Podcast: ¿QUÉ DICE SU MÉDICO?

Episodio: ¿Cómo proteger tu piel durante las vacaciones?

Principal: Darío Litera

Invitado: Dr. Marcin Roszkowski, especialista en medicina familiar

Duración: 10 minutos

Para muchas personas, tomar el sol es un símbolo de relajación vacacional. Sin embargo, la exposición a la luz solar conlleva riesgos para la piel, especialmente si es prolongada, sin la protección adecuada o en personas más sensibles a la radiación ultravioleta.

En este episodio del podcast WHAT YOUR DOCTOR SAYS, Dariusz Litera conversa con el Dr. Marcin Roszkowski, especialista en medicina familiar, sobre si tomar el sol es seguro, quiénes deben tener especial cuidado con el sol, cómo reconocer una quemadura solar y cuándo consultar a un médico ante una lesión cutánea preocupante.

La conversación también abarca el uso de protectores solares, la protección de bebés y niños contra el sol, el impacto de ciertos medicamentos en la respuesta de la piel a la luz solar y la importancia de una dieta diaria para el estado de la piel.

Transcripción completa del podcast

[00:00:00] ¿Es seguro tomar el sol?

Dariusz Litera:

Tomar el sol. Para algunos, es una parte esencial de unas vacaciones exitosas; para otros, es una pérdida de tiempo y una exposición innecesaria a los efectos nocivos de los rayos ultravioleta.

Estamos en plena preparación para otra ronda de viajes de vacaciones. ¿Es bueno para la salud broncearse en verano?

Hoy, su médico es el Dr. Marcin Roszkowski, especialista en medicina familiar. Hola, doctor.

Dr. Marcin Roszkowski:

Buenos días, señor editor.

Dariusz Litera:

¿Cuáles son las normas más importantes para tomar el sol de forma segura que debemos seguir durante las vacaciones?

Dr. Marcin Roszkowski:

Esta es una pregunta complicada porque parte de la premisa de que broncearse es seguro. Desafortunadamente, la evidencia científica apunta en contra del bronceado. Cada dosis de radiación solar afecta la piel de alguna manera, y broncearse no es seguro.

[00:00:44] ¿Quiénes son los más vulnerables a los efectos del sol?

Dariusz Litera:

¿Afecta a todos o algunos son más vulnerables?

Dr. Marcin Roszkowski:

Algunas personas son más vulnerables. Los niños, especialmente los bebés, los ancianos, las mujeres embarazadas, las personas con ciertas enfermedades crónicas o las personas que toman ciertos medicamentos.

Dariusz Litera:

¿De verdad tenemos que ser tan estrictos con esto? ¿No hay excepciones?

Dr. Marcin Roszkowski:

Alguien dijo una vez que lo peor que se puede hacer es generalizar, así que nunca generalices. Creo que todos podemos evaluar intuitivamente cuánto podemos y no podemos permitirnos.

También se recomienda exponerse un poco al sol para producir vitamina D.

[00:01:16] ¿Cuánta exposición al sol es suficiente para producir vitamina D?

Dariusz Litera:

Pero ese poquito es realmente solo un poquito.

Dr. Marcin Roszkowski:

Con un corte que cubra la cabeza y los hombros será suficiente, por ejemplo, durante estos meses de primavera y verano.

Dariusz Litera:

¿30 minutos al día?

Dr. Marcin Roszkowski:

Sí, 30 minutos al día.

Dariusz Litera:

¿De modo que el nivel de vitamina D que produce el cuerpo sea suficiente para su correcto funcionamiento?

Dr. Marcin Roszkowski:

Sí.

Dariusz Litera:

Pero aún tenemos que tener en cuenta la dosis que nos permitirá sobrevivir a noviembre en Polonia, para poder disfrutar algo de ese sol.

Dr. Marcin Roszkowski:

Creo que ya está incluido.

[00:01:39] ¿Cómo reconocer una quemadura solar?

Dariusz Litera:

Ahora imaginemos que hace un tiempo perfecto. Julio, un julio glorioso. En Polonia, es tiempo de playa, todo está ardiendo. Literalmente, todo está hirviendo. A veces, nuestras playas se ven así.

¿Cuáles son los primeros síntomas de una quemadura solar y qué debemos hacer si, Dios no lo quiera, ocurre?

