Podcast: QUE DIT VOTRE MÉDECIN ?

Épisode: Comment contrôler et traiter l'hypertension ?

Menant: Dariusz Litera

Invité: Dr Konrad Kaaz, MD, PhD, spécialiste en cardiologie

Durée: 19 minutes

L'hypertension est l'une des maladies liées au mode de vie les plus fréquentes, touchant une part importante de la population adulte. Le problème réside non seulement dans sa prévalence, mais aussi dans le fait qu'elle peut rester asymptomatique pendant longtemps, entraînant de graves lésions organiques.

Dans cet entretien avec le cardiologue Dr Konrad Kaaz, nous abordons les points essentiels liés au diagnostic, au traitement et à la prise en charge quotidienne de l'hypertension. Nous insistons particulièrement sur le rôle du patient dans le traitement et sur l'importance du mode de vie comme composante essentielle de celui-ci.

Transcription complète du podcast

[00:00:00] Introduction

Dariusz Litera :

Un Polonais sur trois souffre d'hypertension. Malheureusement, la plupart des personnes atteintes ignorent la gravité de leur problème. Même celles qui en sont conscientes négligent souvent leur traitement, ce qui a des conséquences désastreuses non seulement sur le système circulatoire, mais aussi sur les reins, entre autres. Cela entraîne des complications dangereuses pour la santé, voire mortelles. Peut-on prévenir cela ? Aujourd'hui, votre médecin est le Dr Konrad Kaaz, cardiologue. Bonjour docteur.

Dr Konrad Kaaz :

Bonjour.

[00:00:30] Qu'est-ce que l'hypertension ?

Dariusz Litera :

Qu'est-ce que l'hypertension exactement ?

Dr Konrad Kaaz :

L'hypertension se définit par une augmentation de la pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg, qu'elle soit ou non associée à une augmentation de la pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg. On parle alors d'hypertension systolique isolée ou d'hypertension diastolique isolée.

L’hypertension est caractérisée par son degré : on distingue trois stades, selon les valeurs mesurées. On distingue également les valeurs optimales, les valeurs normales hautes et diverses formes cliniques, telles que l’hypertension résistante ou maligne.

Il existe aussi ce qu'on appelle l'hypertension de la blouse blanche, un phénomène très courant dans les cabinets médicaux. Les patients présentent une élévation de leur tension artérielle lors de la consultation.

[00:01:16] Hypertension de la blouse blanche et hypertension cachée

Dariusz Litera :

Dès que j'entre dans le bureau, ma tension artérielle augmente.

Dr Konrad Kaaz :

L’hypertension cachée existe aussi – c’est-à-dire la situation inverse : la tension artérielle est normale au bureau, mais pas à la maison.

Dariusz Litera :

Cela dépend de facteurs externes. On peut en rire, mais le problème est très grave.

[00:01:35] Pourquoi l'hypertension est-elle si dangereuse ?

Dr Konrad Kaaz :

C'est une maladie liée au mode de vie, influencée par de nombreux facteurs de risque. Elle est très répandue, et le principal problème est que la plupart des patients ne sont pas diagnostiqués et que ceux qui le sont ne sont pas traités efficacement.

Dariusz Litera :

Donc, même avec un diagnostic, le traitement n'apporte souvent pas de résultats ?

Dr Konrad Kaaz :

Nous ne diagnostiquons pas environ 601 patients atteints de TP10T. Parmi ceux diagnostiqués, nous traitons avec succès environ 301 patients atteints de TP10T. Souvent, les patients ne suivent pas le traitement et pensent qu'un simple comprimé suffira à résoudre le problème.

Ils ne se soucient pas des facteurs non pharmacologiques : perte de poids, restriction de sel, activité physique.

[00:02:35] Mode de vie et hypertension

Dariusz Litera :

On revient donc aux fondamentaux : alimentation, activité physique, limitation des stimulants.

Dr Konrad Kaaz :

Malheureusement, oui.

[00:02:50] Comment mesurer correctement la tension artérielle ?

Dariusz Litera :

Comment contrôler sa tension artérielle ?

Dr Konrad Kaaz :

Les hommes de plus de 40 ans devraient se soumettre à des examens de dépistage préventifs. L'hypertension est parfois découverte fortuitement.

La mesure idéale nécessite un repos d'environ 30 minutes, sans activité ni tabagisme. Elle doit être effectuée trois fois sur les deux bras, la moyenne des résultats étant calculée.

Les tensiomètres de poignet ne sont pas recommandés – les résultats peuvent être peu fiables.

[00:04:31] À quelle fréquence faut-il mesurer sa tension artérielle ?

Dariusz Litera :

Est-il utile de mesurer sa tension artérielle à la même heure tous les jours ?

Dr Konrad Kaaz :

Il est préférable de prendre au moins deux mesures par jour. Une seule mesure ne donne pas toujours une image complète, car la tension artérielle peut fluctuer tout au long de la journée, par exemple en raison du stress.

[00:06:21] L'hypertension peut-elle être guérie ?

Dariusz Litera :

Peut-on guérir complètement l'hypertension ?

