팟캐스트: 의사가 뭐라고 말합니까?

삽화이거 백내장인가요?

주요한: 다리우스 리테라

손님: 세바스찬 플로린 박사 (안과의사)

지속: 15분

세계보건기구(WHO)에 따르면 백내장, 즉 눈의 수정체가 혼탁해지는 질환은 전 세계적으로 시력 손상의 주요 원인 중 하나입니다. 백내장은 대부분 노년층에서 발생하지만, 전문가는 특정 임상 상황에서는 젊은 사람에게도 발생할 수 있다고 강조합니다.

이번 '의사가 말하는 것' 팟캐스트 에피소드에서 다리우스 리테라는 안과 전문의 세바스찬 플로린 박사와 함께 백내장의 증상, 원인, 치료 방법, 그리고 혼탁해진 수정체를 제거하는 수술 후 환자들이 기대할 수 있는 사항에 대해 이야기를 나눕니다.

팟캐스트 전체 대본

[00:00:00] 소개

다리우스 리테라:

세계보건기구(WHO)에 따르면 백내장은 전 세계적으로 시력 손상의 주요 원인입니다. 인터넷에서 백내장은 노인성 질환이라는 글을 읽었는데, 50대 초반이라면 걱정할 필요가 없다는 의견도 있더군요. 정말 그럴까요? 오늘은 안과 전문의 세바스찬 플로린 박사님께 여쭤보겠습니다. 안녕하세요, 박사님.

세바스찬 플로린 박사:

안녕하세요, 다렉 씨.

[00:00:21] 백내장이란 무엇인가요?

다리우스 리테라:

전통적인 질문 – 백내장이란 무엇인가?

세바스찬 플로린 박사:

백내장은 우리 몸의 수정체가 혼탁해지는 질환입니다. 수정체가 망막에 도달하는 빛의 양을 줄여 시력 저하를 초래합니다.

다리우스 리테라:

이 흐릿한 현상은 특별한 이유 없이 나타나는 건가요, 아니면 다른 원인이 있는 건가요?

세바스찬 플로린 박사:

일반적으로 수정체 혼탁은 자연스러운 현상입니다. 하지만 특정 상황에서는 일반적인 연령대보다 훨씬 젊은 사람들에게서도 혼탁이 가속화될 수 있습니다.

다리우스 리테라:

그럼 우리 모두 위험에 처한 건가요?

세바스찬 플로린 박사:

우리 모두는 수정체 혼탁이 발생할 위험이 있습니다. 중요한 것은 이러한 현상을 유발하는 메커니즘을 이해하는 것입니다.

[00:01:00] "흐르는" 그림자는 백내장인가요?

다리우스 리테라:

왼쪽을 보고 다시 정면을 보면 눈앞에 무언가가 둥둥 떠다닙니다. 백내장일까요?

세바스찬 플로린 박사:

말씀하신 증상은 대부분 수정체 뒤쪽에 있는 유리체액이 두꺼워진 것입니다. 환자가 텔레비전 화면이 잘 안 보이거나 야간 운전 시 다른 차량이 예전처럼 잘 보이지 않는다고 호소할 경우 백내장을 의심해 볼 수 있습니다.

다리우스 리테라:

그래서 우리는 소파를 TV 가까이 옮기는 대신 안과 의사에게 갑니다.

세바스찬 플로린 박사:

저는 당연히 두 번째 옵션을 선택할 거예요.

[00:01:47] 백내장의 원인

다리우스 리테라:

백내장의 원인은 무엇인가요?

세바스찬 플로린 박사:

첫 번째 요인은 나이입니다. 시간이 지남에 따라 수정체가 혼탁해지기 시작합니다. 이는 60세 이상에서 가장 흔하게 나타나는 현상입니다. 하지만 다른 원인도 있습니다.

다리우스 리테라:

예를 들어, 질병 같은 것 말인가요?

세바스찬 플로린 박사:

네. 이는 주로 스테로이드 치료와 관련이 있습니다. 예를 들어 류마티스 질환 치료를 위해 수년간 스테로이드를 복용해 온 40세 전후의 사람들은 시력이 급격히 저하될 수 있습니다.

다리우스 리테라:

이것이 스테로이드의 부작용인가요?

세바스찬 플로린 박사:

네. 이는 치료의 부작용이며, 근본적인 질병을 치료하는 데에도 필요한 과정입니다.

다리우스 리테라:

그 외 다른 원인은 무엇일까요?

세바스찬 플로린 박사:

이는 외상 후 백내장일 수 있습니다. 예를 들어, 적절한 눈 보호 장비 없이 테니스공이나 스쿼시공에 눈을 맞으면 수정체가 혼탁해질 수 있습니다. 이러한 과정은 대개 점진적으로 진행되며 되돌릴 수 없습니다.

[00:03:42] 백내장은 약물로 치료할 수 있나요?

다리우스 리테라:

약물로 백내장 진행 속도를 늦출 수 있을까요?

세바스찬 플로린 박사:

백내장으로 인한 눈의 혼탁 진행 속도를 늦추고 어느 정도 진행을 억제하는 데 도움이 되는 안약이 있습니다. 그러나 백내장으로 인한 시력 저하 문제를 완전히 해결하는 유일한 효과적인 방법은 수술입니다.

