팟캐스트: 의사가 뭐라고 말합니까?

삽화: 백일해요? 백신이 있어요! 

주요한: 다리우스 리테라

손님: 안나 스키바 박사 (소아과 전문의)

지속: 10분

백일해는 많은 부모들이 과거 수십 년 전의 문제로 여겼던 전염병입니다. 그러나 최근 몇 달 동안 폴란드에서는 어린이와 성인 모두에게서 백일해 환자가 크게 증가했습니다. 이에 따라 증상, 진단, 치료 및 백신의 효과에 대한 의문이 점점 더 많이 제기되고 있습니다.

이번 에피소드에서 의사가 뭐라고 말합니까? 다리우스 리테라는 소아과 전문의인 안나 스키바 박사와 백일해 재발 원인, 질병 경과, 전염성, 그리고 어린이에게 필수적인 예방접종과 성인 및 임산부에게 권장되는 예방접종의 역할에 대해 이야기를 나눕니다.

전체 팟캐스트 대본:

[00:00:00] 소개

다리우스 리테라:

백일해. 많은 부모들이 이제는 과거의 질병으로 여겼던 이 질환이 안타깝게도 다시 기승을 부리고 있습니다. 백일해 발병 사례가 증가하면서 부모들의 우려가 커지고 있으며, 예방 접종과 치료법에 대한 질문 또한 급증하고 있습니다. 자녀에게 백일해 증상이 나타나는지, 그리고 어떻게 치료해야 하는지 알고 싶으신가요? 오늘은 소아과 전문의 안나 스키바 박사님을 모시고 이야기를 나눠보겠습니다. 안녕하세요, 박사님.

안나 스키바 박사:

좋은 아침이에요.

[00:00:25] 백일해가 다시 유행하는 이유는 무엇일까요?

다리우스 리테라:

백일해 – 최근 몇 달, 몇 주 동안 새로운 발병 사례 보고로 많은 사람들이 공포에 떨었습니다. 발병 건수가 계속 증가할 것이라는 소문도 돌았습니다. 과거의 질병으로 여겨졌던 백일해가 왜 갑자기 폴란드에서 이처럼 심각한 수준으로 다시 유행하는 것일까요?

안나 스키바 박사:

맞습니다. 이번 시즌은 소아과 의사와 내과 의사 모두에게 감염병 때문에 힘든 시기였습니다. 백일해가 주요 원인이었습니다.

백일해는 주기적으로 유행한다는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 몇 년마다 유행이 다시 증가하는 현상이 나타납니다. 2012년에 환자가 증가했고, 그 후 2016년에서 2017년에도 증가했습니다. 그러다 봉쇄 조치가 시행되면서 우리 모두 자가 격리를 하게 되었고, 자연 면역이 형성되지 못했습니다. 말하자면 우리의 면역 체계가 "리셋"된 것입니다.

봉쇄 조치 이후 의학 역사는 새로운 국면을 맞이하기 시작했습니다. 익숙했던 질병들은 양상을 바꾸었고, 병원균은 변이했으며, 감염병은 더욱 맹렬하게 기승을 부렸습니다. 백일해는 예상했던 일이었고, 실제로 우리의 예측은 적중했습니다. 올해 우리는 상당한 수의 백일해 환자를 경험했습니다.

게다가 백신 접종률이 감소하고 있습니다. 백신 접종자가 너무 적어 집단 면역에 더 이상 의존할 수 없습니다.

[00:01:49] 백일해 예방접종은 의무적인가요?

다리우스 리테라:

이 백신은 의무 접종인가요?

안나 스키바 박사:

네, 어린이 예방접종은 의무입니다. 하지만 안타깝게도 자녀에게 예방접종을 하지 않으려는 부모들이 점점 늘어나고 있습니다. 이는 이전에는 볼 수 없었던 규모입니다.

다리우스 리테라:

이는 아이를 건강이나 생명을 잃을 위험에 노출시킨다는 것을 의미합니다.

안나 스키바 박사:

안타깝게도 그렇습니다. 부모들은 대개 선의로 행동합니다. 백신에 대한 불안한 정보를 접하고 자녀를 그 위험으로부터 보호하고 싶어하는 것이죠. 하지만 그들은 질병 자체가 얼마나 심각할 수 있는지에 대한 전체적인 그림을 제대로 알지 못합니다.

성인의 경우 백일해 예방접종은 의무 사항은 아니며 권장 사항입니다. 추가 접종은 10년마다 권장됩니다. 다행히 점점 더 많은 사람들이 이 사실을 인지하고 있습니다.

