zu Beginn des Schuljahres einplanen?
Dariusz Litera:
In einer solchen Situation gehen wir zu unserem Hausarzt und sagen: „Irgendetwas stimmt nicht, oder zumindest vermuten wir das.” Wir können uns mit ihm beraten.
Aber wie sollen wir unsere Aufgaben zu Beginn des Schuljahres angehen? Es ist fast schon ein Zwang. Ich habe bereits am ersten Treffen in der Schule meiner Tochter teilgenommen, und tatsächlich gibt es Vorschläge für außerschulische Aktivitäten, zusätzlichen Sprachunterricht, Bildungsangebote und diverse Freizeitaktivitäten.
Wie erstellt man einen Zeitplan für sein Kind? Nicht nur einen Stundenplan, denn das ist nicht unsere Aufgabe als Eltern, sondern auch einen Plan für zusätzliche Aktivitäten. Wie schafft man es, all das unter einen Hut zu bringen?
Ich habe von einer Expertin einen sehr interessanten Rat gehört. Auf die Frage von Eltern nach außerschulischen Aktivitäten für ihre Kinder antwortete sie: „Mindestens eine Stunde Basteln mit dem Vater und eine Stunde in der Küche mit der Mutter. Bitte betrachten Sie dies als bezahlten Unterricht und halten Sie sich an den Zeitplan.”.
Dann ist es auf jeden Fall eine gut investierte Zeit. Wir bauen eine Beziehung zu unserem Kind auf, und in dieser Beziehung können sich neue Fähigkeiten oder Interessen entwickeln.
Wie lässt sich die Arbeitsbelastung Ihres Kindes in Einklang bringen? Ältere Kinder verbringen fünf, sieben oder sogar acht Stunden in der Schule. Was sollte dann geschehen?
Was sollte dieser Elternteil tun? Was sollte er/sie einplanen und was sollte er/sie unbedingt vermeiden?
Dr. Szczepan Dolny:
Als Erstes sollten Sie darauf achten, außerschulische Aktivitäten in den ersten zwei bis vier Wochen auf ein Minimum zu beschränken.
Wir sollten uns darauf konzentrieren, dass sich das Kind an das neue System anpassen und seinen Biorhythmus mit dem neuen Tagesablauf synchronisieren kann. Wir sollten ihm in dieser Zeit keine zusätzliche Belastung aufbürden.
Zu viel Stress in den ersten Wochen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Reizbarkeit und negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes. Auch nach den Ferien sollte dem Kind weiterhin ausreichend Ruhezeit gegeben werden.
Das zweite Problem betrifft die Nachmittagsplanung. Dies gilt sowohl für die ersten zwei bis vier Wochen als auch für die darauffolgenden Wochen.
Ich bin der Meinung, dass man bei der Erstellung eines Zeitplans vom Ende her beginnen sollte. Zuerst sollte man sich überlegen, wann das Kind ins Bett gehen sollte, um ausreichend Schlaf zu bekommen.
Wir müssen berücksichtigen, ob das Kind in der Früh- oder Spätschicht zur Schule geht und wann es aufwacht. All dies dient dazu, sicherzustellen, dass es ausreichend Schlaf bekommt.
[00:10:35] Wie Sie den Nachmittag Ihres Kindes strukturieren können, beginnend mit der Schlafenszeit?
Dr. Szczepan Dolny:
Erst ab diesem Zeitpunkt machen wir uns Gedanken darüber, wie unsere Abendrituale und unser Abendessen aussehen sollten, wann wir außerschulische Aktivitäten planen, welche Aktivitäten wir wählen und wie viel Zeit wir der körperlichen Aktivität widmen sollten.
Wir müssen uns bewusst machen, dass ein Kind sieben, acht oder neun Stunden am Tag sitzend an einem Schultisch verbringt. In dieser Zeit ist es weitgehend unbeweglich.
Nachmittags ist zusätzliche körperliche Aktivität wichtig. Sie ist nicht nur für Erwachsene unerlässlich, sondern auch für Kinder und hat zudem einen bedeutenden Einfluss auf deren Lernfähigkeit.
Dariusz Litera:
Und für die Entwicklung. Ohne sie gibt es keine Grundlage für den Aufbau eines jungen Körpers.
