Podcast: ¿QUÉ DICE SU MÉDICO?

Episodio: ¿Qué hacer cuando un niño no quiere comer?

Principal: Darío Litera

Invitado: Dr. Kamil Bar, médico, doctor en filosofía, especialista en pediatría.

Duración: 15 minutos

La falta de apetito en los niños es una de las principales preocupaciones de los padres. En la actualidad, gracias al fácil acceso a la información en línea, se pueden encontrar cientos de consejos sobre cómo lidiar con un niño que come con dificultad, pero comprender las causas subyacentes es mucho menos común.

En una conversación con un médico, hablamos sobre la fisiología del desarrollo infantil, las etapas naturales de la selectividad alimentaria y las situaciones que requieren un diagnóstico exhaustivo. Hacemos especial hincapié en distinguir entre el desarrollo normal y los posibles problemas de salud.

El material tiene carácter didáctico y ayuda a organizar el conocimiento sobre el apetito en los niños, desde la primera infancia hasta la adolescencia.

Transcripción completa del podcast

[00:00:00] Introducción

Dariusz Litera:

Si escribimos la frase "niño quisquilloso con la comida" en un buscador popular, el algoritmo sugiere al instante miles de maneras de ayudar a nuestro pequeño a evitar la selectividad alimentaria y a disfrutar de cada comida. Algunos métodos se presentan como científicos, anticuados, modernos y propios de otra época. Sin embargo, pocos intentan explicar por qué un niño no tiene apetito o evita ciertos alimentos de forma sistemática.

Nuestro invitado es el Dr. Kamil Bar. Hola, doctor.

Dr. Kamil Bar:

Buenos días, hola a todos.

[00:00:30] ¿Es normal que un niño no tenga apetito?

Dariusz Litera:

Y luego está la falta de apetito. Conozco casos de padres que —ojo— les aprietan la nariz a sus hijos para que traguen la comida. Por suerte, este método es cosa del pasado. ¿Es normal que mi hijo no tenga apetito? ¿Es una etapa del desarrollo o un síntoma de un problema de salud grave?

Dr. Kamil Bar:

Esta es una de las preguntas más frecuentes durante las revisiones médicas. El tema no es sencillo. Primero debemos responder a la pregunta: ¿qué significa que un niño no tenga apetito?

Lo primero que hablamos con los padres es sobre la alimentación del niño.

[00:01:18] Las expectativas de los padres y el desarrollo real del niño

Dariusz Litera:

¿Entonces las expectativas de los padres son demasiado altas?

Dr. Kamil Bar:

Sí. Debemos preguntarnos si la falta de apetito se debe a que el niño "no come" o más bien a que no está ganando peso como esperan los padres.

Esto se observa especialmente en los padres primerizos. El desarrollo es muy dinámico durante el primer año de vida, pero posteriormente, el ritmo de aumento de peso disminuye.

Estándar:

– entre los 1 y los 2 años, el niño aumenta unos 3 kg,

– entre 2 y 3 años de edad – aprox. 2 kg.

Se trata de valores que a menudo no son visibles a simple vista.

Afortunadamente, contamos con mediciones antropométricas (estatura, peso, circunferencia) que nos permiten evaluar el desarrollo de un niño a lo largo del tiempo.

[00:02:45] Neofobia alimentaria: una etapa natural del desarrollo

Dr. Kamil Bar:

La neofobia alimentaria suele desarrollarse en niños de entre 2 y 6 años. Se trata de una etapa de transición en la que el niño se niega a probar alimentos nuevos o acepta alimentos conocidos en una forma diferente.

Por ejemplo: las zanahorias cocidas son aceptables, pero las crudas no.

[00:03:46] Selectividad alimentaria: ¿cuándo no hay motivo para preocuparse?

Dariusz Litera:

¿Entonces el niño empieza a elegir?

Dr. Kamil Bar:

Sí, pero normalmente no hay motivo de preocupación. Esta etapa suele pasar durante la etapa preescolar o los primeros años de la escuela primaria.

Sin embargo, debemos identificar situaciones en las que la dieta es muy limitada, a pocos alimentos. En tales casos, se debe considerar un enfoque diagnóstico más amplio, que incluya:

– trastornos del desarrollo,

– alergias o intolerancias alimentarias.

[00:04:41] ¿Está recibiendo el bebé suficientes nutrientes?

Dariusz Litera:

Los padres suelen preguntar: ¿recibe mi hijo suficientes nutrientes para crecer?

Dr. Kamil Bar:

No existe un único estudio que nos dé una respuesta completa. No hay un conjunto mágico de estudios.

