Подкаст: ЩО СКАЖЕ ВАШ ЛІКАР?

Епізод: Як захистити шкіру під час відпустки?

Ведучий: Даріуш Літера

Гість: Доктор Марцін Рошковскі, фахівець сімейної медицини

Тривалість: 10 хвилин

Для багатьох людей засмага є символом відпочинку під час відпустки. Водночас, перебування на сонці несе ризики для шкіри, особливо тривале перебування без належного захисту або у людей, чутливих до ультрафіолетового випромінювання.

У цьому епізоді подкасту «ЩО КАЖЕ ВАШ ЛІКАР» Даріуш Літера розмовляє з доктором Марціном Рошковським, спеціалістом із сімейної медицини, про те, чи безпечна засмага, кому слід бути особливо обережним на сонці, як розпізнати сонячний опік і коли звертатися до лікаря з тривожним ураженням шкіри.

Розмова також охоплює використання сонцезахисного крему, захист немовлят та дітей від сонця, вплив певних ліків на реакцію шкіри на сонячне світло та важливість щоденного раціону для стану шкіри.

Повна стенограма подкасту

[00:00:00] Чи може засмага бути безпечною?

Даріуш Літера:

Сонячні ванни. Для одних це невід'ємна частина успішної відпустки; для інших це марна трата часу та непотрібне перебування під шкідливим впливом ультрафіолетових променів.

Ми посеред чергового етапу підготовки до відпустки. Чи корисна літня засмага для здоров'я?

Сьогодні ваш лікар – доктор Марцін Рошковскі, спеціаліст із сімейної медицини. Доброго дня, лікарю.

Д-р Марцін Рошковскі:

Доброго ранку, пане редакторе.

Даріуш Літера:

Яких найважливіших правил безпечного засмаги нам слід дотримуватися під час відпустки?

Д-р Марцін Рошковскі:

Це складне питання, оскільки воно передбачає, що засмага безпечна. На жаль, наукові докази свідчать проти засмаги. Кожна доза сонячного випромінювання певним чином впливає на шкіру, і засмага небезпечна.

[00:00:44] Хто найбільш вразливий до впливу сонця?

Даріуш Літера:

Для всіх, чи хтось більш вразливий?

Д-р Марцін Рошковскі:

Деякі люди більш вразливі. Діти, особливо немовлята, люди похилого віку, вагітні жінки, люди з певними хронічними захворюваннями або люди, які приймають певні ліки.

Даріуш Літера:

І чи справді нам потрібно бути суворими щодо цього? Хіба немає винятків?

Д-р Марцін Рошковскі:

Хтось колись сказав, що найгірше — це узагальнювати, тому ніколи не узагальнюйте. Я думаю, що кожен може інтуїтивно оцінити, скільки він може собі дозволити, а скільки ні.

Також рекомендується трохи перебувати на сонці для вироблення вітаміну D.

[00:01:16] Скільки сонця достатньо для вироблення вітаміну D?

Даріуш Літера:

Але ця крихітка — це справді лише крихітка.

Д-р Марцін Рошковскі:

Голови та плечей вистачить, скажімо, на ці весняні та літні місяці.

Даріуш Літера:

30 хвилин на день?

Д-р Марцін Рошковскі:

Так, 30 хвилин на день.

Даріуш Літера:

Щоб рівень вітаміну D, що виробляється в організмі, був достатнім для належного функціонування?

Д-р Марцін Рошковскі:

Так.

Даріуш Літера:

Але нам все одно потрібно врахувати дозу, яка дозволить нам пережити листопад у Польщі, отримати трохи цього сонця.

Д-р Марцін Рошковскі:

Я думаю, що це вже включено.

[00:01:39] Як розпізнати сонячний опік?

Даріуш Літера:

А тепер уявимо, що погода ідеальна. Липень, чудовий липень. У Польщі час для пляжного відпочинку, смаження. Буквально все гаряче. Іноді на наших пляжах це виглядає саме так.

Які перші симптоми сонячного опіку і що нам робити, якщо, не дай Боже, це станеться?

Д-р Марцін Рошковскі:

На жаль, це відбувається з певною затримкою. Ці симптоми схожі на симптоми запалення, тобто порушення функції організму, як правило: почервоніння, біль, набряк та надмірне нагрівання.

Даріуш Літера:

Тож у нас піднімається температура?