Wir wenden also eine Art Reverse-Engineering-Ansatz an. Wir beginnen mit festen Arbeitszeiten und fügen keine weiteren Aufgaben hinzu, sondern entfernen bestimmte Dinge, um den gesamten Tagesablauf nicht zu überlasten.
Wir können daher mitteilen, dass wir im September einige außerschulische Aktivitäten absagen werden. Diese Aktivitäten werden aber weiterhin angeboten und zugänglich sein. Ich möchte alle Eltern beruhigen.
Zunächst sollten die Jugendlichen sich an ihren Schulalltag gewöhnen. Dann sehen wir, wo es freie Plätze gibt und werden in Absprache mit ihnen ihre Zeiteinteilung festlegen.
Körperliche Aktivität ist unerlässlich, doch oft gehen wir sehr schematisch damit um. Manchmal werden Kinder in Gruppen für die gerade angesagteste Aktivität angemeldet. Wenn Tennis in Mode kommt, melden alle ihre Kinder zum Tennis an.
Es ist jedoch unmöglich, die Zeit junger Menschen so zu gestalten, dass sie von selbst aktiv werden wollen, wenn wir nicht mit gutem Beispiel vorangehen. Meiner Meinung nach spielen Eltern dabei eine entscheidende Rolle.
[00:12:42] Warum ist das Vorbild der Eltern wichtiger als Befehle?
Dr. Szczepan Dolny:
Absolut. Wir sind für jedes Kind ein bestimmtes Vorbild. Das gilt nicht nur für körperliche Aktivität, sondern auch für alle anderen Gewohnheiten.
Wir haben vorhin über eine feste Aufstehzeit gesprochen. Wenn wir unseren Kindern feste Routinen vorleben und sie dazu ermutigen wollen, diese auch einzuhalten, wir es selbst aber nicht tun, fehlt dem Kind ein gutes Vorbild.
Sie werden uns misstrauisch beäugen, wenn wir sie zu einem bestimmten Verhalten zwingen. Sie könnten denken: „Meine Eltern zwingen mich, aber sie tun etwas ganz anderes.”.
Dasselbe gilt für körperliche Aktivität. Wenn Bewegung ein regelmäßiger Bestandteil des Familienlebens und eine Routine ist, wird ein Kind sie anders wahrnehmen. Es wird sie nicht als Strafe empfinden.
Heutzutage stehen uns diverse Ersatzaktivitäten zur Verfügung. Ich denke da vor allem an Elektronik. Das Interesse von Kindern an körperlicher Aktivität ist deutlich geringer als noch vor zehn, fünfzehn oder zwanzig Jahren.
Früher galt körperliche Aktivität als Belohnung. Heute empfinden Kinder sie manchmal als Strafe.
Dariusz Litera:
Ich erinnere mich an die Zeiten, als es schwer war, die Kinder nach Hause zu bekommen, damit sie endlich ihre Hausaufgaben machten. Sie rannten im Garten und auf dem Spielplatz herum, spielten Fußball, jagten einander, spielten Verstecken und kamen nie wieder nach Hause.
Heutzutage sieht man junge Menschen immer häufiger am Schreibtisch vor dem Computer sitzen, mit Kopfhörern und in leicht gekrümmter Haltung. Plötzlich scheint die Zeit, die sie aktiv verbringen, abzunehmen.
[00:14:31] Wie viel körperliche Aktivität braucht ein Kind?
Dr. Szczepan Dolny:
Ganz wie Sie sagen. Früher war das Problem, die Kinder nach Hause zu bekommen. Heute ist das Problem, sie dazu zu animieren, das Haus zu verlassen, Zeit im Freien zu verbringen und aktiv zu sein.
Wir müssen uns darüber im Klaren sein, dass Kinder gemäß den allgemeinen Richtlinien der WHO für körperliche Aktivität mindestens sechzig Minuten pro Tag mäßig bis intensiv körperlich aktiv sein sollten.
Darüber hinaus sollten Kinder dreimal wöchentlich Aktivitäten ausüben, die ihren Bewegungsapparat beanspruchen. Dazu gehören Laufen, Mannschaftssportarten, Springen und ähnliche Aktivitäten. Dies dient der Förderung ihrer gesunden Entwicklung.
Wir müssen dem Rechnung tragen und Kinder auf irgendeine Weise dazu anregen, über Bewegung nachzudenken. Einerseits können wir sie ermutigen, nach draußen zu gehen, andererseits können wir sie in verschiedene außerschulische Aktivitäten einbinden.
