Darío Litera
Las enfermedades pancreáticas plantean un desafío para la salud cada vez más grave.
La creciente incidencia de estas enfermedades y, lamentablemente, las altas tasas de mortalidad. En Polonia
Hay un aumento en la incidencia de inflamación aguda y cáncer de páncreas. Esto indica
La necesidad de aumentar la concienciación de los pacientes y la necesidad de un diagnóstico temprano. ¿Le preocupa?
¿Tiene síntomas relacionados con la enfermedad pancreática? Averigüe qué le dice su médico. Hoy, su...
El doctor es el Dr. Adam Kuźmiński, especialista en cirugía. Hola, doctor.

Dr. Adam Kuźmiński
Buen día.

Darío Litera
Es un tema difícil porque el páncreas no es tan popular en términos de métodos de tratamiento fáciles como lo es en
Ejemplo de vesícula biliar.

Dr. Adam Kuźmiński
Desafortunadamente, la cola es la máxima prioridad del tratamiento. Aunque el páncreas también tiene cola. Es un...
La cola de nuestro tratamiento, la cola de nuestro diagnóstico. Y esto se debe principalmente a que los síntomas,
Lo que este órgano puede producir son extremadamente inespecíficos. A veces los minimizamos porque
Pasan. Aparecen, los tratamos con remedios caseros.

Darío Litera
No podemos relacionar lo que lo causó.

Dr. Adam Kuźmiński

Así es y cuando empezamos a diagnosticarlo seriamente resulta que el proceso del cáncer
Por ejemplo, ya está tan avanzado que no podemos hacer nada.

Darío Litera
¿Y de ahí la alta tasa de mortalidad?

Dr. Adam Kuźmiński
Principalmente por eso, aunque el cáncer de páncreas generalmente se trata muy mal, es tan...
Lo expresaré. Porque realmente no podemos encontrar los marcadores adecuados.
cáncer. No podemos diagnosticar este cáncer rápidamente. El cáncer de páncreas es muy...
Hace metástasis rápidamente. Es muy, muy difícil de tratar.

Darío Litera
Pero antes de volver a este cáncer difícil y mortal, comencemos con
pancreatitis, especialmente la inflamación aguda, que también es una enfermedad mortal.

Dr. Adam Kuźmiński
La pancreatitis aguda es una afección que puede progresar de dos maneras. Una
El tipo de pancreatitis aguda es el llamado tipo edematoso y no le tenemos especial miedo.
El paciente después de una dieta adecuada, hidratación, analgésicos, antiespasmódicos,
Estancia hospitalaria, observación, regreso a casa y no hay efectos especiales. El segundo
El caso es la llamada inflamación hemorrágica. Y aquí el órgano se autodigiere y esto es
Desafortunadamente, se asocia con una tasa de mortalidad muy alta. ¿Qué es lo peor de todo esto? Que...
Realmente no sabemos cómo evolucionará esta inflamación. ¿Será en forma...?
edematoso o hemorrágico.

Darío Litera
Así que observamos constantemente al paciente. Y aquí debemos explicarles a nuestros oyentes que estos
Las enfermedades del páncreas son tan virulentas que produce sustancias muy virulentas, sustancias,
que debe digerirse.

Dr. Adam Kuźmiński
Las enzimas digestivas son esenciales para la digestión. Y además, el páncreas es...
responsable de nuestra glucemia, es decir, de la producción de insulina.

Darío Litera
Entonces, si se digiere a sí mismo, entonces el efecto, si sobrevivimos a este momento cuando se digiere a sí mismo,
será que tendremos diabetes.

Dr. Adam Kuźmiński
Diabetes tipo 1, es decir, diabetes asociada a una falta de insulina.

Darío Litera
Y la necesidad de administrar insulina por el resto de su vida.

Dr. Adam Kuźmiński
Sí. Tanto la reposición de insulina como de enzimas digestivas son necesarias.

Darío Litera
Pero ya que estamos hablando del páncreas y la pancreatitis aguda, ¿cuál es la causa más común?
¿Esta inflamación?

Dr. Adam Kuźmiński
Dos cosas. Primero, cálculos biliares, cálculos biliares. Y eso es...
La causa más común. Pero justo detrás, lamentablemente, está el consumo de alcohol. Además, podemos...
Hablar de niveles altos de triglicéridos, es decir, cambios relacionados con la economía.
grasas. Estas son las causas más importantes de pancreatitis aguda.

Darío Litera
¿Existe algún medicamento para la pancreatitis aguda?