Д-р Марцін Рошковскі:

Ми як рак. Я говорю про місцеві симптоми. Лихоманка з'явиться лише пізніше, з великим опіком.

[00:02:20] Що робити, якщо ви отримали сонячний опік?

Даріуш Літера:

Добре, чи є щось, що ми можемо зробити, щоб допомогти собі прямо зараз, безпосередньо? Що порадить сімейний лікар у цій ситуації?

Д-р Марцін Рошковскі:

Як тільки ми усвідомлюємо, що маємо сонячний опік, ми захищаємо шкіру від сонця протягом кількох днів, до трьох. Існують певні засоби, які можна використовувати для заспокоєння подразнення, але стан просто має пройти.

Даріуш Літера:

А як щодо зволоження нашої шкіри, щоб запобігти її висиханню?

Д-р Марцін Рошковскі:

Косметика з алое вера гарна, оскільки вона заспокоює подразнення. Існують засоби на основі вітамінів, які також трохи покращують комфорт. Однак цей стан потребує лікування. Ми видаляємо збудника, і організм починає відновлюватися.

Даріуш Літера:

І в тінь, у тінь. Чи потрібно нам якось особливо зволожуватися? І чи приймаємо ми щось перорально в таких ситуаціях?

Д-р Марцін Рошковскі:

Якщо це обмежений опік, реальної небезпеки немає. Навіть якщо утвориться невеликий пухир, це не призведе до зневоднення. Однак пийте достатню кількість рідини, як ви завжди робите за високих температур.

Даріуш Літера:

Просто щоб почуватися комфортно.

[00:03:15] Які довгострокові наслідки сонячних опіків?

Даріуш Літера:

Тепер про загрозу, про яку лікар згадував на початку. Довгострокові наслідки таких ситуацій. Ми повинні негайно пам’ятати про них.

Чи може такий інцидент становити загрозу для нас у майбутньому, загрожувати нашому життю?

Д-р Марцін Рошковскі:

Так. Статистично кожен сонячний опік може сприяти розвитку якогось шкірного захворювання, навіть потенційно смертельного.

Даріуш Літера:

Тут мова йде про злоякісну меланому.

Д-р Марцін Рошковскі:

Йдеться про злоякісні пухлини шкіри. Це може бути меланома, але також можуть бути карциноми. Окрім меланоми, існує два типи карцином.

[00:03:47] Які зміни шкіри повинні турбувати пацієнта?

Даріуш Літера:

Чи часто ви бачите такі підозрілі зміни в практиці вашого сімейного лікаря?

Д-р Марцін Рошковскі:

Потенційно ракові ураження трохи більші, мають нерівні краї та злегка підняті.

Даріуш Літера:

Вони ніжні чи ні?

Д-р Марцін Рошковскі:

Вони можуть кровоточити або лущитися. Пацієнт думає, що подряпався, але подряпина існує вже два-три тижні.

Також важливо пам’ятати, що вони можуть бути різнокольоровими. Наприклад, якщо ви бачите коричневий, синюватий або чорний колір на родимці, вам слід звернутися до лікаря.

Даріуш Літера:

Іноді трапляється, що сімейний лікар просто каже: запрошуємо вас на прийом до дерматолога.

Д-р Марцін Рошковскі:

Так. Дуже важко оцінити ураження шкіри в цьому відношенні, оскільки кожен з нас відчуває їх дедалі більше з віком. Тому вам слід звернути особливу увагу на тих, хто має згадані мною характеристики.

Даріуш Літера:

Якщо щось зміниться, якщо ми помітимо, що одна з наших родимок нещодавно кровоточить.

Д-р Марцін Рошковскі:

Тож ми йдемо до лікаря.

[00:04:42] Як часто слід використовувати сонцезахисний крем?

Даріуш Літера:

Щоб запобігти таким ситуаціям, ми повинні застосовувати різні заходи. Ті, що захищають нас.

Д-р Марцін Рошковскі:

Вони захищають від сонця.

Даріуш Літера:

Як часто слід використовувати сонцезахисний крем, щоб він був ефективним?

Бо я знаю ситуацію: „Ну, я намастилася сонцезахисним кремом”. Одного разу вранці, вже 4 години дня, а за цей час було ще сім морських ванн.

Д-р Марцін Рошковскі:

Ми наносимо сонцезахисний крем за 20 хвилин до виходу на сонце. Деякі статистичні дані та медичні аналізи рекомендують повторно наносити сонцезахисний крем через 20 хвилин після перебування на сонці.

