Podcast: ¿QUÉ DICE SU MÉDICO?
Episodio: Hola escuela #02
Principal: Darío Litera
Invitado: Dr. Szczepan Dolny, médico de familia, especialista en medicina del estilo de vida
Duración: 17 minutos
El final del verano y el comienzo del año escolar suponen cambios importantes para los niños. Deben readaptarse a las responsabilidades, al ritmo escolar, a las interacciones con sus compañeros y a las rutinas diarias. El sueño, las comidas, las horas de estudio, los periodos de descanso y la actividad física también cambian.
En el próximo episodio del podcast ¿QUÉ DICE SU MÉDICO? Dariusz Litera conversa con el Dr. Szczepan Dolny, médico de familia y especialista certificado en medicina del estilo de vida. La conversación se centra en cómo ayudar a su hijo a adaptarse sin problemas a la rutina escolar, pasando de la libertad del verano a la rutina habitual, sin añadirle presiones innecesarias.
Transcripción completa del podcast
[00:00:00] Introducción: ¿Cómo empezar bien el nuevo año escolar?
Dariusz Litera:
El final de las vacaciones de verano y el comienzo del año escolar suponen un gran cambio para todos los niños. Significa volver a las responsabilidades, al ritmo escolar, a las interacciones con sus compañeros y a las rutinas diarias.
Un buen comienzo del nuevo año escolar es fundamental. Si desea saber cómo ayudar a su hijo a pasar de la libertad del verano a un horario regular de sueño, aprendizaje, ejercicio y descanso sin añadirle presiones innecesarias, consulte con su médico.
Hoy, su médico es el Dr. Szczepan Dolny, especialista certificado en medicina del estilo de vida y médico de familia. Buenos días, doctor.
Dr. Szczepan Dolny:
Buen día.
[00:00:34] ¿Qué significa para el cuerpo de un niño la transición de las vacaciones a la escuela?
Dariusz Litera:
¿Cómo se ve esta situación desde la perspectiva de un médico de familia? ¿Qué significa para el cuerpo de un niño la transición de la libertad del verano al ritmo y la rutina escolar?
Dr. Szczepan Dolny:
Esta transición se puede comparar, en cierto modo, con el desfase horario. De un día para otro, de un momento a otro, nuestras rutinas diarias cambian. Nos referimos principalmente a cambios en nuestro reloj biológico y en nuestros horarios de sueño y vigilia.
Por lo tanto, adaptarse a un nuevo ritmo en tan poco tiempo puede resultar complicado. Esto puede provocar irritabilidad, fatiga y otras dificultades. Nuestro principal objetivo debe ser ayudar a nuestro hijo a adaptarse a esta nueva rutina.
Dariusz Litera:
¿Significa esto que no podemos seguir creyendo: "El niño ha tenido diez u once semanas de vacaciones, así que ahora tiene que volver al trabajo y ya está"?
Dr. Szczepan Dolny:
Exactamente. Contrariamente a la creencia popular, solemos pensar en las vacaciones como un tiempo de descanso. Por lo tanto, asumimos que el niño está bien descansado y puede incorporarse inmediatamente a la jornada laboral.
Sin embargo, el inicio del año escolar trae consigo horarios de funcionamiento completamente diferentes. Durante las vacaciones de verano, los niños se acostaban más tarde y se levantaban mucho más tarde.
Dariusz Litera:
Hicimos la vista gorda y dormimos hasta las 10:00.
Dr. Szczepan Dolny:
Los horarios de las comidas también cambiaron. Mi hijo solía comer cuando quería, pero ahora come cuando tiene tiempo o cuando llega la hora de la cena.
Por lo tanto, debemos demostrar cierta comprensión. Debemos darnos cuenta de que necesitamos ayudar al niño a entrar en esta nueva etapa.
[00:02:22] ¿Qué es lo más importante al comienzo del año escolar: dormir, comer, hacer ejercicio o descansar?
Dariusz Litera:
Doctor, ¿qué aspectos del estilo de vida diario son especialmente importantes durante las primeras semanas del curso escolar? ¿Dormir, comer con regularidad, hacer ejercicio, descansar? ¿O quizás encontrar el equilibrio adecuado entre todos estos factores?
Dr. Szczepan Dolny:
La respuesta es que todos estos elementos son importantes. Sin embargo, existe una jerarquía de importancia.
Retomando lo que dijimos al principio, es decir, la comparación con el desfase horario, el elemento más importante para ayudar a su hijo a adaptarse al nuevo ritmo es garantizarle un sueño adecuado.
¿Qué es importante en el contexto de la higiene del sueño? El elemento en el que debemos centrarnos principalmente es la hora de despertarse, no la hora de acostarse.
