Darío Litera
El dolor abdominal es una de las quejas más comunes que los pacientes acuden a sus médicos.
Se estima que hasta 101 visitas TP3T a Atención Primaria de Salud están relacionadas con este
Desafortunadamente, a pesar de la apariencia del dolor, muchas personas no buscan ayuda rápidamente.
atención médica, y esto puede conducir a un diagnóstico tardío de enfermedades graves.
¿Ignorar este síntoma, sobre todo si no es muy intenso? Hoy su médico le...
Dr. Adam Kuźmiński, especialista en cirugía. Bienvenido, doctor.

Dr. Adam Kuźmiński
Buenos días. ¿Cuáles son las causas más comunes de dolor abdominal y cuándo deben preocuparnos?
¿ansiedad?

Dr. Adam Kuźmiński
Recordemos una cosa: el dolor es nuestro amigo. Así que es el síntoma el que nos informa.
nos dice que algo anda mal en nuestro cuerpo, que algo malo está sucediendo. La cavidad abdominal es
Tan inervado que las dolencias que sentimos no necesariamente pueden provenir de esta cavidad
abdominal. Puede ser algo bastante común, por ejemplo, un infarto de la pared inferior.
corazón. Y esto es un asunto muy peligroso, porque al ignorar este dolor conducimos a
muerte.

Darío Litera
Pero ¿cómo reconocerlo? ¿Es un infarto o quizás una indigestión más grave?

Dr. Adam Kuźmiński
Esta es una muy buena pregunta y muy difícil de responder. Por lo tanto, recomendaría
Busque siempre la opinión de un médico que le ordenará la prueba más sencilla, es decir, un ECG.

Darío Litera

Entonces al menos descartaremos el infarto. Pero creo que nos preocuparemos por el estómago.
Tuvieron que tardar un poco más en diagnosticarlo.

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, vivimos en el siglo XXI y aquí tenemos toda una gama de diferentes tipos de pruebas diagnósticas.
pruebas de imagen, a través de pruebas de laboratorio. Cada una de estas pruebas aporta algo a nuestra
diagnóstico y permite realizarlo muy rápidamente. En la mayoría de los casos.

Darío Litera
En primer lugar, el médico suele examinar el abdomen con la mano.

Dr. Adam Kuźmiński
El simple hecho de tocar al paciente puede decirnos mucho sobre el dolor abdominal.
forma de confirmar los síntomas del llamado abdomen agudo.

Darío Litera
Quería preguntarte sobre ello. ¿En qué se manifiesta? ¿Qué es exactamente?

Dr. Adam Kuźmiński
Desde un punto de vista fisiológico, patofisiológico, es una irritación de las terminaciones
Nervios, peritoneo. ¿Cuándo ocurre esto? Cuando hay inflamación en la cavidad.
abdominal, el peritoneo se irrita por este órgano "inflamado" entre comillas. El médico...
El cirujano coloca su mano sobre el abdomen, presiona suavemente sobre el abdomen y siente inmediatamente la tensión muscular.
Tensión del músculo recto abdominal. Este es uno de los muchos síntomas del abdomen agudo.

Darío Litera
Y el paciente se retuerce.

Dr. Adam Kuźmiński
Bueno, no necesariamente. Tenemos dos tipos de pacientes con dolor abdominal. Un tipo de paciente...
Parece un león enjaulado. Camina de un lado a otro, se inquieta y no puede quedarse quieto. Cuando le preguntan dónde está,
Le duele, no puede localizar el lugar exacto. Le duele el estómago. Camina. Se sienta. Se sienta.
Camina todo el tiempo. No encuentra una mejor posición. Este es un tipo de paciente.

El segundo tipo de paciente es el que yace hecho un ovillo. No me toques. No tengo permiso.
Tocar. ¿Dónde le duele? Señalaré ese punto exacto con el dedo. Y estamos más preocupados por este paciente.

Darío Litera
Así que estamos preocupados por su salud.

Dr. Adam Kuźmiński
Porque este es un síntoma de abdomen agudo.

Darío Litera
Y este abdomen agudo es en realidad apendicitis aguda. Puede ser aguda.
inflamación de la vesícula biliar.

Dr. Adam Kuźmiński
Tal vez.

Darío Litera
¿Y esto es todo lo que puede ser?

Dr. Adam Kuźmiński
Básicamente, cualquier cosa en nuestra cavidad abdominal que se inflame. Estos dos tipos...
Pacientes, hay dos tipos de dolor. Un dolor se llama dolor visceral. Este es el dolor asociado con
dilatación de los órganos tubulares, es decir, por ejemplo, distensión del intestino, dilatación de los conductos
conductos biliares, dilatación de los uréteres, que está relacionada, por ejemplo, con el movimiento
piedras o depósitos, o una mayor cantidad de contenido en estos conductos.

Darío Litera
Entonces, ¿cómo intenta un limón atravesar el agujero de la ciruela?