А потім кожні дві-три години. Якщо ми не купалися та не витиралися рушником, цей захисний шар стирається, тому доводиться наносити засіб повторно.

Даріуш Літера:

Ну, це гарна пляшечка вершків, нам потрібно взяти її з собою?

Д-р Марцін Рошковскі:

Також має бути вказано SPF 50 або SPF 30. Принаймні 30.

Даріуш Літера:

Нижче просто не захищає?

Д-р Марцін Рошковскі:

Нижче він забезпечує менший захист.

[00:05:33] Чи достатньо лише сонцезахисного крему?

Даріуш Літера:

Я розумію, але якщо ми справді серйозно ставимося до свого здоров'я, ми захищаємо себе достатньо, щоб уникнути проблем.

Д-р Марцін Рошковскі:

Тут вам все ще знадобиться допомога парасольки, одягу з довгими рукавами, можливо, якогось повітряного одягу, бажано довшого, та капелюха.

Даріуш Літера:

Все, що змусить нас повернутися так, ніби ми й не вирушали до сонця.

Д-р Марцін Рошковскі:

Щось натомість. Ви повинні вміти міркувати, як і в усьому.

Наприклад, я помітив, що австралійці наносять сонцезахисний крем щоразу, коли виходять з дому. Вони наносять сонцезахисний крем на кожну відкриту ділянку. Меланома найпоширеніша саме там через найбільший вплив сонця. І вони мають звичку або захищати себе від сонця, або постійно наносити сонцезахисний крем.

[00:06:05] Чому не можна перебувати на сонці з немовлятами?

Даріуш Літера:

Отже, ми вже знаємо, що існують групи, які особливо вразливі до впливу надмірного сонячного опромінення, і до них належать, серед інших, мешканці Австралії, але ми також можемо наражати себе на небезпеку, якщо не будемо думати про свою безпеку щодня в такі спекотні дні.

Д-р Марцін Рошковскі:

Ми можемо наражати на небезпеку себе та своїх дітей. Дітей віком до шести місяців не слід піддавати впливу сонячного світла. Ми не засмагаємо немовлят. Цю радість можуть відчути лише діти, які ходять.

[00:06:55] Які ліки можуть підвищити чутливість шкіри до сонця?

Даріуш Літера:

Які хронічні захворювання, з якими ми боремося, повинні бути абсолютним протипоказанням до засмаги?

Чи існує таке поняття, що якщо ми приймаємо певні ліки або маємо хворобу, нам не слід виходити на сонце?

Д-р Марцін Рошковскі:

Я думаю, що більшість людей, які приймають ці ліки, знають про це. Однак нещодавно я бачив гарне фото чоловіка, якому на біль у лікті нанесли гель кетопрофену, і гель дав йому гарну, миттєву засмагу у вигляді червоного висипу на лікті.

Тож ми уникаємо використання так званих НПЗЗ, або нестероїдних протизапальних препаратів, якщо піддаємо себе більшій кількості сонячного випромінювання.

Деякі антибіотики, особливо тетрацикліни, а також такі препарати, як хінолони, наприклад, деякі препарати, що використовуються для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Даріуш Літера:

Це ж не так очевидно, чи не так?

Д-р Марцін Рошковскі:

Так. Загалом, лікар зобов'язаний повідомити пацієнта під час призначення цього препарату, що він змінює реакцію шкіри на сонячне світло. Будь ласка, уникайте перебування на сонці, доки не закінчите прийом цього препарату.

Але це вже було проблемою. Деякі сечогінні засоби також можуть спричиняти посилення засмаги, такі як дуже популярний фуросемід або гідрохлоротіазид.

Деякі ліки від серця, деякі ліки від псоріазу. Хоча псоріаз зазвичай добре реагує на сонячне світло та солону воду, деякі ліки можуть погіршити стан.

Даріуш Літера:

Якщо ви регулярно приймаєте будь-які ліки, варто ознайомитися з інформацією та листівками, оскільки там може бути написано чорним по білому, що, будь ласка, не засмагайте під час лікування.

[00:08:21] Чи може дієта підтримувати шкіру під впливом сонця?

Даріуш Літера:

Чи існують якісь добавки або дієта, які можуть допомогти захиститися від сонця та надмірного перебування на сонці? Можливо, нам варто трохи змінити наші харчові звички?

