Podcast: ¿QUÉ DICE SU MÉDICO?

Episodio: ¿Cómo tratar una hernia?

Principal: Darío Litera

Invitado: Dr. Adam Kuźmiński, cirujano

Duración: unos 16 minutos

Las hernias son una de las afecciones quirúrgicas más comunes en adultos, y su riesgo aumenta significativamente en los hombres. Aunque inicialmente pueden causar solo dolor o molestias leves, en casos avanzados representan una amenaza real para la salud e incluso la vida del paciente. Esto es especialmente cierto en el caso de las hernias inguinales, que representan la mayoría de los procedimientos quirúrgicos realizados.

En este episodio de "LO QUE DICE SU MÉDICO", Dariusz Litera habla con el Dr. Adam Kuźmiński, cirujano especialista, sobre qué es exactamente una hernia, dónde aparece con mayor frecuencia, qué síntomas deberían indicar un diagnóstico y por qué suele ser necesario el tratamiento quirúrgico. La conversación también abarca los métodos quirúrgicos modernos, las posibles complicaciones y los principios de una recuperación segura.

Transcripción completa del podcast:

[00:00:00] Introducción – ¿Qué es una hernia?

Dariusz Litera:

Los expertos médicos estiman que aproximadamente 3% adultos tienen una hernia. El riesgo de desarrollarla es varias veces mayor en hombres que en mujeres. Datos hospitalarios indican que más del 60% de los procedimientos quirúrgicos relacionados con esta afección involucran hernias inguinales. ¿Le preocupa tener este problema también? Hoy, su médico es el cirujano Dr. Adam Kuźmiński. Bienvenido de nuevo, doctor.

Dr. Adam Kuźmiński:

Buen día.

Dariusz Litera:

¿Qué es exactamente una hernia y cuáles son sus causas?

Dr. Adam Kuźmiński:

Una hernia es un desplazamiento de los órganos abdominales fuera de la cavidad abdominal, esencialmente debajo de la piel. Esto se asocia a un daño en la fascia que mantiene los órganos abdominales en su lugar. Con mayor frecuencia se relaciona con un defecto genético, aunque aún se desconoce la causa exacta de las hernias. Todos levantamos pesas y realizamos actividad física, pero solo una minoría de las personas desarrolla una hernia.

[00:01:01] ¿Dónde ocurren con mayor frecuencia las hernias?

Dariusz Litera:

Cada vez oímos más hablar de hernias en personas jóvenes y físicamente activas. ¿Dónde se presentan con mayor frecuencia?

Dr. Adam Kuźmiński:

Las hernias se desarrollan en zonas sin protección muscular. Son más comunes en la ingle y alrededor del ombligo. En estas zonas, la cavidad abdominal está protegida únicamente por la fascia, una estructura fibrosa y colágena. En las personas con hernia, las fibras de esta fascia se separan, creando espacios por donde pasa el saco herniario. Este saco es un fragmento del peritoneo, expulsado, por ejemplo, por la grasa preperitoneal o un asa intestinal.

[00:02:27] Primeros síntomas de una hernia

Dariusz Litera:

¿A qué síntomas debemos prestar atención?

Dr. Adam Kuźmiński:

Un bulto visible ya es un síntoma avanzado. El primer signo es un dolor inguinal unilateral y persistente, especialmente después del esfuerzo físico. Clínicamente, no se puede ver ni sentir nada, pero una ecografía puede revelar una hernia.

[00:03:30] Por qué una hernia es una "bomba de tiempo"„

Dariusz Litera:

¿Qué pasa si ya aparece un bulto claro?

Dr. Adam Kuźmiński:

Luego, el paciente es derivado a un cirujano. Una hernia es una bomba de tiempo. Mientras el contenido del saco herniario pueda circular libremente, la situación es relativamente segura. El problema comienza cuando el asa intestinal no puede regresar a la cavidad abdominal. Esto provoca necrosis, que representa una amenaza directa para la vida y puede derivar en peritonitis.

