Podcast: Was sagt Ihr Arzt?

Folge: Was tun, wenn ein Kind nicht essen will?

Führend: Dariusz Litera

Gast: Dr. Kamil Bar, MD, PhD, Facharzt für Kinderheilkunde

Dauer: 15 Minuten

Appetitlosigkeit bei Kindern gehört zu den häufigsten Sorgen von Eltern. Im Zeitalter des einfachen Zugangs zu Informationen im Internet finden sich zwar Hunderte von Tipps zum Umgang mit wählerischen Essern, doch das Verständnis der zugrundeliegenden Ursachen ist weit weniger verbreitet.

Im Gespräch mit einem Arzt erörtern wir die Physiologie der kindlichen Entwicklung, die natürlichen Phasen der Nahrungswahl und Situationen, die eine eingehende Diagnostik erfordern. Besonderes Augenmerk legen wir auf die Unterscheidung zwischen normaler Entwicklung und potenziellen Gesundheitsproblemen.

Das Material ist pädagogischer Natur und hilft, Wissen über den Appetit bei Kindern vom frühen Kindesalter bis zur Adoleszenz zu strukturieren.

Vollständiges Podcast-Transkript

[00:00:00] Einleitung

Dariusz Litera:

Gibt man „wählerischer Esser” in eine gängige Suchmaschine ein, schlägt der Algorithmus sofort Tausende von Möglichkeiten vor, wie man dem Kind helfen kann, wählerisches Essverhalten zu überwinden und jede Mahlzeit mit Genuss einzunehmen. Manche Methoden werden als wissenschaftlich, altmodisch, modern oder gar aus einer ganz anderen Zeit angepriesen. Doch nur wenige versuchen zu erklären, warum ein Kind keinen Appetit hat oder bestimmte Lebensmittel konsequent ablehnt.

Unser Gast ist Kamil Bar, MD. Hallo, Doktor.

Dr. Kamil Bar:

Guten Morgen, hallo zusammen.

[00:00:30] Ist es normal, dass ein Kind keinen Appetit hat?

Dariusz Litera:

Und dann ist da noch der fehlende Appetit. Ich kenne Geschichten von Eltern, die – Vorsicht! – ihrem Kind die Nase zuhalten, damit es das Essen schluckt. Zum Glück ist das eine überholte Methode. Ist der fehlende Appetit meines Kindes normal? Eine Entwicklungsphase oder ein Anzeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem?

Dr. Kamil Bar:

Dies ist eine der häufigsten Fragen bei Vorsorgeuntersuchungen. Die Angelegenheit ist nicht eindeutig. Zunächst müssen wir die Frage beantworten: Was bedeutet es, wenn ein Kind keinen Appetit hat?

Als Erstes besprechen wir mit den Eltern, wie die Ernährung des Kindes aussieht.

[00:01:18] Erwartungen der Eltern und die tatsächliche Entwicklung des Kindes

Dariusz Litera:

Sind die Erwartungen der Eltern also möglicherweise zu hoch?

Dr. Kamil Bar:

Ja. Wir müssen uns fragen, ob der mangelnde Appetit darauf zurückzuführen ist, dass das Kind "nicht isst" oder vielmehr darauf, dass es nicht so an Gewicht zunimmt, wie die Eltern es erwarten.

Dies ist besonders bei Eltern ihres ersten Kindes auffällig. Die Entwicklung verläuft im ersten Lebensjahr sehr dynamisch, danach verlangsamt sich die Gewichtszunahme.

Standard:

– Im Alter zwischen 1 und 2 Jahren nimmt das Kind etwa 3 kg zu.,

– zwischen 2 und 3 Jahren alt – ca. 2 kg.

Dies sind Werte, die oft mit bloßem Auge nicht sichtbar sind.

Zum Glück verfügen wir über anthropometrische Messungen – Größe, Gewicht, Umfang –, die es uns ermöglichen, die Entwicklung eines Kindes im Laufe der Zeit zu beurteilen.

[00:02:45] Nahrungsmittelneophobie – eine natürliche Entwicklungsphase

Dr. Kamil Bar:

Nahrungsmittelneophobie entwickelt sich häufig bei Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren. Dies ist eine Übergangsphase, in der ein Kind sich weigert, neue Lebensmittel zu probieren oder bekannte Lebensmittel in einer anderen Form akzeptiert.

Zum Beispiel: Gekochte Karotten sind akzeptabel, rohe hingegen nicht.

[00:03:46] Selektives Essverhalten – wann besteht kein Grund zur Sorge?

Dariusz Litera:

Das Kind fängt also an, Entscheidungen zu treffen?

Dr. Kamil Bar:

Ja, aber normalerweise besteht kein Grund zur Sorge. Diese Phase geht im Vorschul- oder frühen Schulalter vorbei.

Wir müssen jedoch Situationen identifizieren, in denen die Ernährung sehr eingeschränkt ist – auf wenige Lebensmittel beschränkt. In solchen Fällen sollte ein umfassenderer diagnostischer Ansatz in Betracht gezogen werden, der Folgendes beinhaltet:

– Entwicklungsstörungen,

– Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten.

[00:04:41] Bekommt das Baby genügend Nährstoffe?

Dariusz Litera:

Eltern fragen sich oft: Bekommt mein Kind genügend Nährstoffe, um zu wachsen?

Dr. Kamil Bar:

Es gibt keine einzelne Studie, die uns eine vollständige Antwort liefern kann. Es gibt kein „Wunderpaket” an Studien.