[00:04:23] 백내장 수술은 아픈가요?

다리우스 리테라:

수술은 무서워 보여요. 아픈가요?

세바스찬 플로린 박사:

환자는 적절한 진정제를 투여받고 편안한 상태를 유지합니다. 시술은 정맥 마취, 안구 내 마취 또는 안구 후방 마취 하에 시행됩니다. 환자는 마취 상태가 아니며 시술 과정을 인지하고 있지만, 시술 후에는 대개 예상보다 덜 힘들었다고 말합니다.

[00:05:03] 백내장 수술이란 무엇인가요?

세바스찬 플로린 박사:

이 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 그 자리에 인공 수정체를 이식하는 것입니다. 목표는 환자의 편안함과 삶의 질을 향상시키고 이전 활동으로 복귀할 수 있도록 하는 것입니다.

[00:06:11] 인공 수정체의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

세바스찬 플로린 박사:

렌즈는 투명성을 보장하고 인체에 무해한 재질로 만들어집니다. 최신 기술 덕분에 난시 교정 렌즈를 포함하여 다양한 종류의 렌즈를 삽입할 수 있습니다.

렌즈를 선택하기 전에 환자와 충분히 상담하고 환자의 기대치를 이해하는 것이 중요합니다. 모든 사람이 안경을 완전히 벗고 싶어하는 것은 아닙니다. 다초점 렌즈의 경우, 누진 렌즈와 마찬가지로 모든 사람이 적응할 수 있는 것은 아니라는 점을 환자에게 알려주는 것이 중요합니다.

[00:10:05] 환자가 렌즈 착용을 거부하면 어떻게 되나요?

세바스찬 플로린 박사:

일반적으로 적응은 4~6주 후에 이루어집니다. 예외적인 경우, 이식된 렌즈를 제거하고 다른 렌즈를 이식할 수 있지만, 이러한 경우는 드뭅니다.

[00:10:55] 수술 후 회복

세바스찬 플로린 박사:

이 시술은 미세 기구를 사용하여 매우 작은 절개(약 2.2~2.4mm)를 통해 시행되므로 봉합이 필요하지 않습니다. 회복 기간은 일반적으로 2~4주입니다. 오늘날의 회복 과정은 20년 전보다 훨씬 수월합니다.

[00:11:42] 국민건강보험기금 환급

세바스찬 플로린 박사:

백내장 수술은 특정 기준(시력 601 TP3T 이하)을 충족할 경우 국민건강보험(NFZ)에서 비용을 환급받을 수 있습니다. 다만, 양안 시력 차이가 큰 경우와 같은 특별한 상황에서도 수술 대상이 될 수 있습니다.

[00:13:02] 인공 수정체는 조절 기능이 있나요?

세바스찬 플로린 박사:

빛의 변화에 맞춰 조절하는 능력은 우리 몸의 수정체에 기인합니다. 현재 다초점 렌즈는 이러한 자연적인 조절 기능을 최대한 비슷하게 재현하려고 노력하지만, 여전히 자연적인 조절 능력만큼 뛰어난 것은 없습니다.

[00:13:58] 백내장의 가장 중요한 세 가지 증상

세바스찬 플로린 박사:

첫 번째 증상은 시력 저하입니다. 또한, 특히 맑은 날에는 빛의 굴절에 주의를 기울여야 하며, 운전이나 시력이 중요한 업무 등 일상 활동을 안전하게 수행할 수 없을 정도로 시력이 저하되면 삶의 질이 떨어질 수 있습니다. 이러한 의심은 정기적인 안과 검진을 통해 확인하는 것이 가장 좋습니다.

환자들을 위한 핵심 요점

• 백내장은 눈의 수정체가 혼탁해져 시력이 저하되는 질환입니다.
• 가장 흔한 원인은 노화이지만, 백내장은 젊은 사람에게도 발생할 수 있습니다(예: 장기간 스테로이드 치료 중 또는 외상 후).
• 주요 증상으로는 시력 저하, 빛의 분산, 일상생활 활동의 불편함 등이 있습니다.
• 점안액은 진행 속도를 늦출 수 있지만, 유일하게 효과적인 치료법은 수술입니다.
• 이 시술은 최소 침습적이며, 대개 통증이 없고, 빠르게 일상 활동으로 복귀할 수 있습니다.
• 렌즈 종류를 선택하기 전에 환자의 기대치에 대해 의사와 자세한 상담을 해야 합니다.

저자 정보:

세바스찬 플로린 박사는 안과 전문의로, 백내장 수술을 포함한 안과 질환의 진단 및 치료를 전문으로 합니다.

Dariusz Litera – 저널리스트이자 의료 팟캐스트 제작자 의사가 뭐라고 말합니까?, 건강 정보 전달 및 환자 교육을 전문으로 합니다.

주목!

본 자료는 교육 목적으로만 제공됩니다. 개별적인 의료 상담을 대체할 수 없습니다. 불편한 증상이 나타나거나 건강에 대한 우려가 있는 경우 의사와 상담하십시오.