Podcast: QUE DIT VOTRE MÉDECIN ?

Épisode: Que faire lorsqu'un enfant ne veut pas manger ?

Menant: Dariusz Litera

Invité: Dr Kamil Bar, MD, PhD, spécialiste en pédiatrie

Durée: 15 minutes

Le manque d'appétit chez un enfant est l'une des principales sources d'inquiétude pour les parents. À l'ère du numérique, où l'information est facilement accessible, on trouve des centaines de conseils pour gérer un enfant difficile à table, mais comprendre les causes profondes de ce comportement est beaucoup moins courant.

Lors d'une consultation avec un médecin, nous abordons la physiologie du développement de l'enfant, les étapes naturelles de la sélection alimentaire et les situations nécessitant un diagnostic approfondi. Nous insistons particulièrement sur la distinction entre le développement normal et les problèmes de santé potentiels.

Ce matériel est de nature éducative et contribue à structurer les connaissances sur l'appétit chez l'enfant, de la petite enfance à l'adolescence.

Transcription complète du podcast

[00:00:00] Introduction

Dariusz Litera :

Si l'on tape „ enfant difficile ” dans un moteur de recherche populaire, l'algorithme suggère instantanément des milliers de solutions pour aider notre petit à manger avec appétit. Certaines méthodes sont présentées comme scientifiques, d'autres comme des recettes de grand-mère, modernes, voire d'une autre époque. Pourtant, rares sont celles qui tentent d'expliquer pourquoi un enfant manque d'appétit ou refuse systématiquement certains aliments.

Notre invité est le Dr Kamil Bar. Bonjour, docteur.

Dr Kamil Bar :

Bonjour à tous.

[00:00:30] Est-il normal qu'un enfant manque d'appétit ?

Dariusz Litera :

Et puis, il y a le manque d'appétit. Je connais des histoires de parents qui – attention ! – pincent le nez de leur enfant pour qu'il avale ce qu'ils lui donnent à manger. Heureusement, c'est une méthode d'un autre temps. Le manque d'appétit de mon enfant est-il normal ? Une étape de son développement, ou le symptôme d'un problème de santé grave ?

Dr Kamil Bar :

C'est l'une des questions les plus fréquemment posées lors des consultations prénatales. La réponse n'est pas simple. Il faut d'abord se demander : que signifie le manque d'appétit chez un enfant ?

La première chose que nous abordons avec un parent, c'est le régime alimentaire de l'enfant.

[00:01:18] Attentes parentales et développement réel de l'enfant

Dariusz Litera :

Les attentes des parents seraient donc peut-être trop élevées ?

Dr Kamil Bar :

Oui. Il faut se demander si le manque d'appétit est dû au fait que l'enfant „ ne mange pas ” ou plutôt au fait qu'il ne prend pas le poids escompté par les parents.

Cela est particulièrement visible chez les parents de leur premier enfant. Le développement est très rapide durant la première année de vie, mais ensuite, la prise de poids ralentit.

Standard:

– entre l’âge de 1 et 2 ans, l’enfant prend environ 3 kg,

– entre 2 et 3 ans – environ 2 kg.

Ce sont des valeurs qui ne sont souvent pas visibles à l'œil nu.

Heureusement, nous disposons de mesures anthropométriques – taille, poids, circonférence – qui nous permettent d'évaluer le développement d'un enfant au fil du temps.

[00:02:45] La néophobie alimentaire – une étape naturelle du développement

Dr Kamil Bar :

La néophobie alimentaire se développe souvent chez les enfants âgés de 2 à 6 ans. Il s'agit d'une phase de transition durant laquelle l'enfant refuse de goûter de nouveaux aliments ou accepte des aliments familiers sous une forme différente.

Par exemple : les carottes cuites sont acceptables, mais pas les crues.

[00:03:46] Sélectivité alimentaire – quand n’y a-t-il pas lieu de s’inquiéter ?

Dariusz Litera :

L'enfant commence donc à choisir ?

Dr Kamil Bar :

Oui, mais il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter. Cette étape passe avant l'âge préscolaire ou le début de l'école primaire.

Il est toutefois nécessaire d'identifier les situations où le régime alimentaire est très restreint, se limitant à quelques aliments. Dans ce cas, une approche diagnostique plus large doit être envisagée, incluant :

– troubles du développement,

– allergies ou intolérances alimentaires.

[00:04:41] Le bébé reçoit-il suffisamment de nutriments ?

Dariusz Litera :

Les parents se demandent souvent : leur enfant reçoit-il suffisamment de nutriments pour bien grandir ?

Dr Kamil Bar :

Aucune étude ne peut à elle seule nous apporter une réponse complète. Il n'existe pas de solution miracle en matière d'études.