[00:04:48] Diagnóstico y decisión de tratamiento

Dariusz Litera:

¿Qué debe hacer un paciente si nota una asimetría o un abultamiento?

Dr. Adam Kuźmiński:

Primero, debe consultar con su médico de cabecera y hacerse una ecografía. Una vez confirmada la hernia, es necesaria una consulta quirúrgica, que en la mayoría de los casos resulta en una derivación para cirugía.

[00:06:02] Métodos modernos de tratamiento quirúrgico

Dariusz Litera:

¿Cómo se operan las hernias hoy en día?

Dr. Adam Kuźmiński:

Anteriormente, los defectos fasciales se suturaban, lo que provocaba una tensión tisular significativa y frecuentes recurrencias. Actualmente, utilizamos malla de polipropileno, bien tolerada por el organismo. La malla actúa como un parche, restaurando la continuidad tisular sin tensión. Se puede implantar de forma abierta o laparoscópica.

[00:08:07] Cirugía abierta vs. laparoscópica

Dariusz Litera:

¿En qué se diferencian estos métodos?

Dr. Adam Kuźmiński:

El método laparoscópico requiere anestesia general, pero es menos invasivo. El método abierto permite el uso de anestesia epidural. Cada método tiene sus ventajas y limitaciones, por lo que la decisión siempre se toma junto con el paciente.

[00:09:39] Riesgos y posibles complicaciones

Dariusz Litera:

¿Cuáles son las posibles complicaciones de tales procedimientos?

Dr. Adam Kuźmiński:

El riesgo de recurrencia de hernia tras procedimientos con malla es muy bajo. Sin embargo, pueden presentarse hematomas, sangrado y, en raras ocasiones, daños a las estructuras anatómicas. Los procedimientos laparoscópicos pueden causar complicaciones relacionadas con la presencia de gas en la cavidad abdominal.

[00:11:39] Recuperación después de la cirugía

Dariusz Litera:

¿Cómo es el período de recuperación?

Dr. Adam Kuźmiński:

La malla alcanza su máxima resistencia después de aproximadamente tres meses. Durante este tiempo, evite situaciones que aumenten la presión intraabdominal, como estreñimiento, distensión abdominal o tos persistente.

[00:13:42] Otros tipos de hernias

Dariusz Litera:

¿Qué pasa con una hernia de hiato?

Dr. Adam Kuźmiński:

Este es otro tipo de hernia, diagnosticada con mayor frecuencia por gastroenterólogos. Implica el desplazamiento del estómago hacia el tórax. El tratamiento también se realiza por laparoscopia y ofrece muy buenos resultados.

[00:15:15] Final

Dariusz Litera:

¿Entonces la palabra „hernia” no debería paralizarnos de miedo?

Dr. Adam Kuźmiński:

Exactamente. Es una enfermedad mecánica que la medicina moderna puede tratar muy bien.

Conclusiones clave para los pacientes:

• Las hernias afectan con mayor frecuencia la zona de la ingle y el ombligo, especialmente en los hombres.
• El primer síntoma puede ser dolor en la ingle sin un bulto visible.
• El tratamiento de una hernia es, en la mayoría de los casos, quirúrgico.
• Las mallas modernas reducen significativamente el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
• La recuperación requiere evitar el aumento de la presión intraabdominal durante varios meses.

Información sobre los autores:

Dr. Adam Kuźmiński, MD: un cirujano general conocido y respetado especializado en cirugía endocrina (tiroides, glándulas paratiroides) y cirugía de hernia.

Dariusz Litera: Periodista y especialista en comunicación médica, conductor del podcast „¿Qué dice tu médico?”, enfocado en la educación en salud del paciente.

¡Atención!

Este material tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No sustituye una consulta médica individual ni un consejo médico personalizado para cada paciente. Si experimenta algún síntoma preocupante o tiene alguna inquietud sobre su salud, por favor, contáctenos. Consulte a su médico.