Podcast: QUE DIT VOTRE MÉDECIN ?

Épisode: Syndrome de l'œil sec

Menant: Dariusz Litera

Invité: Dr Sebastian Floryn, spécialiste en ophtalmologie

Durée: 13 minutes

Les brûlures, la sensation de grain de sable sous les paupières et la fatigue oculaire qui s'accentue au fil de la journée sont des symptômes que de nombreux patients considèrent comme „ normaux ” liés au travail sur ordinateur. Pourtant, ils peuvent indiquer un syndrome de l'œil sec, un problème oculaire fréquent mais souvent négligé.

Dans cet entretien avec le Dr Sebastian Floryn, ophtalmologue, nous abordons les causes, les symptômes, les erreurs fréquentes des patients et les traitements efficaces. Il explique pourquoi l'utilisation aléatoire de gouttes ophtalmiques n'est pas toujours efficace et dans quels cas il est préférable de consulter un médecin sans tarder.

Transcription complète du podcast

[00:00:00] Introduction

Dariusz Litera :

Brûlures, sensation de sable sous les paupières, yeux fatigués en milieu de journée : pour beaucoup, c’est un problème quotidien, surtout lorsqu’on travaille sur ordinateur. Le problème, c’est que la plupart d’entre nous essayons de nous soigner nous-mêmes : changement de collyre, recherche de remèdes maison… sans succès. Vous voulez savoir ce qu’est réellement le syndrome de l’œil sec et comment le gérer ? Découvrez l’avis de votre médecin. Aujourd’hui, votre médecin est l’ophtalmologue Dr Sebastian Floryn. Bonjour, docteur.

Dr Sebastian Floryn :

Bonjour, Monsieur Darek. Bonjour.

[00:00:29] Le syndrome de l'œil sec est-il fréquent ?

Dariusz Litera :

À quelle fréquence les patients signalent-ils ce problème ?

Dr Sebastian Floryn :

D'après les statistiques compilées par les ophtalmologistes américains, le syndrome de l'œil sec touche environ la moitié de la population. Un patient sur deux, lors d'une consultation ophtalmologique (même pour d'autres raisons), se plaint de ces symptômes.

De ce groupe 50%, environ 20% sont des hommes et le reste sont des femmes.

Dariusz Litera :

Parce qu'ils pleurent plus souvent et sont plus émotifs ?

Dr Sebastian Floryn :

Il existe de nombreuses théories, bien que celles liées à l'équilibre hormonal soient prédominantes.

[00:01:02] Comment les patients décrivent-ils leurs symptômes ?

Dariusz Litera :

Comment les patients décrivent-ils le plus souvent leurs symptômes ? Nombre d’entre eux ignorent peut-être qu’ils souffrent du syndrome de l’œil sec.

Dr Sebastian Floryn :

Les principaux symptômes sont une gêne, des brûlures et une fatigue oculaire qui s'aggravent au fil de la journée.

Le matin, les symptômes sont généralement moins graves, mais vers midi, et surtout en fin de journée, ils deviennent si gênants que le patient commence à les signaler comme le problème principal ou comme un symptôme accompagnant d'autres maladies.

[00:01:40] Qu'est-ce que le syndrome de l'œil sec ?

Dariusz Litera :

Qu’est-ce que la sécheresse oculaire d’un point de vue médical ? Quelles en sont les causes ?

Dr Sebastian Floryn :

En termes simples, il s'agit d'un trouble du film lacrymal, c'est-à-dire d'un trouble affectant la surface oculaire. Il existe deux mécanismes principaux : une production insuffisante de larmes et une altération de la couche lipidique, la couche protectrice qui recouvre le segment antérieur de l'œil et empêche l'évaporation du film lacrymal.

[00:02:11] Pourquoi un œil sec peut-il larmoier ?

Dariusz Litera :

J'ai l'impression d'avoir les yeux secs et ils larmoient souvent. Est-ce que ça pourrait être ça ?

Dr Sebastian Floryn :

C'est une situation paradoxale. On parle de sécheresse oculaire, et l'un des symptômes est un larmoiement excessif.

L'organisme tente de compenser le déficit lacrymal en augmentant la production de larmes. Cependant, lorsque la couche lipidique est altérée, le film lacrymal s'évapore rapidement et, malgré les larmoiements, le patient continue de ressentir sécheresse et inconfort.

[00:02:55] Est-ce une maladie ?

Dariusz Litera :

S'agit-il d'une maladie ou plutôt d'un ensemble de symptômes ?

Dr Sebastian Floryn :

Il s'agit d'un ensemble de symptômes d'intensité variable, selon la cause.

[00:03:04] L'impact du travail sur ordinateur et de la climatisation

Dariusz Litera :

La vie passée devant un écran contribue-t-elle à ces symptômes ?

Dr Sebastian Floryn :

Oui. La sévérité du syndrome de sécheresse oculaire s'est accrue avec le travail intensif sur écran. La climatisation, certains types d'éclairage et d'autres facteurs environnementaux jouent également un rôle.

Dariusz Litera :

Les symptômes s'aggravent-ils en hiver ?

Dr Sebastian Floryn :

Oui, surtout en fin de saison de chauffage. Les lentilles de contact et les facteurs iatrogènes, comme les collyres antiglaucomateux contenant des conservateurs, jouent également un rôle.

[00:05:03] Stress et manque de sommeil

Dariusz Litera :

Quels sont les effets du stress et du manque de sommeil ?