Dr. Marcin Roszkowski:

Lamentablemente, esto conlleva cierto retraso. Estos síntomas son similares a los de la inflamación, es decir, una disfunción corporal, generalmente: enrojecimiento, dolor, hinchazón y calor excesivo.

Dariusz Litera:

¿Entonces nos da fiebre?

Dr. Marcin Roszkowski:

Somos como un cangrejo de río. Me refiero a los síntomas locales. La fiebre llegará más tarde, con una quemadura importante.

[00:02:20] ¿Qué hacer si te quemas con el sol?

Dariusz Litera:

Bien, ¿hay algo que podamos hacer ahora mismo para ayudarnos directamente? ¿Qué aconseja un médico de cabecera en esta situación?

Dr. Marcin Roszkowski:

Una vez que reconocemos que tenemos una quemadura solar, protegemos nuestra piel del sol durante varios días, hasta tres. Existen ciertos remedios que pueden aliviar la irritación, pero lo importante es que la quemadura desaparezca por sí sola.

Dariusz Litera:

¿Y qué hay de hidratar también nuestra piel para evitar que se reseque?

Dr. Marcin Roszkowski:

Los cosméticos con aloe vera son beneficiosos, ya que alivian la irritación. Existen productos a base de vitaminas que también mejoran ligeramente la sensación de bienestar. Sin embargo, esta afección necesita curarse. Eliminamos el agente causante y el cuerpo comienza a repararse por sí mismo.

Dariusz Litera:

Y a la sombra, a la sombra. ¿Necesitamos hidratarnos de alguna manera especial? ¿Y tomamos algo por vía oral en estas situaciones?

Dr. Marcin Roszkowski:

Si la quemadura es leve, no hay peligro real. Incluso si se forma una pequeña ampolla, no te deshidratará. Sin embargo, bebe suficiente líquido, como siempre harías en temperaturas altas.

Dariusz Litera:

Simplemente para sentirme cómodo.

[00:03:15] ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de las quemaduras solares?

Dariusz Litera:

Ahora bien, la amenaza que mencionó el médico al principio. Los efectos a largo plazo de tales situaciones. Debemos tenerlos presentes de inmediato.

¿Este tipo de incidente podría suponer una amenaza para nosotros en el futuro, una amenaza para nuestras vidas?

Dr. Marcin Roszkowski:

Sí. Estadísticamente, cada quemadura solar tiene el potencial de contribuir al desarrollo de alguna enfermedad de la piel, incluso una potencialmente mortal.

Dariusz Litera:

Aquí estamos hablando de melanoma maligno.

Dr. Marcin Roszkowski:

Estamos hablando de tumores malignos de la piel. Podría ser un melanoma, pero también podrían ser carcinomas. Además del melanoma, existen dos tipos de carcinomas.

[00:03:47] ¿Qué cambios en la piel deberían preocupar a un paciente?

Dariusz Litera:

¿Observa usted con frecuencia cambios sospechosos en la consulta de su médico de cabecera?

Dr. Marcin Roszkowski:

Las lesiones potencialmente cancerosas son ligeramente más grandes, tienen bordes irregulares y están ligeramente elevadas.

Dariusz Litera:

¿Son tiernos o no necesariamente?

Dr. Marcin Roszkowski:

Pueden sangrar o descamarse. El paciente cree que se ha rascado, pero el rasguño lleva ahí dos o tres semanas.

También es importante recordar que pueden ser multicolores. Por ejemplo, si observa un lunar de color marrón, azulado o negro, debe consultar a un médico.

Dariusz Litera:

A veces ocurre que el médico de atención primaria simplemente dice: venga, le invitamos a consultar con un dermatólogo.

Dr. Marcin Roszkowski:

Sí. Es muy difícil evaluar las lesiones cutáneas en este sentido, ya que cada vez aparecen más a medida que envejecemos. Por lo tanto, conviene prestar especial atención a aquellas que presenten las características que he mencionado.

Dariusz Litera:

Si algo cambia, si notamos que uno de nuestros lunares ha estado sangrando recientemente.

Dr. Marcin Roszkowski:

Así que vamos al médico.

[00:04:42] ¿Con qué frecuencia debo usar protector solar?

Dariusz Litera:

Para prevenir este tipo de situaciones, debemos aplicar diversas medidas. Aquellas que nos protegen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Protegen del sol.

Dariusz Litera:

¿Con qué frecuencia debemos aplicarnos protector solar para que sea efectivo?