Dr Konrad Kaaz :

C'est une maladie chronique que l'on peut contrôler, mais que l'on ne peut pas guérir. Ce n'est pas une infection.

Des mécanismes corporels provoquent une augmentation constante de la pression artérielle. Les médicaments agissent comme un frein. Dès qu'on arrête de les prendre, le problème réapparaît.

[00:07:24] Symptômes de l'hypertension

Dariusz Litera :

Quels sont les symptômes pouvant indiquer une hypertension ?

Dr Konrad Kaaz :

La plupart des patients ne présentent aucun symptôme.

S'ils apparaissent, il s'agit le plus souvent de :

– maux de tête (surtout occipitaux),

– fatigue facile,

– problèmes de sommeil,

– douleur oculaire,

– fatigue générale.

Les complications peuvent inclure l'athérosclérose, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, des lésions rétiniennes et rénales.

[00:09:03] Les complications les plus dangereuses

Dr Konrad Kaaz :

L'hypertension accélère le développement de l'athérosclérose et augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Cela peut également entraîner un œdème pulmonaire, une affection potentiellement mortelle.

[00:10:16] Symptômes d'un AVC

Dariusz Litera :

Comment reconnaître un AVC ?

Dr Konrad Kaaz :

Les symptômes peuvent varier :

– coin de la bouche tombant,

– parésie des membres d'un côté,

– troubles de la parole.

Bien souvent, ce sont ceux qui nous entourent qui remarquent les symptômes en premier.

[00:11:43] Micro-AVC et fonction cognitive

Dr Konrad Kaaz :

Des incidents mineurs répétés peuvent entraîner une démence et une perte cognitive.

[00:12:10] Le rôle du patient dans le traitement

Dr Konrad Kaaz :

C'est une maladie qui exige de la discipline. Elle peut être facilement contrôlée, mais sans l'implication du patient, elle peut altérer considérablement sa qualité de vie.

[00:13:01] Régime et sel

Dariusz Litera :

Suffit-il d'arrêter d'ajouter du sel aux aliments ?

Dr Konrad Kaaz :

Non. Les aliments transformés contiennent déjà trop de sel. Les en-cas salés comme les chips et les bretzels sont particulièrement problématiques.

[00:14:28] Activité physique

Dariusz Litera :

Quel est l’impact de l’activité physique ?

Dr Konrad Kaaz :

Une activité physique régulière permet de réduire la pression artérielle d'environ 5 à 10 mmHg à long terme.

Il est recommandé de pratiquer une activité physique aérobique, comme la marche, le vélo et la natation. Les exercices isométriques intenses sont déconseillés.

[00:15:49] Examens médicaux

Dariusz Litera :

À quelle fréquence un patient doit-il consulter un médecin ?

Dr Konrad Kaaz :

Au début du traitement, les visites sont plus fréquentes – il est nécessaire de choisir la thérapie.

Après avoir obtenu une inspection – tous les six mois ou une fois par an.

Dans un premier temps, il est judicieux de réaliser une échocardiographie afin d'évaluer les complications.

[00:17:03] Valeurs de pression cible

Dr Konrad Kaaz :

Jusqu’à l’âge de 65 ans, nous visons des valeurs inférieures à 130 mmHg.

Chez les personnes âgées, ces valeurs peuvent être plus élevées – en raison de la rigidité des artères et de la tolérance de l'organisme.

[00:18:32] L'hypertension artérielle peut-elle être complètement contrôlée ?

Dr Konrad Kaaz :

Nous ne pouvons pas éliminer complètement les fluctuations de pression.

Les émotions, le stress et l'alimentation y contribuent tous. On peut les contrôler grâce à des médicaments, mais pas les éliminer complètement.

[00:19:02] Fin

Dariusz Litera :

Le cardiologue Konrad Kaaz, MD, a déclaré dans le podcast „ What Does Your Doctor Say? ” : « Merci, docteur. ».

Dr Konrad Kaaz :

Merci beaucoup.

Points clés à retenir pour les patients

L’hypertension est souvent asymptomatique et nécessite donc des mesures régulières.

– La maladie est de nature chronique – elle peut être contrôlée mais pas guérie.

L’efficacité du traitement dépend de la coopération du patient.

– L’alimentation, la restriction en sel et l’activité physique sont essentielles

– Des mesures régulières doivent être effectuées au moins deux fois par jour.

L’hypertension non traitée entraîne de graves complications, notamment un infarctus et un AVC.

– Durant la période initiale du traitement, des visites de suivi plus fréquentes sont nécessaires.

Informations sur les auteurs

Dariusz Litera – animateur du podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ (QUE FAIT VOTRE MÉDECIN) spécialisé dans la communication médicale et l'éducation des patients en matière de santé.

Dr Konrad Kaaz, MD, PhD – cardiologue, spécialiste des maladies du système circulatoire, chargé du diagnostic et du traitement des patients atteints de maladies cardiaques.

ATTENTION!

Ce document est fourni à titre informatif seulement. Il ne remplace pas une consultation médicale. Si vous ressentez des symptômes inquiétants, consultez votre médecin.