Dr Sebastian Floryn :

C'est un élément essentiel de l'hygiène quotidienne. Les troubles du sommeil entraînent une fatigue chronique et des symptômes visuels. À un stade avancé, une photophobie et une baisse de l'acuité visuelle peuvent survenir.

[00:05:50] Diagnostic et entretien

Dariusz Litera :

Quels sont les éléments clés d'un entretien d'embauche ?

Dr Sebastian Floryn :

Écoute attentive des symptômes du patient. L'objectif du traitement est d'améliorer sa qualité de vie.

Si le patient signale une gêne et une irritation oculaires en plus d'autres symptômes, une évaluation pour un syndrome de sécheresse oculaire doit être envisagée.

[00:06:25] Erreurs des patients

Dariusz Litera :

Quelles erreurs commettent les patients ?

Dr Sebastian Floryn :

Ils essaient de se soigner eux-mêmes, avec des remèdes maison comme des compresses de camomille ou des sachets de thé. Ces derniers ont souvent l'effet inverse, provoquant irritation ou réaction allergique.

[00:07:17] Auto-utilisation de gouttes

Dr Sebastian Floryn :

Faire des recherches en ligne n'est pas une mauvaise chose en soi. Cependant, le traitement du syndrome de l'œil sec est un processus personnalisé. Une discussion avec votre médecin permettra de réduire la liste des médicaments et de cibler les options les plus adaptées à votre situation.

[00:08:12] Pourquoi les gouttes ne suffisent-elles pas toujours ?

Dr Sebastian Floryn :

Tout dépend de la gravité des lésions de la surface oculaire. Outre les gouttes ophtalmiques, il est important d'éliminer les facteurs environnementaux défavorables.

[00:08:30] La règle des 3×20

Dr Sebastian Floryn :

Les Anglo-Saxons utilisent la règle des 3×20 :

pause toutes les 20 minutes,

regarder un objet situé à au moins 6 mètres (20 pieds) de distance,

et en limitant le temps passé à fixer constamment l'écran.

[00:09:20] Blépharite

Dr Sebastian Floryn :

La blépharite peut entraîner un syndrome de sécheresse oculaire.

Les glandes de Meibomius produisent une sécrétion huileuse. Un dysfonctionnement de cette sécrétion entraîne sécheresse, inflammation, douleur, voire érosion de l'épithélium cornéen et troubles de la vision.

[00:10:26] Quand ne faut-il pas attendre ?

Dr Sebastian Floryn :

Il convient d'éviter une rougeur chronique du bord des paupières et une obstruction permanente des glandes.

Des lingettes spéciales pour les paupières peuvent améliorer la fonction des paupières.

[00:10:54] Démystifier les idées reçues

Mythe n° 1 : Si ça pique, c'est que ça fonctionne.

En cas de syndrome de sécheresse oculaire, les gouttes appropriées ne doivent pas provoquer de picotements.

Mythe n° 2 : Je vais changer les gouttes et le problème disparaîtra.

Le simple remplacement des gouttes sans diagnostic ne résout pas le problème.

Mythe n°3 : Cela disparaîtra tout seul.

Parfois, la crise disparaît après l'élimination de l'agent irritant, mais dans de nombreux cas, un traitement est nécessaire.

[00:12:22] Le conseil le plus important

Dr Sebastian Floryn :

N'hésitez pas à signaler vos symptômes. Environ 501 personnes sur 300 rencontrent ce problème.

Il existe de nombreux traitements, notamment les bouchons lacrymaux, qui améliorent la lubrification de la surface de l'œil.

Il est judicieux de se renseigner auprès d'un spécialiste sur les solutions disponibles.

Dariusz Litera :

L’ophtalmologue Dr Sebastian Floryn a déclaré ceci dans le podcast „ What Your Doctor Says ”. Merci beaucoup.

Dr Sebastian Floryn :

Merci beaucoup.

Points clés à retenir pour les patients :

• Le syndrome de l'œil sec touche jusqu'à 50% de la population.
• Les symptômes s'aggravent au cours de la journée, surtout lorsqu'on travaille sur un ordinateur.
• Un larmoiement excessif peut être un symptôme de sécheresse oculaire.
• Les gouttes seules, sans diagnostic, ne résolvent souvent pas le problème.
• Les remèdes maison peuvent aggraver l'irritation.
• L'hygiène du bord des paupières est importante.
• Une consultation précoce avec un ophtalmologiste permet une thérapie sur mesure.

Informations concernant les participants :

Présentateur : Dariusz Litera – rédacteur médical, spécialiste en communication santé et créateur du podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ (CE QUE DIT VOTRE MÉDECIN). Depuis des années, il s’investit dans l’éducation des patients et la promotion de la médecine fondée sur les preuves, en réalisant des entretiens avec des spécialistes de différents domaines médicaux.

Invité: Le Dr Sebastian Floryn est un ophtalmologue spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies des segments antérieur et postérieur de l'œil. Il prescrit des interventions chirurgicales de la cataracte et des procédures vitréorétiniennes, et pratique des actes tels que la capsulotomie au laser YAG, la thérapie laser rétinienne et les examens OCT.

ATTENTION!

Ce document est fourni à titre informatif seulement. Il ne remplace pas une consultation médicale. Si vous présentez des symptômes inquiétants ou si vous avez des inquiétudes concernant votre santé, veuillez consulter votre médecin.