Алергія – це надмірна реакція імунної системи на щось, що не становить загрози для більшості людей. Ось чому вона може бути такою заплутаною: для деяких вона закінчується нежиттю та сльозотечею, тоді як для інших симптоми можуть бути набагато серйознішими. 

Пацієнти часто стикаються з подібними питаннями: чи справді це алергія, на що в мене алергія та які аналізи мені слід здати? Потім виникають питання щодо лікування: чи достатньо уникати алергену, чи необхідні ліки, чи варто розглянути десенсибілізацію? На практиці вирішальним є спокійний перехід від спостереження за симптомами через діагностику до рішення про лікування.

Експерти зазначають, що зима – це гарний час для планування діагностики, обговорення мети терапії та підготовки до наступного сезону, замість того, щоб реагувати лише тоді, коли симптоми повертаються з помстою.

Алергія рік за кроком: від діагностики до десенсибілізації та лікування. 

Текст заснований на інтерв'ю з доктором Камілем Баром у медичному подкасті CO NA TO WOJ ELEKARZ. 

Цей матеріал призначений лише для освітніх цілей і не замінює індивідуальної медичної консультації. Якщо ви турбуєтеся про своє здоров'я, зверніться за медичною допомогою!

Крок 1: Зверніть увагу на характер симптомів і назвіть проблему

Почніть з простих питань, які прояснюють ситуацію:

• Коли з'являються симптоми: сезонно чи цілорично?
• За яких обставин: після контакту з твариною, після вживання певної їжі, вдома, на свіжому повітрі?
• Наскільки вони впливають на повсякденне життя та його якість?

Це важливо, оскільки наявність алергії (або стану в межах алергічного спектру) не завжди означає, що ви можете легко уникнути провокатора. Ситуація відрізняється, коли симптоми з'являються рідко та за передбачуваних умов (наприклад, випадковий контакт з твариною), ніж коли ми маємо справу з впливом, який важко обмежити.

Крок 2: Коли звернутися за медичною допомогою?

У розмові робиться рішучий акцент на практичному підході: варто звернутися за допомогою, коли:

• ви не впевнені, що саме викликає вашу алергію, і симптоми постійно повертаються,
• симптоми настільки неприємні, що потребують постійного лікування,
• ви підозрюєте, що уникнути алергену нереально або дуже важко.

Лікар допомагає розібратися в симптомах та оцінити, чи йдеться про алергію як таку, чи про захворювання з групи алергічних захворювань, які не завжди можна „виловити” стандартними тестами.

Крок 3: Зрозумійте, що тести можуть (і не можуть) показати

Найчастіше ми думаємо про:

• шкірні проби,
• аналізи крові: специфічні антитіла IgE.

Експерт зазначає, що ці методи виявляють лише один тип алергії: IgE-залежну. Однак задіяно більше механізмів, тому діагностичний обсяг може бути ширшим.

Крок 4: Інші методи діагностики. 

Залежно від підозр, лікар може вдатися до:

• пластичні тести (наприклад, при підозрі на контактну алергію на метали або хімічні інгредієнти, присутні в продуктах повсякденного вжитку),
• Провокаційні тести вважаються дуже цінним діагностичним інструментом.

Провокаційні тести передбачають контрольований „вплив” на пацієнта підозрюваного фактора та спостереження за його реакцією. Під час інтерв'ю було наголошено, що в окремих, легших ситуаціях (після медичного обстеження) їх можна проводити навіть вдома. Однак важливо завжди обговорювати їх з лікарем.

Крок 5: Вибір стратегії: уникнення, симптоматичне лікування та іноді етіологічна терапія

У розмові вимальовуються три основні принципи поведінки:

Уникнення алергенів

Це найпростіший метод, коли контакт рідкісний або може бути реально обмежений.

Симптоматичне лікування

При інгаляційній алергії важливо розрізняти, чи є алерген сезонним, чи цілорічним. Експерт також обговорює деякі практичні правила:

• у періоди високої концентрації алергенів обмежте їх контакт (наприклад, менше провітрюйте приміщення),
• оберіть час для прогулянки, коли в повітрі менше алергенів (наприклад, після дощу),
• Якщо симптоми особливо турбують, іноді допомагає зміна обстановки (наприклад, поїздка на море у важкий період).

Також є важлива порада щодо симптоматичних препаратів. Пацієнти часто починають використовувати їх лише „в середині сезону”, тоді як деякі методи лікування найкраще діють після регулярного використання протягом певного періоду часу. Тому, якщо ви знаєте, що наближається складний період, варто планувати лікування заздалегідь і послідовно дотримуватися його протягом усього періоду впливу.

Десенсибілізація (специфічна імунотерапія)

Цей метод згадувався в розмові як лікування причини алергії. Однак він вимагає:

• визначення того, для чого саме має бути проведена десенсибілізація,
• підтвердження валідності (серед іншого, щоб переконатися, що терапія має сенс),
• усвідомлення того, що стандартний цикл триває 3–5 років.

Лікування алергії рідко зводиться до одного рішення чи одного тесту. Найбільш корисним є спокійний, покроковий підхід: розпізнавання характеру симптомів, консультація, відповідно підібрана діагностика, а потім свідомий вибір стратегії. Від уникнення алергену, через симптоматичне лікування, до десенсибілізації, якщо це показано.

І ось ми знову повертаємося до зими. Для людей із сезонною алергією це часто найкращий час, щоб зверніться до алергологічної клініки, обговоріть план дій та підготуйтеся до сезону.