Podcast: ¿QUÉ DICE SU MÉDICO?

Episodio: ¿Tos ferina? ¡Es una vacuna! 

Principal: Darío Litera

Invitado: Dra. Anna Skiba, pediatra

Duración: 10 minutos

La tos ferina es una enfermedad infecciosa que muchos padres consideraban un problema de décadas pasadas. Sin embargo, en los últimos meses se ha observado un aumento significativo de casos en Polonia, tanto en niños como en adultos. Cada vez surgen más dudas sobre los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y la eficacia de las vacunas.

En este episodio ¿QUÉ DICE SU MÉDICO? Dariusz Litera habla con la Dra. Anna Skiba, pediatra, sobre las causas de la recurrencia de la tos ferina, la evolución de la enfermedad, su contagiosidad y el papel de las vacunas, tanto obligatorias para los niños como recomendadas para adultos y mujeres embarazadas.

Transcripción completa del podcast:

[00:00:00] Introducción

Dariusz Litera:

Tos ferina. Una enfermedad que muchos padres consideraban cosa del pasado está resurgiendo, y desafortunadamente, con mucha más fuerza. Los casos cada vez más frecuentes preocupan a los padres. Las preguntas sobre las vacunas y los tratamientos para esta peligrosa enfermedad también se multiplican. ¿Quiere aprender a reconocer la tos ferina en su hijo y cómo se trata? Hoy, su doctora es la pediatra Dra. Anna Skiba. Buenos días, Dra.

Dra. Anna Skiba:

Buen día.

[00:00:25] ¿Por qué está volviendo la tos ferina?

Dariusz Litera:

Tos ferina: en los últimos meses y semanas, muchas personas se han visto aterrorizadas por los informes de nuevos casos. También circulaban rumores de que el número seguiría aumentando. ¿Por qué una enfermedad asociada al pasado regresa repentinamente con tanta intensidad a Polonia?

Dra. Anna Skiba:

Es cierto: esta temporada ha sido difícil tanto para pediatras como para internistas en cuanto a infecciones. La tos ferina fue una de las principales causas.

Es importante tener en cuenta que la tos ferina aparece en oleadas. Cada pocos años, experimentamos epidemias compensatorias. Vimos un aumento de casos en 2012 y luego en 2016-2017. Después llegó el confinamiento: todos nos aislamos y no desarrollamos inmunidad natural. Nuestro sistema inmunitario, por así decirlo, se "reinicia".

Tras el confinamiento, la historia médica comenzó a reescribirse. Enfermedades conocidas cambiaron su curso, los patógenos mutaron y las infecciones comenzaron a atacar con furia. La tos ferina era previsible, y de hecho, nuestras predicciones resultaron correctas. Este año, tuvimos un número significativo de casos.

Además, la tasa de vacunación está disminuyendo. Ya no podemos confiar en la inmunidad colectiva porque muy pocas personas se vacunan.

[00:01:49] ¿Es obligatoria la vacunación contra la tos ferina?

Dariusz Litera:

¿Es esta una vacunación obligatoria?

Dra. Anna Skiba:

Sí, es obligatorio para los niños. Lamentablemente, cada vez más padres optan por no vacunar a sus hijos. Esta es una escala nunca vista.

Dariusz Litera:

Esto significa que exponen al niño al peligro de perder la salud o la vida.

Dra. Anna Skiba:

Lamentablemente, sí. Los padres suelen actuar de buena fe: han leído información alarmante sobre las vacunas y quieren proteger a sus hijos de los supuestos peligros. Sin embargo, desconocen la gravedad de la enfermedad.

Para los adultos, la vacunación contra la tos ferina no es obligatoria, pero sí recomendable. Se recomiendan dosis de refuerzo cada 10 años. Afortunadamente, cada vez más personas son conscientes de ello.

También vacunamos a mujeres embarazadas: es una vacuna recomendada durante el embarazo, actualmente totalmente gratuita, que se realiza al final del segundo y tercer trimestre.

[00:02:47] ¿Por qué vacunamos a las mujeres embarazadas?

Dariusz Litera:

¿Esta vacuna proporciona inmunidad al niño?

Dra. Anna Skiba:

Ante todo, proporciona inmunidad al bebé. Vacunamos a las embarazadas precisamente por la salud del recién nacido.

Vacunamos en todos los embarazos, incluso si se trata de un embarazo anual y no han pasado 5 o 10 años desde la última vacunación. Esto es por el bienestar del niño.

Un recién nacido nace con anticuerpos maternos. La madre produce anticuerpos y se los transmite al bebé a través de la placenta. Esto significa que el bebé no está completamente indefenso: posee un conjunto de anticuerpos capaces de neutralizar rápidamente la tos ferina.

Por supuesto, estos anticuerpos desaparecen: después de 4 a 6 meses sus niveles disminuyen significativamente.

Dariusz Litera:

Por eso la vacunación está incluida en el calendario de vacunación.

Dra. Anna Skiba:

Sí. La primera dosis se administra a las seis semanas de edad y la segunda a los dos meses. En ese momento, el bebé empieza a producir sus propios anticuerpos.

Dariusz Litera:

Y es seguro.

Dra. Anna Skiba:

Es seguro.

[00:03:50] ¿Por qué es peligrosa la tos ferina?

Dariusz Litera:

¿Por qué la tos ferina es una enfermedad tan peligrosa?

Dra. Anna Skiba:

En primer lugar, es altamente contagiosa, incluso más que la varicela. El riesgo de infección tras el contacto cercano con una persona infectada es tan alto como 80%. Eso es mucho.