Es ist außerdem sehr wichtig, dass Eltern in den letzten Jahren häufiger an Hausärzte herangetreten sind, um eine Befreiung ihres Kindes vom Sportunterricht zu erwirken.
Dariusz Litera:
Ajajaj.
[00:15:39] Ist die Befreiung vom Sportunterricht immer gut für das Kind?
Dr. Szczepan Dolny:
Wichtig ist anzumerken, dass mir bewusst ist, dass es Gründe gibt, die ein Kind an der Teilnahme am Sportunterricht hindern. Genau so sollte es heißen: Teilnahme am Sportunterricht.
In vielen Fällen sind die medizinischen Indikationen für die Erteilung einer Befreiung vom Sportunterricht jedoch weniger streng, und der Druck der Eltern spielt eine größere Rolle.
Ich möchte darauf hinweisen, dass es nicht die optimale Vorgehensweise für ein Kind ist, die Möglichkeit zur Teilnahme an Aktivitäten aufzugeben.
Dies ist nicht nur im Hinblick auf die Prävention von Fettleibigkeit, die bei Kindern und Jugendlichen immer häufiger auftritt, wichtig, sondern auch für die Entwicklung des Gehirns und des Bewegungsapparates.
Körperliche Aktivität ist schlichtweg ein unerlässliches Element für eine gesunde Entwicklung.
[00:16:33] Ende des Gesprächs
Dariusz Litera:
Unser heutiger Gast war Dr. Szczepan Dolny, ein Allgemeinmediziner und zertifizierter Spezialist für Lebensstilmedizin. Vielen Dank, Dr. Dolny.
Dr. Szczepan Dolny:
Vielen Dank.
Wichtigste Erkenntnisse für Patienten
- Der Übergang vom Urlaubsmodus zum Schulalltag kann sich wie ein Jetlag anfühlen und anfänglich zu Müdigkeit oder Reizbarkeit führen.
- Eines der wichtigsten Elemente, die den zirkadianen Rhythmus regulieren, ist eine feste Aufwachzeit.
- Der Morgen- und Abendrhythmus sollte die ganze Woche über ähnlich sein, auch samstags und sonntags.
- Kinder und Jugendliche benötigen mehr Schlaf als Erwachsene. Experten empfehlen in einem Interview je nach Alter neun bis dreizehn Stunden Schlaf.
- Wenn die Anpassungsschwierigkeiten allmählich abnehmen, könnten sie vorübergehend sein.
- Bei Problemen, die länger als zwei, drei oder vier Wochen anhalten oder sich mit der Zeit verschlimmern, sollte ein Spezialist konsultiert werden.
- In den ersten zwei bis vier Wochen des Schuljahres sollten außerschulische Aktivitäten auf ein Minimum beschränkt werden.
- Es ist ratsam, den Nachmittag von hinten zu planen, angefangen bei der Festlegung der Schlafenszeit und der Aufstehzeit.
- Nach vielen Stunden in der Schule braucht ein Kind Zeit für körperliche Aktivität.
- Eltern, die selbst einen gesunden Lebensstil pflegen und aktiv bleiben, geben ihren Kindern ein Vorbild, das es ihnen erleichtert, ähnliche Gewohnheiten zu entwickeln.
- Die Befreiung vom Sportunterricht sollte auf tatsächlichen gesundheitlichen Einschränkungen beruhen.
- Körperliche Aktivität unterstützt die gesunde Entwicklung eines Kindes, einschließlich der Entwicklung des Gehirns und des Bewegungsapparates.
Informationen zu den Teilnehmern:
Gast: Dr. Szczepan Dolny, Hausarzt, zertifizierter Spezialist für Lebensstilmedizin, mit Leidenschaft für Präventivmedizin.
Moderator: Dariusz Litera, Spezialist für Gesundheitskommunikation und Schöpfer des Podcasts CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Er engagiert sich seit Jahren in der Patientenaufklärung und führt Interviews mit Spezialisten verschiedener medizinischer Fachrichtungen.
AUFMERKSAMKEIT!
Dieses Material dient ausschließlich Bildungszwecken. Es ersetzt keine ärztliche Beratung. Sollten Sie bei Ihrem Kind besorgniserregende Symptome feststellen, konsultieren Sie bitte einen Arzt.
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