También debemos tener en cuenta que los niños necesitan dormir mucho más que los adultos. Para los adultos, esto equivale a unas siete, ocho o nueve horas. Para los niños y adolescentes, puede oscilar entre nueve y trece horas.
Es importante destacar que los adolescentes de diecisiete y dieciocho años también necesitan dormir más que los adultos. Hablamos de nueve o diez horas.
Dariusz Litera:
Los jóvenes no tienen mucho tiempo para dormir durante el año escolar.
Dr. Szczepan Dolny:
No lo tienen durante el año escolar. En teoría, también lo tuvieron durante las vacaciones.
Sin embargo, si queremos reiniciar, o mejor dicho, sincronizar, nuestro reloj biológico, lo primero a lo que debemos prestar atención es a una hora de despertar constante. Es una de las cosas que mejor podemos controlar.
Por supuesto, también podemos controlar la hora de acostarse, que determina a qué hora se duerme un niño. Sin embargo, esto está menos bajo nuestro control que la hora de despertarse.
Es importante que los horarios para despertarse sean consistentes durante toda la semana, no solo de lunes a viernes. Si los horarios para levantarse y acostarse varían durante el fin de semana, el reloj biológico se desincroniza. A partir del lunes, es posible que experimente nuevas dificultades para conciliar el sueño y descansar adecuadamente.
[00:04:45] ¿Debería un niño despertarse a la misma hora también durante el fin de semana?
Dariusz Litera:
¿Ajustamos la hora de despertar al horario escolar? O incluso si un niño no va a su primera clase a las 7:45 a. m. sino que empieza a las 9:30 a. m., ¿lo mantenemos despierto y lo despertamos como de costumbre?
Dr. Szczepan Dolny:
Esto es importante no solo para los niños, sino también para los adultos. La mayoría de nosotros vamos a trabajar a las 8:00 a. m. y nos despertamos alrededor de las 6:00, 6:30 o 7:00 a. m.
Para mantener el ritmo circadiano y la sincronización del sistema nervioso, especialmente en los centros del sueño y la vigilia, los horarios para levantarse, acostarse y conciliar el sueño deben ser los mismos durante toda la semana.
Da igual que sea lunes, martes, viernes, sábado o domingo. Todos los días, estos horarios deberían ser los mismos o variar como máximo en una hora.
[00:05:59] ¿Cuánto tiempo puede durar la fatiga después de que comiencen las clases?
Dariusz Litera:
Durante los primeros días, es de esperar que el joven tenga mucho sueño y se queje de fatiga.
¿Podemos considerar el aumento de la fatiga en un niño como parte natural de la adaptación? ¿Cuándo deja de ser un síntoma natural? ¿Cuánto tiempo transcurre antes de que empecemos a sospechar que algo no anda bien?
Dr. Szczepan Dolny:
Al principio, esto es, por supuesto, normal. Es similar al desfase horario cuando nos vamos de vacaciones. Inicialmente, cuesta adaptarse al nuevo entorno. Lo mismo ocurre con un niño.
Sin embargo, si los problemas de adaptación, entendidos en términos generales, persisten durante un período de tiempo más prolongado, más allá de dos, tres o cuatro semanas, esto puede significar que ha surgido un problema que requiere la consulta con un especialista.
También es importante comprobar si estas dificultades de adaptación disminuyen gradualmente. Si se vuelven menos perceptibles día a día a medida que el niño se adapta, esto indica que el problema es temporal.
El niño simplemente necesita tiempo para acostumbrarse a los nuevos elementos y adaptarse a la rutina escolar.
Dariusz Litera:
Sin embargo, si las dificultades comienzan a intensificarse, ¿debería considerarse esto ya una señal de alarma?
Dr. Szczepan Dolny:
Por supuesto. En ese caso, debería considerar consultar a un especialista.
Supongo que, si no tenemos experiencia médica, es mejor hacer preguntas con antelación y luego mantener la calma, en lugar de pasar por alto ciertas señales y potencialmente provocar un problema mayor.
[00:07:44] ¿Cuántas actividades extracurriculares deberías planificar al comienzo del año escolar?
Dariusz Litera:
En tal situación, acudimos a nuestro médico de cabecera y le decimos: "Algo no anda bien, o al menos lo sospechamos". Podemos consultarle.
Pero, ¿cómo debemos afrontar nuestras responsabilidades al comienzo del año escolar? Es casi una obligación. Ya asistí a la primera reunión en la escuela de mi hija y, efectivamente, hay sugerencias sobre actividades extracurriculares, clases adicionales de idiomas, ofertas educativas y diversas actividades complementarias.
¿Cómo se elabora un horario para el niño? No solo un plan de estudios, porque esa no es nuestra responsabilidad como padres, sino un plan para actividades adicionales. ¿Cómo se logra el equilibrio entre todo esto?
