29 avril 2019
L'énurésie nocturne est un problème pour de nombreuses personnes. Quelles en sont les causes ? Quelles en sont les conséquences et vers qui se tourner pour obtenir de l'aide ? Izabela Mader-Wołyńska, pédiatre à l'Institut national de pédiatrie « Twój Lekarz », écrit sur l'énurésie nocturne.
L'énurésie nocturne est une miction incontrôlée pendant le sommeil. Incontrôlée signifie indépendante de la volonté de l'enfant. Les garçons sont majoritaires parmi les enfants atteints de ce trouble. Il existe deux types d'énurésie nocturne, selon qu'elle survient uniquement pendant le sommeil ou s'accompagne de symptômes supplémentaires pendant la journée, tels que des mictions plus fréquentes, un besoin urgent d'uriner ou des fuites diurnes. Un enfant devrait pouvoir uriner vers la fin de sa cinquième année. S'il n'y parvient pas, cela signifie qu'il est malade. Contrairement aux apparences, il s'agit d'un problème majeur : de 5 à 7 % des enfants de 7 ans font pipi au lit la nuit.
Système de contrôle
On pense que l'énurésie nocturne a une origine multifactorielle. L'une des causes est un système de contrôle sous-développé. Pendant la journée, nous produisons correctement environ 801 TP3T d'urine sur 24 heures, et seulement 201 TP3T la nuit. Un déficit en vasopressine (une hormone) provoque un remplissage de la vessie aussi rapide la nuit que pendant la journée, ce qui nous empêche de dormir paisiblement. Avec l'âge, la production de vasopressine augmente et le problème de l'énurésie nocturne disparaît.
Base psychologique ?
Contrairement à la croyance populaire, il ne s'agit pas d'une maladie psychologique, bien que certaines situations stressantes (changement d'école, déménagement, accouchement, décès d'un proche, par exemple) puissent en intensifier les symptômes. L'énurésie nocturne prolongée et non traitée entraîne une faible estime de soi chez l'enfant, des troubles émotionnels, de mauvais résultats scolaires et même un isolement par rapport à ses pairs.
Assistance médicale requise
Cependant, dans la plupart des cas, les causes sont d'ordre médical et, pour les détecter, une consultation médicale est nécessaire. L'énurésie nocturne peut être guérie. Cependant, il est toujours nécessaire d'exclure au préalable la présence de maladies pouvant perturber la production d'urine et de troubles fonctionnels du système urinaire. Selon le diagnostic, un traitement approprié est instauré, ciblant la cause profonde et non le symptôme, à savoir l'énurésie. Le traitement de l'énurésie nocturne repose sur une prise en charge comportementale (modification du comportement et motivation appropriée) et pharmacologique.
Septembre nous accueille non seulement avec des matins plus frais, mais aussi avec un nouveau chapitre dans la vie de nombreuses familles. Pour les enfants, surtout ceux qui entrent à l'école pour la première fois, c'est souvent une période chargée d'émotions : curiosité, incertitude, mais aussi peur. Comment faire en sorte que ces premières semaines ne soient pas synonymes de stress, mais de bon départ ?
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