Dr. Adam Kuźmiński
No. No existe tal cosa. Este es un tratamiento sintomático que implica únicamente la administración de antibióticos y otros
analgésicos, antiespasmódicos. Además, con la administración de antibióticos, también es...
Un tema muy controvertido. Algunos cirujanos no administran antibióticos, otros sí. Algunos
Esperan hasta que haya una reinfección y luego administran antibióticos. Así que depende.
experiencias que tiene un determinado centro médico.

Darío Litera
Entonces: nos hidratamos, seguimos una dieta estricta y observamos. Listo. ¿Se va después de cuántos días?

Dr. Adam Kuźmiński
Bueno, varía mucho. Normalmente, alrededor de una semana, la situación se aclara, lo que significa que el paciente...
se está acercando a casa, o no necesariamente.

Darío Litera
¿El páncreas se regenera después de tal inflamación?

Dr. Adam Kuźmiński
No. El páncreas se vuelve fibrótico después de varias inflamaciones de este tipo. Ahí tenemos fibrosis, que...
Desafortunadamente, también afecta las funciones de este órgano. Por lo tanto, después de varias inflamaciones pancreáticas, podemos...
Tiene problemas con los niveles de glucosa en sangre. Problemas digestivos, es decir, problemas relacionados con la secreción
insulina y enzimas digestivas.

Darío Litera
Y eso fue pancreatitis aguda. Ahora pasemos a la pancreatitis crónica.

Dr. Adam Kuźmiński
Se trata de una enfermedad que se relaciona principalmente con la presencia de cálculos, de forma similar a
Inflamación aguda y consumo de alcohol, aunque aquí el consumo de alcohol ocupa el primer lugar.
lugar. Estos pacientes tienen una apariencia muy característica, porque son muy
Demacrado. Esto se asocia con dolor abdominal constante e incapacidad para comer.
El dolor es muy intenso y severo. Estos pacientes sufren mucho. Métodos de tratamiento.
Los analgésicos también son muy limitados. Los pacientes suelen acabar tomando medicamentos.
opioides. Existen métodos quirúrgicos para la denervación del páncreas, pero son muy...
muy avanzado

Darío Litera
¿Qué porcentaje de pacientes que acuden a la clínica son aquellos con
¿Problemas pancreáticos? ¿Son muchos?

Dr. Adam Kuźmiński

Este es un pequeño porcentaje de pacientes. Creo que esto se debe a que la gente no se da cuenta.
el hecho de que padecen pancreatitis, que los síntomas que tienen son precisamente pancreatitis
o al menos irritación de este órgano.

Darío Litera
Entonces, ¿cuáles son los síntomas además del dolor abdominal?

Dr. Adam Kuźmiński
El dolor abdominal es lo primero. Además, síntomas como la indigestión. Si tenemos alguna afección...
Fiebre inflamatoria, náuseas, a veces vómitos. Cualquier dolor asociado con vómitos, con
Las náuseas deberían ser una señal de alerta de que algo anda mal. Porque...
Se asocia con mayor frecuencia a la inflamación del órgano. Comprobamos los niveles de amilasa y diastasa.
Nos indica cómo está la situación enzimática. Además, existen factores inflamatorios, es decir,
PCR. Recuento normal de glóbulos blancos o hemograma normal. Esto también nos dice mucho.

Darío Litera
Entonces, ¿el análisis de sangre mostrará alguna inflamación? ¿Si la relacionamos con estos dolores?

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, habrá una alta probabilidad de que afecte al páncreas.

Darío Litera
¿Hay algún progreso o avance en la medicina en el horizonte que nos ayudará con mayor eficacia?
¿Mirar con optimismo hacia el páncreas?

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, el avance es muy grande y precisamente está relacionado con el diagnóstico de este órgano, porque
Además de la ecografía clásica, también disponemos de ecografía endoscópica. Hay cosas que...
No podemos ver a través de la piel. La ubicación de este órgano es muy complicada.
El páncreas está situado muy profundo, cubierto por un lado por los intestinos, que contienen
La presencia de mucho gas dificulta la visión de este órgano en la ecografía. Por lo tanto, se introdujo la ecografía endoscópica.
Fue un gran avance. Además, contamos con tomografía computarizada y resonancia magnética.
Resonancia magnética. La tomografía computarizada es el examen de elección en la pancreatitis aguda.

Más adelante, en el seguimiento de los cambios necróticos en este órgano, todo esto está relacionado con
tomógrafo.

Darío Litera
Y entonces los médicos tienen una mejor idea de lo que está pasando en el interior.

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, sobre todo porque en la mayoría de los casos sólo podemos observar lo que sucede allí.
Está sucediendo. Solo hay observación y nuestros recursos médicos son muy, muy limitados. No
De hecho, podemos influir en el curso de esta enfermedad. Es muy difícil hacerlo.
hacer.