Escuché un consejo muy interesante de una especialista. Cuando los padres le preguntaron en qué actividades extracurriculares inscribir a sus hijos, ella respondió: "Al menos una hora de manualidades con papá y una hora en la cocina con mamá. Trátenlo como clases pagas y respeten el horario".
Entonces, sin duda, será tiempo bien invertido. Estaremos construyendo una relación con nuestro hijo, y es posible que surjan nuevas habilidades o intereses en esa relación.
¿Cómo equilibrar la carga de trabajo de tu hijo? Los niños mayores pasan cinco, siete u ocho horas en la escuela. ¿Qué se debe hacer a continuación?
¿Qué debería hacer este padre? ¿Qué debería planificar y qué debería evitar a toda costa?
Dr. Szczepan Dolny:
Lo primero que debes tener en cuenta es reducir al mínimo las actividades extracurriculares durante las primeras dos a cuatro semanas.
Debemos centrarnos en asegurar que el niño se adapte al nuevo sistema y sincronice su reloj biológico con la nueva rutina. No debemos imponerle ninguna carga adicional durante este periodo.
El exceso de estrés durante las primeras semanas aumenta la probabilidad de irritabilidad y repercusiones negativas en el desarrollo del niño. Es importante mantener el descanso, incluso después de que hayan terminado las vacaciones.
El segundo tema se refiere a la organización de las actividades extraescolares. Esto aplica tanto a las dos primeras a cuatro semanas como a las semanas siguientes.
Creo que al crear un horario, hay que empezar por el final. Primero, piensa a qué hora debería acostarse tu hijo para dormir lo suficiente.
Debemos tener en cuenta si el niño asiste a la escuela en el primer o segundo turno, así como a qué hora se despierta. Todo esto para asegurar que duerma las horas necesarias.
[00:10:35] ¿Cómo estructurar la tarde de tu hijo, empezando por la hora de acostarse?
Dr. Szczepan Dolny:
Solo a partir de este momento consideramos cómo deberían ser nuestros rituales nocturnos y nuestra cena, cuándo planificar las actividades extracurriculares, qué actividades elegir y cuánto tiempo dedicar a la actividad física.
Debemos reconocer que un niño pasa siete, ocho o nueve horas sentado en un pupitre escolar. Durante este tiempo, permanece prácticamente inmóvil.
Por la tarde, es importante realizar algo de actividad física adicional. Si bien es fundamental para los adultos, también es esencial para los niños y tiene un impacto significativo en su aprendizaje.
Dariusz Litera:
Y para el desarrollo. Sin ello, no hay base para construir un cuerpo joven.
Así que estamos utilizando una especie de enfoque de ingeniería inversa. Partimos de un horario fijo y no añadimos más responsabilidades, pero sí eliminamos ciertas cosas para no sobrecargar la jornada laboral.
Por lo tanto, podemos decir que cancelaremos algunas actividades extracurriculares en septiembre. Estas actividades seguirán estando disponibles y accesibles. Quiero tranquilizar a todos los padres.
Dejemos que los jóvenes se adapten primero a su rutina escolar. Después veremos dónde hay plazas disponibles y, en consulta con ellos, organizaremos su tiempo.
La actividad física es fundamental, pero a menudo la abordamos de forma muy mecánica. A veces, los niños se inscriben en grupos para cualquier actividad que esté de moda. Si el tenis se pone de moda, todos inscriben a sus hijos en clases de tenis.
Sin embargo, es imposible lograr que un joven tenga ganas de mantenerse activo si no le damos el ejemplo adecuado. En mi opinión, los padres desempeñan un papel fundamental en este sentido.
[00:12:42] ¿Por qué el ejemplo de los padres es más importante que las órdenes?
Dr. Szczepan Dolny:
Por supuesto. Damos un buen ejemplo a cada niño. Esto se aplica no solo a la actividad física, sino también a todos los demás hábitos.
Antes hablamos de la importancia de tener una hora fija para despertarse. Si queremos mostrarles a nuestros hijos cómo seguir rutinas consistentes, pero nosotros mismos no lo hacemos, el niño no tendrá un buen ejemplo.
Nos mirarán con recelo si les obligamos a comportarse de cierta manera. Quizás piensen: "Mi padre me obliga, pero ellos hacen algo completamente diferente".
Lo mismo ocurre con la actividad física. Si la actividad física forma parte de la vida familiar y de una rutina, el niño la verá de otra manera. No la considerará un castigo.
Hoy en día, tenemos acceso a diversas actividades sustitutivas. Pienso principalmente en los dispositivos electrónicos. El interés de los niños por la actividad física es mucho menor que hace diez, quince o veinte años.
La actividad física solía ser una especie de recompensa. Ahora, los niños a veces la ven como un castigo.