Dr. Adam Kuźmiński
No hay palanca, tiene que doler. Y es un dolor visceral. Es el dolor que se produce tras la administración de fármacos.
Los antiespasmódicos suelen ser efectivos. A este tipo de pacientes se les administran en urgencias.
Le han diagnosticado cálculos biliares, quizás coledocolitiasis. Adiós.

Al día siguiente, más diagnósticos. Y se va a casa. El segundo tipo de dolor está relacionado con...
La irritación de estas terminaciones nerviosas del peritoneo se conoce como dolor somático. Y aquí...
Necesitamos llegar al corazón del asunto y empezar a tratar la inflamación porque sin ella no sanaremos.
Paciente. Y retrasar el diagnóstico y el tratamiento durante demasiado tiempo puede resultar en la pérdida del paciente.

Darío Litera
Esto significa que existe una amenaza directa a la vida y debemos actuar rápidamente como equipo médico.
Tenemos un abdomen agudo y esto puede ser un síntoma, como dijo el médico, de casi todos
¿Inflamación aguda de los órganos abdominales?

Dr. Adam Kuźmiński
Sí. ¡Y luego directo a la mesa de operaciones!

Darío Litera
Y entonces los cirujanos saben lo que hacen. Le salvan la vida al paciente. Sí, pero solo si ese dolor es dolor.
Grave, pero crónico. ¿Cómo distinguimos el dolor crónico del agudo?

Dr. Adam Kuźmiński
Todo dolor crónico comienza con una aparición repentina de dolor. Esto es obvio. El dolor crónico es...
Hay enfermedades que requieren de nuestra doble vigilancia, porque esta es la información que
Nuestro cuerpo nos dice constantemente que algo anda mal, algo ha cambiado, algo está enfermo, hagamos algo.
algo al respecto

Darío Litera
Y como el dolor es nuestro aliado, tenemos que reaccionar.

Dr. Adam Kuźmiński
Ignorar estos síntomas puede conducir posteriormente a cambios irreversibles en nuestra
cuerpo, a problemas realmente grandes.

Darío Litera
¿Cómo puede la ubicación del dolor indicar inicialmente su causa? Es decir, si el médico...
Dependiendo de la ubicación de este lugar, determinar exactamente este lugar puede ser algo más
¿que decir?

Dr. Adam Kuźmiński
No siempre. La ubicación del dolor abdominal es muy engañosa. A veces lo que sientes...
El paciente a veces puede llevarnos por caminos muy equivocados. Generalmente se cree que el dolor en
epigastrio, es decir, dolor relacionado con algunas enfermedades del estómago, o dolor por ejemplo debajo
El cuadrante superior derecho se asocia con enfermedad de la vesícula biliar. Esto está relacionado con
La ubicación de estos órganos es obvia. Pero, por ejemplo, si tenemos apendicitis...
vermiforme, el dolor en el caso de inflamación temprana comienza precisamente en
epigastrio y sólo a medida que la situación evoluciona, se desarrolla la inflamación, este dolor es inicialmente
dolor visceral, y sólo más tarde, cuando esta vesícula se inflama y nos afecta
hacia el peritoneo se desarrolla inflamación en este lugar y progresamos al dolor somático.
Entonces primero tenemos dolor en la parte superior del abdomen, que se mueve lentamente hacia la derecha.
fosa ilíaca y allí tenemos la enfermedad principal.

Darío Litera
¿Qué podemos aconsejar a las personas que no experimentan dolores agudos, sino dolencias como estas,
¿Qué puede llegar a ser más severo?

Dr. Adam Kuźmiński
Una pregunta muy difícil. Tengo muchos pacientes así que...
Posponen ir al médico y luego la cosa empeora. Entonces tenemos muchos problemas. Entonces...
Los procedimientos que realizamos están cargados con un gran número de posibles complicaciones porque crean
Las adherencias se producen porque tenemos una entrada difícil al abdomen, etc. Vivimos en el siglo XXI, en
Por lo tanto, tenemos acceso a muchos analgésicos y antiespasmódicos, y desafortunadamente
Hay medicamentos de venta libre, lo que significa que podemos tomarlos sin supervisión. No nos demoremos.
En general, no demores la visita al médico. Lo más importante es...
diagnóstico. Si sabemos de qué estamos enfermos, qué nos pasa.

Darío Litera
¿En la historia familiar también?

Dr. Adam Kuźmiński
Bueno, sí, pero centrémonos en el dolor, en esta situación actual. No en las enfermedades asociadas.
Genética, solo lo que duele ahora. Así que si lo sabemos, tenemos un diagnóstico y este dolor todo el tiempo.

Sigue reapareciendo. Podemos usar analgésicos para aliviar estos síntomas.
doloroso, porque sabemos lo que nos pasa.

Darío Litera
Pero primero tenemos que averiguarlo.

Dr. Adam Kuźmiński
Así es, y aquí está el diagnóstico. Y esto es lo que es muy importante para nosotros: todo el proceso de diagnóstico, que...
Tenemos que llevarlo a cabo.