Porque conozco la situación: "Bueno, me puse protector solar". Una vez por la mañana, son las 4 de la tarde y todavía había siete baños de mar en ese tiempo.

Dr. Marcin Roszkowski:

Aplicamos protector solar 20 minutos antes de la exposición al sol. Algunas estadísticas y análisis médicos sugieren volver a aplicarlo 20 minutos después de la exposición.

Y luego cada dos o tres horas. A menos que hayamos estado nadando y nos hayamos secado con la toalla, esta capa protectora se desgasta, así que tenemos que volver a aplicarla.

Dariusz Litera:

Bueno, esa botella de crema está muy rica, ¿debemos llevarla con nosotros?

Dr. Marcin Roszkowski:

También debe indicar FPS 50 o FPS 30. Como mínimo 30.

Dariusz Litera:

¿Lo de abajo simplemente no protege?

Dr. Marcin Roszkowski:

Más abajo ofrece menos protección.

[00:05:33] ¿Es suficiente con el protector solar solo?

Dariusz Litera:

Lo entiendo, pero si de verdad nos tomamos en serio nuestra salud, nos protegemos lo suficiente para evitar problemas.

Dr. Marcin Roszkowski:

Aquí todavía necesitarás la ayuda de un paraguas, mangas largas, posiblemente ropa ligera, preferiblemente larga, y un sombrero.

Dariusz Litera:

Cualquier cosa que nos haga volver como si nunca nos hubiéramos ido por el sol.

Dr. Marcin Roszkowski:

Algo a cambio. Hay que saber razonar, como en todo.

Por ejemplo, he notado que los australianos se aplican protector solar cada vez que salen de casa. Se lo aplican en todas las zonas expuestas. El melanoma es más común allí debido a la alta exposición al sol. Y tienen la costumbre de protegerse del sol o de aplicarse protector solar constantemente.

[00:06:05] ¿Por qué no se debe exponer a los bebés al sol?

Dariusz Litera:

Ya sabemos que existen grupos especialmente vulnerables a los efectos de la luz solar excesiva, entre los que se incluyen los habitantes de Australia, pero nosotros también podemos ponernos en riesgo si no pensamos en nuestra seguridad a diario en días tan calurosos.

Dr. Marcin Roszkowski:

Podemos ponernos en riesgo a nosotros mismos y a nuestros hijos. Los bebés menores de seis meses no deben exponerse al sol. No bronceamos a los bebés. Solo los niños que ya caminan pueden disfrutar de este placer.

[00:06:55] ¿Qué medicamentos pueden aumentar la sensibilidad de la piel al sol?

Dariusz Litera:

¿Qué afecciones crónicas que padecemos deberían ser una contraindicación absoluta para tomar el sol?

¿Existe alguna norma que nos impida exponernos al sol si estamos tomando ciertos medicamentos o padecemos alguna enfermedad?

Dr. Marcin Roszkowski:

Creo que la mayoría de las personas que toman estos medicamentos lo saben. Sin embargo, hace poco vi una foto preciosa de un hombre al que le aplicaron gel de ketoprofeno en el codo para aliviar el dolor, y el gel le produjo un bronceado instantáneo y bonito en forma de sarpullido rojo en el codo.

Por lo tanto, evitamos usar estos llamados AINE, o antiinflamatorios no esteroideos, si nos exponemos a una mayor cantidad de radiación solar.

Algunos antibióticos, especialmente las tetraciclinas, pero también fármacos como las quinolonas, por ejemplo, algunos medicamentos utilizados para las infecciones del tracto urinario.

Dariusz Litera:

No es tan obvio, ¿verdad?

Dr. Marcin Roszkowski:

Sí. En general, es responsabilidad del médico informar al paciente, al recetar este medicamento, que altera la respuesta de la piel a la luz solar. Por favor, evite la exposición al sol hasta que haya terminado de tomar este medicamento.

Pero eso ya era un problema. Algunos diuréticos también pueden provocar un bronceado excesivo, como la furosemida o la hidroclorotiazida, muy populares en la actualidad.

Algunos medicamentos para el corazón, algunos medicamentos para la psoriasis. Si bien la psoriasis generalmente responde bien a la luz solar y al agua salada, algunos medicamentos pueden empeorar la afección.

Dariusz Litera:

Si está tomando algún medicamento de forma regular, conviene que lea la información y los prospectos, ya que allí puede que se indique claramente que no debe tomar el sol durante el tratamiento.