Dariusz Litera:
Recuerdo aquellos tiempos en que era difícil lograr que los jóvenes volvieran a casa para hacer sus tareas. Corrían por el patio y el parque, jugaban al fútbol, se perseguían, jugaban al escondite y nunca más volvían a casa.
Ahora es más frecuente encontrar a jóvenes sentados en un escritorio, frente a una computadora, con auriculares puestos y en una postura ligeramente encorvada. De repente, resulta que el tiempo que dedican a actividades productivas está empezando a disminuir.
[00:14:31] ¿Cuánta actividad física necesita un niño?
Dr. Szczepan Dolny:
Tal y como dices. Antes el problema era conseguir que el niño volviera a casa. Ahora el problema es animarlo a salir, pasar tiempo al aire libre y mantenerse activo.
Debemos tener en cuenta que, según las directrices generales de la OMS sobre actividad física, los niños deben realizar un mínimo de sesenta minutos de actividad de intensidad moderada a vigorosa al día.
Además, tres veces por semana, los niños deben realizar actividades que ejerciten su sistema óseo. Esto incluye correr, practicar deportes de equipo, saltar y actividades similares. El objetivo es favorecer su correcto desarrollo.
Debemos abordar este tema y motivar a los niños de alguna manera para que piensen en hacer ejercicio. Por un lado, podemos animarlos a salir al aire libre y, por otro, involucrarlos en diversas actividades extracurriculares.
También es muy importante destacar que, en los últimos años, los padres se han dirigido con frecuencia a los médicos de cabecera para solicitar que se exima a sus hijos de la clase de educación física.
Dariusz Litera:
Ajajaj.
[00:15:39] ¿La exención de educación física siempre es buena para el niño?
Dr. Szczepan Dolny:
Es importante señalar que entiendo que existen problemas que impiden que un niño participe en las clases de educación física. Precisamente así es como debería llamarse: participación en las clases de educación física.
En muchos casos, sin embargo, las indicaciones médicas para conceder una exención de la educación física son menos estrictas, y la presión ejercida por los padres juega un papel más importante.
Quisiera señalar que si un niño tiene la oportunidad de participar en actividades, renunciar a ellas no es la mejor opción para él.
Esto es importante no solo en el contexto de la prevención de la obesidad, que es cada vez más común entre niños y adolescentes, sino también para el desarrollo del cerebro y del sistema musculoesquelético.
La actividad física es, sencillamente, un elemento esencial para un desarrollo adecuado.
[00:16:33] Fin de la conversación
Dariusz Litera:
Nuestro invitado de hoy fue el Dr. Szczepan Dolny, médico de familia y especialista certificado en medicina del estilo de vida. Muchas gracias, Dr.
Dr. Szczepan Dolny:
Muchas gracias.
Conclusiones clave para los pacientes
- La transición del modo vacaciones a la rutina escolar puede sentirse como el desfase horario y, al principio, puede provocar cansancio o irritabilidad.
- Uno de los elementos más importantes que regulan el ritmo circadiano es una hora fija para despertarse.
- Los horarios para levantarse y acostarse deben ser similares durante toda la semana, incluidos los sábados y los domingos.
- Los niños y adolescentes necesitan dormir más que los adultos. En una entrevista, los expertos sugieren un rango de nueve a trece horas, dependiendo de la edad.
- Si las dificultades de adaptación disminuyen gradualmente, pueden ser temporales.
- Los problemas que persisten durante más de dos, tres o cuatro semanas o que empeoran con el tiempo deben ser evaluados por un especialista.
- Durante las dos primeras a cuatro semanas del año escolar, las actividades extracurriculares deben reducirse al mínimo.
- Es recomendable planificar la tarde desde el final, comenzando por fijar la hora de acostarse y la hora de levantarse.
- Después de pasar muchas horas en la escuela, un niño necesita tiempo para realizar actividad física.
- Los padres que siguen rutinas saludables y se mantienen activos dan ejemplo a sus hijos, lo que facilita que estos desarrollen hábitos similares.
- La exención de las clases de educación física debe deberse a limitaciones de salud reales.
- La actividad física favorece el correcto desarrollo del niño, incluyendo el desarrollo del cerebro y del sistema musculoesquelético.
Información sobre los participantes:
Invitado: Dr. Szczepan Dolny, Médico de familia, especialista certificado en medicina del estilo de vida, apasionado por la medicina preventiva.
Presentador: Dariusz Litera, especialista en comunicación sanitaria y creador del podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Lleva años involucrado en la educación del paciente, realizando entrevistas con especialistas en diversas áreas de la medicina.
¡ATENCIÓN!
Este material tiene fines educativos únicamente. No sustituye una consulta médica. Si observa algún síntoma preocupante en su hijo, consulte a un médico.
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