Darío Litera
¿Y cuáles son los errores más comunes que cometen los pacientes? Como dijo el médico:
Disponemos de una amplia gama de diferentes tipos de remedios de venta libre que podemos comprar y utilizar.
Es solo que probablemente los usamos demasiado y como dijo el médico, hay estos
Problemas con los pacientes que acuden al médico cuando ya es muy tarde y la enfermedad ha progresado.
desarrollado.

Dr. Adam Kuźmiński
Y aquí hay dos problemas. Por un lado, los pacientes toman demasiados medicamentos, mezclándolos.
diferentes especificaciones que en realidad son el mismo medicamento, solo que en una forma diferente, en una forma diferente
nombre comercial, acumulando así la dosis de la sustancia medicinal.

Darío Litera
Y a veces incluso irritan el tracto digestivo.

Dr. Adam Kuźmiński
Eso es otro asunto. No solo ejercita el sistema digestivo, sino también el hígado, que debe hacerlo.
rehacer todo, ¿no? Y el segundo tipo de pacientes son aquellos que usan
Dosis homeopáticas de estos medicamentos que no ayudan, y el hígado tiene que hacer todo esto de todos modos.
rehacer.

Darío Litera
Así que no nos demoremos ni nos excedamos al tomar medicamentos por nuestra cuenta.

Dr. Adam Kuźmiński
Exactamente.

Darío Litera
Doctor, ¿cómo influye en general el estilo de vida y la dieta en la aparición del dolor?
¿barriga?

Dr. Adam Kuźmiński
Este es un tema del que podemos hablar durante horas porque está relacionado con nuestro
estilo de vida en general. Hoy en día, con esta prisa constante, nuestras comidas son demasiado
No muy regular. Vivimos bajo mucho estrés.

Darío Litera
Nos sentamos a un lado.

Dr. Adam Kuźmiński
Vivimos bajo mucha presión. Nos falta movimiento. Coche, escritorio, coche, escritorio, y ya está.
Todo termina.

Darío Litera
¿Qué medidas preventivas debemos tomar para que el dolor abdominal aparezca a tiempo?
¿Sólo algunas enfermedades que pueden aparecer?

Dr. Adam Kuźmiński
Es imposible responder a esta pregunta. Si lleváramos un estilo de vida verdaderamente saludable,
Introdujeron el ejercicio físico, las comidas regulares y algo que realmente es
Es imposible en el mundo actual, es decir, una vida sin estrés. Esto es una utopía. Entonces tal vez...
El dolor abdominal significaría que algo anda mal allí.

Darío Litera
¿Las mujeres con dolor abdominal acuden con mayor frecuencia al consultorio del cirujano en su práctica?
¿caballeros?

Dr. Adam Kuźmiński
La proporción de hombres y mujeres es básicamente la misma. Excepto que tenemos un problema mayor con
Señoras, porque las mujeres, al ser el sexo débil, soportan el dolor más tiempo. Por lo tanto, no le prestan atención.
Los hombres son más sensibles a estas dolencias y acuden al médico con mayor rapidez, y en ocasiones es
Salva vidas. En cuanto a enfermedades, muchas están relacionadas con el género.
La vesícula biliar es una enfermedad femenina, las úlceras estomacales, una enfermedad masculina. De ahí la actitud de las mujeres hacia...
Los hombres son lo mismo.

Darío Litera
Doctor, el dolor abdominal como síntoma ya no es somático, sino psicosomático, porque aquí
Estamos tocando un campo de la medicina completamente diferente. Es decir, hay personas que experimentan dolor intenso e incluso...
Si lo diagnosticamos durante mucho tiempo, resultará que no hay motivos somáticos para ello.
Para que lo sientan.

Dr. Adam Kuźmiński
Hay pacientes así. Debemos ser conscientes de que tenemos dos sistemas.
sistema nervioso. Un sistema es responsable de nuestras emociones y el otro sistema nervioso es
responsable del hecho de que no tengamos que recordar inhalar, exhalar, inhalar, exhalar, etcétera.
Son los trastornos de este sistema autónomo los que pueden causar síntomas tan extraños.
Síntomas en el paciente. Estos pueden estar relacionados con el peristaltismo intestinal. Estos pueden estar relacionados con
varios dolores extraños que pasan, que reaparecen, correlacionados con
emociones, sin esta correlación. Estos pacientes a menudo acuden a un médico o a un médico de atención primaria, o
Incluso los paramédicos, porque el dolor es tan intenso y causa tanta angustia a estos pacientes.
Gran problema. Realmente lo sienten. No es una situación en la que el paciente esté histérico, sino que el paciente...
Tienen dolor de cabeza y demás. No. De verdad duelen. Hay que pasar por todo el procedimiento.
Diagnóstico para decir que alguien tiene un problema como el globo histérico. No se permite nada.
Descuido, nada debe subestimarse. Y la regla de oro es creer siempre al paciente.

Darío Litera
Así lo afirmó en el podcast LO QUE DICE SU MÉDICO, el especialista quirúrgico, el Dr. Adam Kuźmiński.
Muchas gracias doctor.

Dr. Adam Kuźmiński
Muchas gracias.