La infección se propaga a través de las gotitas de la tos y los estornudos. Nos contagiamos de una persona infectada, no de un portador. El problema es que los adultos a menudo no saben que tienen la enfermedad. En niños mayores y adultos, la tos ferina puede presentarse como una tos persistente y prolongada que no justifica un diagnóstico. Vamos a la escuela o al trabajo con esta tos.

Dariusz Litera:

Decimos: el niño está resfriado y todavía tose.

Dra. Anna Skiba:

Exactamente. Las personas vacunadas experimentan una enfermedad más leve, pero sí se enferman. La vacuna tiene una eficacia de aproximadamente 851 TP3T para prevenir enfermedades graves. Sin embargo, entre 71 y 781 personas vacunadas no desarrollarán la enfermedad en absoluto a los pocos años de la vacunación. Después de 10 años, la inmunidad disminuye.

No es una vacuna muy efectiva, pero es la única herramienta que tenemos.

[00:05:25] ¿Qué es la tos ferina? ¿Se puede confundir con un resfriado?

Dariusz Litera:

¿Es difícil distinguir la tos ferina de la gripe o el resfriado?

Dra. Anna Skiba:

Por supuesto. La tos ferina puede presentarse como bronquitis, neumonía, resfriado común o tos crónica.

Según el libro de texto, la enfermedad tiene tres fases.

La primera fase dura una o dos semanas y se asemeja a un resfriado común: tos seca, goteo nasal, febrícula y dolor de garganta. En esta etapa, rara vez pensamos en la tos ferina a menos que sepamos el origen de la infección.

La segunda fase se caracteriza por una tos paroxística característica: una serie de toses sucesivas, a menudo con un sonido de apiñamiento al inhalar. En niños pequeños, esto puede ser muy grave: pueden presentarse desmayos, hematomas y hemorragias faciales. En personas vacunadas, los síntomas pueden ser más leves.

La tercera fase es la de recuperación. La tos persiste durante mucho tiempo, principalmente por la noche. Antiguamente, la tos ferina se conocía como la "tos de los cien", es decir, cien días de tos, o de tres a cuatro meses.

[00:07:36] ¿Los adultos tienen tos ferina más grave?

Dariusz Litera:

¿Aparentemente las personas mayores lo viven peor?

Dra. Anna Skiba:

Personas mayores y personas con enfermedades crónicas: sí. A menudo, se vacunaron hace mucho tiempo o no se vacunaron.

[00:07:48] Tratamiento de la tos ferina

Dariusz Litera:

¿Cómo tratamos esta enfermedad?

Dra. Anna Skiba:

Tratamos con un antibiótico macrólido oral bien tolerado. El tratamiento puede durar, por ejemplo, cinco días.

Administramos antibióticos principalmente para acortar el período infeccioso y limitar la propagación de bacterias. Desafortunadamente, al iniciar el tratamiento, las toxinas ya se han liberado y se han adherido a las células del cuerpo. Esta es una enfermedad de toxinas: el cuerpo debe neutralizarlas por sí mismo.

El antibiótico impide que las bacterias se multipliquen aún más, pero no elimina inmediatamente los síntomas.

[00:08:31] El papel de las vacunas de refuerzo

Dariusz Litera:

Al principio, muchas veces no somos capaces de distinguir la tos ferina.

Dra. Anna Skiba:

En muy raras ocasiones el diagnóstico es claro en la primera visita. En la mayoría de los casos, contamos con información sobre el origen de la infección.

Dariusz Litera:

En este caso, la vacunación es la única manera de protegerse contra una forma grave de la enfermedad.

Dra. Anna Skiba:

Por supuesto. Las vacunas pueden causar efectos secundarios leves, como dolor en el brazo, enrojecimiento y fiebre pasajera. Informamos a los pacientes sobre esto.

El balance de beneficios y riesgos claramente respalda la vacunación. Vale la pena verificar cuándo se vacunó por última vez. Si han pasado más de 10 años, le recomiendo vacunarse en la consulta de su médico de cabecera.

Dariusz Litera:

Vamos al médico y le decimos que no recordamos ninguna vacuna en los últimos 10 años. ¿Y ahora qué?

Dra. Anna Skiba:

El médico te receta la vacuna. Puedes comprarla en una farmacia o clínica y, si estás sano, puedes vacunarte.

[00:09:43] Final

Dariusz Litera:

La Dra. Anna Skiba, pediatra, participó como invitada en el podcast "¿Qué dice su médico?". Gracias por acompañarnos. Espero que todos los que se preocupan por la salud de niños y adultos consideren programar sus vacunas.

Dra. Anna Skiba:

Muchas gracias. Les recomiendo encarecidamente que se vacunen. En nuestra oficina haremos todo lo posible para que las vacunaciones se realicen en un ambiente agradable y con el mínimo estrés posible.

Conclusiones clave para los pacientes:

• La tos ferina es muy contagiosa: el riesgo de infección tras el contacto es de hasta 80%.
• La enfermedad regresa en oleadas y actualmente se observa un aumento de casos.
• La disminución de las tasas de vacunación debilita la inmunidad de la población.
• La vacunación es obligatoria para los niños y recomendada cada 10 años para los adultos.
• La vacunación de las mujeres embarazadas protege al recién nacido transfiriendo anticuerpos a través de la placenta.
• La fase inicial de la enfermedad se parece a un resfriado y el diagnóstico puede ser difícil.
• Los antibióticos acortan el período infeccioso pero no eliminan inmediatamente los síntomas.
• El balance de beneficios y riesgos apoya claramente la vacunación.

Información sobre los autores:

Dra. Anna Skiba – Especialista en pediatría, se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas en niños y de vacunaciones preventivas.

Darío Litera – periodista y creador del podcast "CO NA TO TWÓJ ELEKARZ", especializado en comunicación médica y educación para la salud.

¡Atención!

El material es educativo e informativo.

No sustituye una consulta médica individual.