저희는 임산부에게도 예방접종을 실시합니다. 이는 임신 중 권장되는 예방접종으로, 현재는 완전 무료로 제공되며 임신 2분기와 3분기가 만나는 시점에 접종합니다.

[00:02:47] 임산부에게 백신을 접종하는 이유는 무엇인가요?

다리우스 리테라:

이 백신은 아이에게 면역력을 제공하나요?

안나 스키바 박사:

무엇보다도, 백신은 아기에게 면역력을 제공합니다. 우리가 임산부에게 백신을 접종하는 이유는 바로 신생아의 건강 때문입니다.

저희는 모든 임신에 예방접종을 실시합니다. 매년 임신하는 경우에도, 그리고 이전 예방접종 후 5년이나 10년이 지나지 않았다면 반드시 접종해야 합니다. 이는 아이의 건강을 위한 것입니다.

신생아는 어머니의 항체를 가지고 태어납니다. 어머니는 항체를 생성하여 태반을 통해 아기에게 전달합니다. 따라서 아기는 완전히 무방비 상태가 아니며, 백일해 독소를 신속하게 중화할 수 있는 항체를 보유하고 있습니다.

물론 이러한 항체는 사라집니다. 4~6개월 후에는 그 수치가 크게 떨어집니다.

다리우스 리테라:

그래서 예방접종이 예방접종 일정표에 포함되어 있는 것입니다.

안나 스키바 박사:

네. 1차 접종은 생후 6주 이후에, 2차 접종은 생후 2개월 이후에 실시합니다. 이때 아기는 자체적으로 항체를 생성하기 시작합니다.

다리우스 리테라:

그리고 안전합니다.

안나 스키바 박사:

안전합니다.

[00:03:50] 백일해는 왜 위험한가요?

다리우스 리테라:

백일해는 왜 그렇게 위험한 질병일까요?

안나 스키바 박사:

우선, 이 질병은 전염성이 매우 강하며, 수두보다도 더 심합니다. 감염자와 밀접 접촉 후 감염될 위험은 80%에 달합니다. 이는 매우 높은 수치입니다.

백일해는 기침이나 재채기에서 나오는 비말을 통해 전파됩니다. 감염된 사람에게서 감염되는 것이지, 보균자에게서 감염되는 것은 아닙니다. 문제는 성인들이 자신이 백일해에 걸렸다는 사실을 모르는 경우가 많다는 것입니다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우, 백일해는 진단이 필요할 정도로 심각하지 않은 지속적인 기침 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 기침을 하면서도 학교나 직장에 가는 경우가 흔합니다.

다리우스 리테라:

우리는 이렇게 말합니다. "아이가 감기에 걸렸었는데 아직도 기침을 해요.".

안나 스키바 박사:

맞습니다. 백신 접종자는 증상이 더 경미하지만, 질병에 걸리기는 합니다. 백신은 중증 질환 예방에 약 851 TP3T의 효과가 있습니다. 하지만 71~781 TP3T의 사람들은 백신 접종 후 몇 년 안에 질병에 전혀 걸리지 않습니다. 10년 후에는 면역력이 감소합니다.

효과가 그다지 뛰어난 백신은 아니지만, 우리가 가진 유일한 수단입니다.

[00:05:25] 백일해는 무엇인가요? 감기와 혼동될 수 있나요?

다리우스 리테라:

백일해와 독감 또는 감기를 구분하기 어렵나요?

안나 스키바 박사:

물론입니다. 백일해는 기관지염, 폐렴, 감기 또는 만성 기침과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

교과서에 따르면 이 질병은 세 단계로 진행된다.

초기 단계는 1~2주 동안 지속되며 마른기침, 콧물, 미열, 인후통 등 일반 감기와 유사합니다. 이 시기에는 감염원을 알지 못하는 한 백일해를 의심할 여지가 거의 없습니다.

두 번째 단계는 특징적인 발작성 기침, 즉 연속적인 기침이 나타나는 것으로, 숨을 들이쉴 때 "숨이 막히는" 소리가 나는 경우가 많습니다. 어린아이의 경우, 이는 매우 심각할 수 있으며, 실신, 멍, 안면 출혈이 발생할 수 있습니다. 백신 접종을 받은 사람의 경우 증상이 더 경미할 수 있습니다.

세 번째 단계는 회복기입니다. 기침은 주로 밤에 오랫동안 지속됩니다. 과거에는 백일해를 "백일기침"이라고 불렀는데, 이는 100일 동안, 즉 3~4개월 동안 기침이 계속되었기 때문입니다.