Le plus important est d'analyser l'alimentation de votre enfant. Même avec un nombre limité d'aliments, vous constaterez peut-être qu'il reçoit la plupart des nutriments dont il a besoin.

Si le régime alimentaire comprend :

– légumes et fruits,

– source de protéines,

– des éléments qui vous permettent de composer un repas complet,

Le plus souvent, nous pouvons attendre calmement que cette étape se termine.

[00:06:00] Mauvaises habitudes alimentaires chez les adolescents : un signe d’alerte

Dr Kamil Bar :

N'oublions pas les adolescents. Chez eux, une restriction soudaine de l'apport alimentaire peut indiquer un trouble du comportement alimentaire.

La pression sociale et l'image qu'elle renvoie sont énormes. Cela concerne aussi bien les filles que les garçons.

[00:07:24] Régimes d'élimination – quand peuvent-ils poser problème ?

Dr Kamil Bar :

Divers régimes d'élimination sont à la mode. Chaque régime doit être équilibré.

Refuser des produits sans les connaître peut entraîner des pénuries.

Dariusz Litera :

Que se passe-t-il si un adolescent déclare être végétalien ?

Dr Kamil Bar :

Cela peut être sans danger si le régime alimentaire est bien planifié. Sinon, il existe un risque de carences, par exemple :

- fer,

– Vitamines B.

Il est conseillé de consulter un diététicien avant de prendre de telles décisions.

[00:09:06] Allergies et intolérances alimentaires : les différences

Dariusz Litera :

Quelle est la différence entre une intolérance alimentaire et une allergie alimentaire ?

Dr Kamil Bar :

Une allergie alimentaire est une réaction du système immunitaire à un ingrédient alimentaire.

L’intolérance alimentaire n’est pas liée au système immunitaire – elle résulte, par exemple, d’un manque d’enzyme.

L'intolérance au lactose, liée à un déficit en lactase, est la plus fréquente en Pologne. 

Les symptômes incluent :

– douleurs abdominales,

- diarrhée,

– qui débordent dans les intestins.

[00:10:57] Réactions du corps – quand faut-il être prudent ?

Dr Kamil Bar :

En matière d'intolérance, il existe une dose de tolérance – de petites quantités peuvent ne pas provoquer de symptômes.

En cas d'allergies, même une quantité infime peut provoquer une réaction grave, y compris un choc anaphylactique.

[00:12:16] Comment encourager un enfant à manger ?

Dr Kamil Bar :

Les règles les plus importantes :

– ne vous découragez pas,

– proposer le même produit plusieurs fois,

– servir les produits sous diverses formes,

– ne punissez pas l'enfant qui refuse de manger,

– manger ensemble à table.

Prendre ses repas ensemble augmente les chances que votre enfant goûte de nouveaux aliments.

[00:13:59] Fin

Dariusz Litera :

Il est donc judicieux d'encourager votre enfant à manger ensemble et à goûter de nouvelles choses.

L'invité du podcast CO NA TO WYJ DOKARZ d'aujourd'hui était le Dr Kamil Bar. Un grand merci à lui.

Dr Kamil Bar :

Merci à vous aussi.

Points clés à retenir pour les patients :

• Une diminution de l'appétit chez un enfant est souvent une étape naturelle de son développement.
• Le rythme de prise de poids après la première année de vie diminue significativement.
• La néophobie alimentaire est un phénomène courant et temporaire chez les enfants.
• L'essentiel est d'évaluer l'alimentation dans son ensemble, et non les repas individuellement.
• Il n'existe pas de test unique permettant d'évaluer toutes les carences nutritionnelles.
• Un régime alimentaire extrêmement restrictif nécessite une consultation médicale.
• Chez les adolescents, un manque d'appétit peut être le symptôme d'un trouble alimentaire.
• Les régimes d'élimination nécessitent une planification adéquate et souvent la consultation d'un spécialiste.
• Les allergies et intolérances alimentaires ont des mécanismes différents et des conséquences différentes sur la santé.
• La méthode la plus efficace consiste à proposer patiemment et à plusieurs reprises différents produits et à manger ensemble.

Informations concernant les participants :

Invité : Kamil Bar, docteur en médecine et en philosophie, médecin, docteur en sciences médicales, spécialiste en pédiatrie, actuellement spécialisé en allergologie, traitant du diagnostic et du traitement des maladies allergiques chez l'enfant et l'adulte.

Présentateur : Dariusz Litera, Rédacteur médical, spécialiste en communication santé et créateur du podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ, il s'investit depuis des années dans l'éducation des patients en menant des entretiens avec des spécialistes de divers domaines médicaux.

ATTENTION!

Ce document est fourni à titre informatif seulement. Il ne remplace pas une consultation médicale. Si vous ressentez des symptômes inquiétants, consultez un médecin.