Д-р Марцін Рошковскі:

Я б подивився на це більш цілісно. Це модне слово: дуже цілісно.

Дійсно, те, що ми їмо, впливає на стан нашої шкіри. Стан нашої шкіри визначатиме, чи ми краще чи гірше реагуємо на сонячне світло.

Саме тут вступають у гру антиоксиданти. Ультрафіолетове випромінювання є потенційно канцерогенним, негативним випромінюванням, тобто всі фактори, що викликають старіння шкіри, наприклад, дещо сповільнюються.

Найчастіше це пігменти у фруктах, тому чим більше барвистих фруктів та овочів ми їмо, тим більше антиоксидантів ми засвоюємо. Також вважається, що дієта, багата на вітамін А та вітамін Е, покращує стан шкіри. Наприклад, морська риба.

[00:09:37] Кінець розмови

Даріуш Літера:

Доктор Марцін Рошковскі, спеціаліст із сімейної медицини, виступив у подкасті „ЩО КАЖЕ ВАШ ЛІКАР?”. Ми повернемося до цих святкових тем у наступних епізодах нашого подкасту.

Щиро дякую, лікарю.

Д-р Марцін Рошковскі:

Щиро дякую, пане редакторе.

Ключові висновки для пацієнтів

• Сонячні ванни небайдужі для шкіри, адже кожна доза сонячного випромінювання певним чином впливає на неї.
• Діти, люди похилого віку, вагітні жінки, люди з певними хронічними захворюваннями та пацієнти, які приймають певні ліки, особливо вразливі до впливу сонця.
• Для вироблення вітаміну D достатньо невеликої кількості опромінення: голова та плечі, близько 30 хвилин на день протягом весняних та літніх місяців.
• Симптоми сонячного опіку можуть проявлятися із затримкою та включати почервоніння, біль, набряк та надмірне нагрівання шкіри.
• Якщо ви отримали сонячний опік, вам слід захистити шкіру від сонця протягом кількох днів і використовувати засоби для заспокоєння подразнення, такі як косметика з алое вера.
• Будь-який сонячний опік може статистично вплинути на ризик розвитку шкірних захворювань, включаючи рак шкіри.
• Вам слід звернутися до лікаря, якщо родимка змінилася, має нерівні краї, опукла, кровоточить, лущиться або має кілька кольорів.
• Сонцезахисний крем слід наносити за 20 хвилин до виходу на сонце, повторно наносити приблизно через 20 хвилин перебування на сонці, а потім повторно наносити кожні дві-три години, а також після купання та витирання рушником.
• У розмові зазначалося, що сонцезахисний крем повинен мати щонайменше SPF 30, а SPF 50 також є рекомендованим вибором.
• Варто доповнити захист від сонця парасолькою, одягом з довгими рукавами, одягом з повітропроникним покриттям та капелюхом.
• Дітей віком до шести місяців не слід піддавати впливу сонячного світла.
• Деякі ліки можуть змінити реакцію шкіри на сонце, зокрема деякі НПЗЗ, антибіотики, сечогінні засоби, деякі серцеві препарати та деякі ліки від псоріазу.
• Людям, які регулярно приймають ліки, слід перевіряти інформацію в листівках-вкладишах та дотримуватися рекомендацій лікаря щодо перебування на сонці.
• Стан шкіри також залежить від раціону; в обговоренні було висвітлено роль антиоксидантів, різнокольорових овочів та фруктів, вітаміну А, вітаміну Е та морської риби.

Інформація про учасників:

Гість: доктор Марцін Рошковскі, Спеціаліст сімейної медицини з багаторічним досвідом роботи в первинній медичній допомозі. Він також працює з пацієнтами, які лікують ожиріння, та займається профілактичною медичною допомогою в найширшому сенсі.

Ведучий: Даріуш Літера, медичний редактор, спеціаліст з комунікацій у сфері охорони здоров’я та творець подкасту CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Він роками займається навчанням пацієнтів, проводячи інтерв’ю зі спеціалістами в різних галузях медицини.

УВАГА!

Цей матеріал призначений лише для освітніх цілей. Він не замінює консультації лікаря. Якщо у вас виникли будь-які тривожні симптоми, зверніться до лікаря.
Підписатися ЩО СКАЖЕ ВАШ ЛІКАР?, якщо ви зацікавлені в достовірних медичних знаннях та свідомій профілактиці здоров'я.