[00:08:21] ¿Puede la dieta ayudar a la piel expuesta al sol?

Dariusz Litera:

¿Existe algún suplemento o dieta que pueda ayudar a protegernos del sol y de la exposición excesiva al mismo? ¿Quizás deberíamos modificar un poco nuestros hábitos alimenticios?

Dr. Marcin Roszkowski:

Yo lo vería desde una perspectiva más integral. Esa es la palabra clave: muy integral.

En efecto, lo que comemos afecta al estado de nuestra piel. El estado de nuestra piel determinará si respondemos mejor o peor a la luz solar.

Aquí es donde entran en juego los antioxidantes. La radiación UV es potencialmente cancerígena, una radiación negativa, lo que significa que todos los factores que causan el envejecimiento de la piel, por ejemplo, se ralentizan ligeramente.

Estos son, en su mayoría, los pigmentos de las frutas, por lo que cuantas más frutas y verduras coloridas consumamos, más antioxidantes absorberemos. También se cree que una dieta rica en vitamina A y vitamina E mejora la salud de la piel. Por ejemplo, el pescado de agua salada.

[00:09:37] Fin de la conversación

Dariusz Litera:

El Dr. Marcin Roszkowski, especialista en medicina familiar, participó en el podcast "¿QUÉ DICE TU MÉDICO?". Retomaremos estos temas navideños en futuros episodios de nuestro podcast.

Muchas gracias, doctor.

Dr. Marcin Roszkowski:

Muchas gracias, señor editor.

Conclusiones clave para los pacientes

• Tomar el sol no es indiferente para la piel, ya que cada dosis de radiación solar la afecta de alguna manera.
• Los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas, las personas con ciertas enfermedades crónicas y los pacientes que toman ciertos medicamentos son particularmente vulnerables a los efectos del sol.
• Para producir vitamina D, basta con una pequeña exposición: la cabeza y los hombros, unos 30 minutos al día durante los meses de primavera y verano.
• Los síntomas de las quemaduras solares pueden aparecer con cierto retraso e incluyen enrojecimiento, dolor, hinchazón y calor excesivo en la piel.
• Si te quemas con el sol, debes proteger tu piel durante unos días y usar productos para aliviar la irritación, como cosméticos con aloe vera.
• Cualquier quemadura solar puede afectar estadísticamente el riesgo de desarrollar enfermedades de la piel, incluido el cáncer de piel.
• Debe consultar a un médico si el lunar cambia, tiene bordes irregulares, está abultado, sangra, se descama o tiene varios colores.
• Se debe aplicar protector solar 20 minutos antes de exponerse al sol, volver a aplicarlo después de unos 20 minutos de exposición y, posteriormente, reaplicarlo cada dos o tres horas, así como después de nadar y secarse con la toalla.
• La conversación indicó que el protector solar debería tener al menos un factor de protección solar (FPS) de 30, y que un FPS de 50 también es una opción recomendada.
• Conviene complementar la protección solar con un paraguas, mangas largas, ropa transpirable y un sombrero.
• Los bebés menores de seis meses no deben exponerse a la luz solar.
• Algunos medicamentos pueden alterar la respuesta de la piel al sol, entre ellos algunos AINE, antibióticos, diuréticos, algunos medicamentos para el corazón y algunos medicamentos para la psoriasis.
• Las personas que toman medicamentos con regularidad deben consultar la información de los prospectos y seguir las recomendaciones de su médico en lo que respecta a la exposición al sol.
• El estado de la piel también depende de la dieta; en el debate se destacó el papel de los antioxidantes, las frutas y verduras de colores vivos, la vitamina A, la vitamina E y el pescado de agua salada.

Información sobre los participantes:

Invitado: Dr. Marcin Roszkowski, Médico especialista en medicina familiar con muchos años de experiencia en atención primaria. También trabaja con pacientes en el tratamiento de la obesidad y en el sentido más amplio de la atención médica preventiva.

Presentador: Dariusz Litera, Editor médico, especialista en comunicación sanitaria y creador del podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Lleva años dedicado a la educación del paciente, realizando entrevistas con especialistas de diversas áreas de la medicina.

¡ATENCIÓN!

Este material tiene fines educativos únicamente. No sustituye una consulta médica. Si experimenta algún síntoma preocupante, consulte a un médico.
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