Am wichtigsten ist es, die Ernährung Ihres Kindes zu analysieren. Selbst bei einer begrenzten Auswahl an Lebensmitteln werden Sie möglicherweise feststellen, dass Ihr Kind die meisten benötigten Nährstoffe erhält.

Wenn die Ernährung Folgendes beinhaltet:

– Gemüse und Obst,

– Proteinquelle,

– Elemente, die es Ihnen ermöglichen, eine vollständige Mahlzeit zuzubereiten,

Meistens können wir diese Phase gelassen aussitzen.

[00:06:00] Schlechtes Essverhalten bei Teenagern – ein Warnsignal

Dr. Kamil Bar:

Vergessen wir nicht die Teenager. Bei ihnen kann eine plötzliche Einschränkung der Nahrungsaufnahme auf eine Essstörung hindeuten.

Der soziale Druck und der Druck, sein Image zu wahren, sind enorm. Dies gilt für Mädchen und Jungen gleichermaßen.

[00:07:24] Ausschlussdiäten – wann können sie problematisch sein?

Dr. Kamil Bar:

Verschiedene Ausschlussdiäten sind im Trend. Jede Diät sollte ausgewogen sein.

Die Ablehnung von Produkten ohne entsprechende Kenntnisse kann zu Engpässen führen.

Dariusz Litera:

Was, wenn ein Teenager sagt, er sei Veganer?

Dr. Kamil Bar:

Das kann unbedenklich sein, wenn die Ernährung gut geplant ist. Andernfalls besteht die Gefahr von Mangelerscheinungen, zum Beispiel:

- Eisen,

– B-Vitamine.

Es empfiehlt sich, solche Entscheidungen mit einem Ernährungsberater zu besprechen.

[00:09:06] Nahrungsmittelallergie und -unverträglichkeit – die Unterschiede

Dariusz Litera:

Worin besteht der Unterschied zwischen Nahrungsmittelunverträglichkeit und Nahrungsmittelallergie?

Dr. Kamil Bar:

Eine Lebensmittelallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf einen Lebensmittelbestandteil.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten stehen nicht im Zusammenhang mit dem Immunsystem – sie resultieren beispielsweise aus einem Mangel an einem Enzym.

Die häufigste Form in Polen ist die Laktoseintoleranz – die auf einen Laktasemangel zurückzuführen ist. 

Zu den Symptomen gehören:

– Bauchschmerzen,

- Durchfall,

– Überlaufen im Darm.

[00:10:57] Körperreaktionen – wann ist Vorsicht geboten?

Dr. Kamil Bar:

Bei einer Unverträglichkeit gibt es eine Toleranzschwelle – kleine Mengen rufen möglicherweise keine Symptome hervor.

Bei Allergien kann bereits eine Spurenmenge eine schwere Reaktion, einschließlich Anaphylaxie, auslösen.

[00:12:16] Wie kann man ein Kind zum Essen animieren?

Dr. Kamil Bar:

Die wichtigsten Regeln:

– Lass dich nicht entmutigen,

– dasselbe Produkt mehrmals anbieten,

– Produkte in verschiedenen Formen servieren,

– Bestrafe das Kind nicht, wenn es die Nahrungsaufnahme verweigert.,

– gemeinsam am Tisch essen.

Gemeinsame Mahlzeiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind neue Lebensmittel probiert.

[00:13:59] Ende

Dariusz Litera:

Es lohnt sich also, Ihr Kind zu ermutigen, gemeinsam mit Ihnen zu essen und neue Dinge auszuprobieren.

Der heutige Gast im Podcast CO NA TO WYJ DOKARZ war Dr. Kamil Bar. Vielen Dank.

Dr. Kamil Bar:

Danke auch.

Wichtigste Erkenntnisse für Patienten:

• Eine Abnahme des Appetits bei einem Kind ist oft ein natürlicher Entwicklungsschritt.
• Die Gewichtszunahme nimmt nach dem ersten Lebensjahr deutlich ab.
• Essensneophobie ist ein häufiges, vorübergehendes Phänomen bei Kindern.
• Entscheidend ist die Bewertung der gesamten Ernährung, nicht einzelner Mahlzeiten.
• Es gibt keinen einzelnen Test, der alle Nährstoffmängel erfasst.
• Eine extrem eingeschränkte Diät erfordert ärztliche Beratung.
• Bei Teenagern kann Appetitlosigkeit ein Symptom einer Essstörung sein.
• Ausschlussdiäten erfordern eine sorgfältige Planung und oft die Beratung durch einen Spezialisten.
• Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten haben unterschiedliche Mechanismen und unterschiedliche gesundheitliche Folgen.
• Die effektivste Methode ist, geduldig und wiederholt verschiedene Produkte anzubieten und gemeinsam zu essen.

Informationen zu den Teilnehmern:

Gast: Kamil Bar, MD, PhD, Arzt, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Facharzt für Kinderheilkunde, derzeit spezialisiert auf Allergologie, befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von allergischen Erkrankungen bei Kindern und Erwachsenen.

Moderator: Dariusz Litera, Er ist medizinischer Redakteur, Spezialist für Gesundheitskommunikation und Schöpfer des Podcasts CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Seit Jahren engagiert er sich in der Patientenaufklärung und führt Interviews mit Spezialisten verschiedener medizinischer Fachrichtungen.

AUFMERKSAMKEIT!

Dieses Material dient ausschließlich Bildungszwecken. Es ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei besorgniserregenden Symptomen wenden Sie sich bitte an einen Arzt.