Darío Litera
Y en este caso, también cuando se trata de pancreatitis crónica, no existe una cura milagrosa.
una pastilla o una inyección milagrosa que hará que este páncreas esté sano.

Dr. Adam Kuźmiński
Desafortunadamente, tales cosas no existen. En este caso, la causa más común es la fibrosis completa del órgano y
a la necesidad de una suplementación completa tanto de enzimas pancreáticas como de insulina.

Darío Litera
Siempre y cuando no progrese a lo que podría ser lo peor en este caso, que es el cáncer de páncreas.

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, esto es algo que lamentablemente sucede muy a menudo.

Darío Litera
¿Estas cosas están relacionadas?

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, ésta es una secuencia de eventos.

Darío Litera

Entonces comenzamos con un caso de pancreatitis aguda, luego…

Dr. Adam Kuźmiński
Inflamación crónica y cáncer de páncreas. No siempre es así, pero es una causa muy probable.

Darío Litera
¿Existe algún camino de tratamiento para el cáncer de páncreas que ofrezca esperanza de cura?

Dr. Adam Kuźmiński
Estamos constantemente tratando de encontrar este camino, al igual que estamos tratando de encontrar cualquier otro.
Marcadores específicos asociados con el cáncer de páncreas. Existen varios tipos de regímenes de tratamiento.
La quimioterapia no produce resultados espectaculares. Sí, consiguen disolver la masa.
tumor, la mayoría de las veces hasta tal punto que este tumor es tratable quirúrgicamente.
El procedimiento de Whipple es un procedimiento bastante antiguo en cuanto a sus orígenes. Es un canon
quirúrgica. La cirugía moderna, tanto laparoscópica como abierta, tiene un impacto mucho mayor
el número de procedimientos posibles que involucran tanto el cuerpo como la cola del páncreas.

Darío Litera
¿Por qué es tan difícil operar este órgano?

Dr. Adam Kuźmiński
El suministro de sangre tan inusual a este órgano, y la ubicación en sí, es en realidad el más grande
El problema con todo esto y su función es que los conductos biliares pasan a través de él. En términos de
El páncreas tenemos la salida de estos conductos biliares, por lo que todo tiene que ser recreado sin cirugía.
Después de la resección, también tenemos que realizar cirugía reconstructiva. Estos procedimientos son extremadamente
Son muy laboriosos. Tras extirpar este órgano, es necesario reconstruir el recorrido de las vías que...
pasar a través del páncreas, sin pasar por el órgano extirpado.

Darío Litera
Para que todo quede lo suficientemente hermético para evitar que se produzca otro incendio.

Dr. Adam Kuźmiński
No habrá más inflamación, porque este órgano no estará, pero sí habrá peritonitis.
ejemplo.

Darío Litera
Y enfermedad difusa. Doctor, ahora que sabemos que este páncreas no es benigno,
En cuanto a las enfermedades que aparecen allí, ¿hay algo que cada uno de nosotros sufra todos los días?
¿Qué puede hacer por el páncreas?

Dr. Adam Kuźmiński
Sí, tenemos que cuidar ciertas cosas, tenemos que cuidar nuestro propio peso, tenemos que cuidar la alimentación adecuada.
Dieta. Desafortunadamente, la principal causa es el alcohol, que debemos limitar. Si no, déjalo.
No fume. Todos estos son cánceres dependientes de la nicotina, lo que significa que la nicotina muy a menudo induce...
desarrollo del cáncer.

Darío Litera
Y aquí una cosa muy importante no es sólo el cáncer de pulmón.

Dr. Adam Kuźmiński
No hay muchos tipos de cáncer. La nicotina tiene un efecto sistémico.

Darío Litera
O incluso cáncer de vejiga y del tracto urinario en general.

Dr. Adam Kuźmiński
Todo esto está relacionado con la presencia de nicotina en nuestra sangre.

Darío Litera
Estamos dejando estos estimulantes. ¿Y estamos añadiendo algo a nuestra dieta para ayudar a que el páncreas funcione mejor?
¿trabajar?

Dr. Adam Kuźmiński
No existen tales cosas. Lo importante es que debemos mantener una dieta variada, para que
La dieta no era monótona, por lo que no caíamos en una dieta milagrosa de un solo tipo. La comida que
Nuestra alimentación debe ser variada. Comemos poco y a menudo.

Darío Litera
Dijo en el podcast: ¿Qué opina su médico, el especialista en cirugía Dr. Adam Kuźmiński, sobre esto? Sr.
Doctor, muchas gracias por nuestras reuniones y ahora sabemos que si hay algún dolor
Si aparece dolor abdominal, entonces por supuesto buscamos el consejo de un especialista.

Dr. Adam Kuźmiński
Muchas gracias.