Lo más importante es analizar la alimentación de su hijo. Incluso con una cantidad limitada de alimentos, es posible que descubra que su hijo está obteniendo la mayoría de los nutrientes que necesita.

Si la dieta incluye:

– verduras y frutas,

– fuente de proteínas,

– elementos que te permiten crear una comida completa,

En la mayoría de los casos, podemos esperar con calma a que pase esta etapa.

[00:06:00] Mal comportamiento alimenticio en adolescentes: una señal de alerta

Dr. Kamil Bar:

No olvidemos a los adolescentes. En su caso, una restricción repentina en la ingesta de alimentos puede indicar un trastorno alimentario.

Las presiones sociales y de imagen son enormes. Esto se aplica tanto a niñas como a niños.

[00:07:24] Dietas de eliminación: ¿cuándo pueden ser un problema?

Dr. Kamil Bar:

Existen diversas dietas de eliminación en boga. Cada dieta debe ser equilibrada.

Rechazar productos sin conocimiento puede provocar escasez.

Dariusz Litera:

¿Qué ocurre si un adolescente dice que es vegano?

Dr. Kamil Bar:

Esto puede ser seguro si la dieta está bien planificada. De lo contrario, existe el riesgo de deficiencias, por ejemplo:

- hierro,

– Vitaminas del grupo B.

Conviene consultar este tipo de decisiones con un dietista.

[00:09:06] Alergia e intolerancia alimentaria: diferencias

Dariusz Litera:

¿Cuál es la diferencia entre intolerancia alimentaria y alergia alimentaria?

Dr. Kamil Bar:

Una alergia alimentaria es una reacción del sistema inmunitario a un ingrediente de un alimento.

La intolerancia alimentaria no está relacionada con el sistema inmunitario; se debe, por ejemplo, a la falta de una enzima.

En Polonia, la intolerancia a la lactosa es la más común, relacionada con la deficiencia de lactasa. 

Los síntomas incluyen:

– dolor abdominal,

- diarrea,

– desbordándose en los intestinos.

[00:10:57] Reacciones del cuerpo: ¿cuándo hay que tener cuidado?

Dr. Kamil Bar:

En caso de intolerancia, existe un grado de tolerancia: pequeñas cantidades pueden no causar síntomas.

En el caso de las alergias, incluso una cantidad mínima puede provocar una reacción grave, incluida la anafilaxia.

[00:12:16] ¿Cómo animar a un niño a comer?

Dr. Kamil Bar:

Las reglas más importantes:

– no te desanimes,

– ofrecer el mismo producto varias veces,

– servir productos de diversas formas,

– no castigue al niño por negarse a comer,

– comer juntos en la mesa.

Comer juntos aumenta las probabilidades de que su hijo pruebe nuevos alimentos.

[00:13:59] Final

Dariusz Litera:

Por lo tanto, vale la pena animar a tu hijo a comer juntos y a probar cosas nuevas.

El invitado de hoy en el podcast CO NA TO WYJ DOKARZ fue el Dr. Kamil Bar. Muchas gracias.

Dr. Kamil Bar:

Gracias a ti también.

Conclusiones clave para los pacientes:

• La disminución del apetito en los niños suele ser una etapa natural del desarrollo.
• La tasa de aumento de peso disminuye significativamente después del primer año de vida.
• La neofobia alimentaria es un fenómeno común y transitorio en los niños.
• Es fundamental evaluar la dieta en su conjunto, no las comidas individuales.
• No existe una única prueba que evalúe todas las deficiencias nutricionales.
• Una dieta extremadamente restrictiva requiere consulta médica.
• En los adolescentes, la falta de apetito puede ser un síntoma de un trastorno alimentario.
• Las dietas de eliminación requieren una planificación adecuada y, a menudo, la consulta con un especialista.
• Las alergias e intolerancias alimentarias tienen mecanismos diferentes y consecuencias distintas para la salud.
• El método más eficaz consiste en ofrecer con paciencia y de forma repetida diferentes productos y comer juntos.

Información sobre los participantes:

Invitado: Kamil Bar, MD, PhD, Médico, doctor en ciencias médicas, especialista en pediatría, actualmente especializado en alergología, dedicado al diagnóstico y tratamiento de enfermedades alérgicas en niños y adultos.

Presentador: Dariusz Litera, Editor médico, especialista en comunicación sanitaria y creador del podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Lleva años dedicado a la educación del paciente, realizando entrevistas con especialistas de diversas áreas de la medicina.

¡ATENCIÓN!

Este material tiene fines educativos únicamente. No sustituye una consulta médica. Si experimenta algún síntoma preocupante, consulte a un médico.