[00:07:36] 성인은 백일해에 더 심하게 걸리나요?

다리우스 리테라:

나이 드신 분들이 더 심하게 겪는 것 같네요?

안나 스키바 박사:

노인이나 만성 질환을 가진 사람들은 그렇습니다. 그들은 대개 오래전에 예방 접종을 받았거나 아예 받지 않았기 때문입니다.

[00:07:48] 백일해 치료

다리우스 리테라:

이 질병은 어떻게 치료해야 할까요?

안나 스키바 박사:

우리는 내약성이 좋은 경구용 마크로라이드계 항생제로 치료합니다. 치료 기간은 예를 들어 5일 정도입니다.

우리는 주로 감염 기간을 단축하고 세균 확산을 막기 위해 항생제를 투여합니다. 하지만 안타깝게도 치료가 시작될 즈음에는 이미 독소가 방출되어 체내 세포에 결합된 상태입니다. 이 질병은 독소로 인해 발생하는 질병이므로, 신체 스스로 독소를 중화시켜야 합니다.

항생제는 박테리아의 추가 증식을 막지만, 증상을 즉시 없애지는 못합니다.

[00:08:31] 추가 접종의 역할

다리우스 리테라:

그래서 처음에는 백일해를 구별하기 어려운 경우가 많습니다.

안나 스키바 박사:

첫 진료에서 명확한 진단이 내려지는 경우는 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 감염원에 대한 정보를 얻게 됩니다.

다리우스 리테라:

이 경우, 백신 접종만이 질병의 심각한 형태로부터 자신을 보호할 수 있는 유일한 방법입니다.

안나 스키바 박사:

물론입니다. 백신 접종 후에는 팔 통증, 발적, 일시적인 발열과 같은 가벼운 부작용이 나타날 수 있습니다. 저희는 환자분들께 이러한 사실을 알려드립니다.

이점과 위험성의 균형을 고려해 볼 때 백신 접종은 분명히 권장됩니다. 마지막 백신 접종 시기를 확인해 보는 것이 좋습니다. 10년 이상 지났다면 주치의 병원에서 백신 접종을 받으시길 권장합니다.

다리우스 리테라:

우리가 병원에 가서 지난 10년 동안 예방접종을 받은 기억이 없다고 말하면, 그 다음에는 어떻게 해야 할까요?

안나 스키바 박사:

의사가 처방전을 써줍니다. 백신은 약국이나 병원에서 구입할 수 있으며, 건강하다면 접종받을 수 있습니다.

[00:09:43] 엔딩

다리우스 리테라:

소아과 전문의인 안나 스키바 박사님께서 "의사 선생님은 뭐라고 말씀하실까요?" 팟캐스트에 출연해 주셨습니다. 함께해 주셔서 감사합니다. 어린이와 어른의 건강을 생각하는 모든 분들이 예방 접종 일정을 잡아두시기를 바랍니다.

안나 스키바 박사:

정말 감사합니다. 백신 접종을 적극 권장합니다. 저희 병원에서는 백신 접종이 편안하고 스트레스 없이 진행될 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

환자들을 위한 핵심 요점:

• 백일해는 전염성이 매우 강하며, 접촉 후 감염 위험은 최대 80%에 달합니다.
• 이 질병은 주기적으로 재발하며, 현재 확진자 수가 증가하는 추세입니다.
• 백신 접종률 감소는 인구 면역력을 약화시킨다.
• 어린이에게는 예방접종이 의무이며, 성인에게는 10년마다 접종을 권장합니다.
• 임산부의 백신 접종은 태반을 통해 항체를 전달하여 신생아를 보호합니다.
• 질병의 초기 단계는 감기와 유사하여 진단이 어려울 수 있습니다.
• 항생제는 감염 기간을 단축시키지만 증상을 즉시 없애지는 못합니다.
• 이점과 위험의 균형을 고려해 볼 때 백신 접종이 분명히 유리합니다.

저자 정보:

안나 스키바 박사 소아과 전문의로서, 어린이의 감염성 질환 진단 및 치료와 예방 접종을 담당합니다.

다리우스 리테라 - 의료 커뮤니케이션 및 건강 교육을 전문으로 하는 저널리스트이자 팟캐스트 "CO NA TO TWÓJ ELEKARZ"의 제작자.

주목!

이 자료는 교육적이고 유익합니다.

이는 개별적인 의료 상담을 대체하는 것이 아닙니다.