Подкаст: ЩО СКАЖЕ ВАШ ЛІКАР?

Епізод: Як боротися з грижею?

Ведучий: Даріуш Літера

Гість: Доктор Адам Кузьмінський, хірург

Тривалість: приблизно 16 хвилин

Грижі є одними з найпоширеніших хірургічних захворювань у дорослих, і їх ризик значно зростає у чоловіків. Хоча спочатку вони можуть викликати лише незначний біль або дискомфорт, у запущених випадках вони становлять реальну загрозу для здоров'я та навіть життя пацієнта. Це особливо стосується пахвинних гриж, на які припадає більшість хірургічних втручань.

У цьому епізоді програми «ЩО КАЖЕ ВАШ ЛІКАР» Даріуш Літера розмовляє з доктором Адамом Кузьмінським, спеціалістом-хірургом, про те, що таке грижа, де вона найчастіше з’являється, які симптоми повинні спонукати до постановки діагнозу та чому часто необхідне хірургічне лікування. Розмова також охоплює сучасні хірургічні методи, можливі ускладнення та принципи безпечного одужання.

Повна стенограма подкасту:

[00:00:00] Вступ – Що таке грижа?

Даріуш Літера:

Медичні експерти підрахували, що приблизно 31 дорослий пацієнт має грижу. Ризик її розвитку у чоловіків у кілька разів вищий, ніж у жінок. Дані лікарень свідчать про те, що понад 601 пацієнт хірургічного втручання, пов'язаного з цим станом, пов'язані з пахвинними грижами. Ви хвилюєтеся, що у вас також може бути ця проблема? Сьогодні вашим лікарем є хірург доктор Адам Кузьмінський. Ласкаво просимо назад, лікарю.

Д-р Адам Кузьмінський:

Доброго ранку.

Даріуш Літера:

Що ж таке грижа, і які її причини?

Д-р Адам Кузьмінський:

Грижа – це зміщення органів черевної порожнини за межі черевної порожнини, по суті під шкіру. Це пов’язано з пошкодженням фасції, яка утримує органи черевної порожнини на місці. Найчастіше це пов’язано з генетичним дефектом, хоча ми досі не знаємо точної причини гриж. Ми всі піднімаємо тяжкості та займаємося фізичною активністю, проте лише у меншості людей розвивається грижа.

[00:01:01] Де найчастіше виникають грижі?

Даріуш Літера:

Ми все частіше чуємо про грижі у молодих, фізично активних людей. Де вони найчастіше виникають?

Д-р Адам Кузьмінський:

Грижі розвиваються в ділянках, де відсутній м’язовий захист. Найчастіше вони зустрічаються в паху та навколо пупка. У цих ділянках черевна порожнина захищена лише фасцією – фіброзною колагеновою структурою. У людей з грижею волокна цієї фасції розділяються, утворюючи проміжки, через які проходить грижовий мішок. Цей мішок є фрагментом очеревини, виштовхуваним, наприклад, передочеревинним жиром або петлею кишечника.

[00:02:27] Перші симптоми грижі

Даріуш Літера:

На які симптоми нам слід звернути увагу?

Д-р Адам Кузьмінський:

Видиме опуклість – це вже запущений симптом. Першою ознакою є постійний односторонній біль у паху, особливо після фізичного навантаження. Клінічно нічого не видно чи не відчувається, але ультразвукове дослідження може виявити грижу.

[00:03:30] Чому грижа – це „бомба уповільненої дії”

Даріуш Літера:

Що робити, якщо вже з'явилася чітка опуклість?

Д-р Адам Кузьмінський:

Тоді пацієнта направляють до хірурга. Грижа – це бомба уповільненої дії. Поки вміст грижового мішка може вільно рухатися, ситуація відносно безпечна. Проблема починається, коли кишкова петля не може повернутися в черевну порожнину. Це призводить до некрозу, який є прямою загрозою для життя та може призвести до перитоніту.

[00:04:48] Діагноз та рішення про лікування

Даріуш Літера:

Що робити пацієнту, якщо він помітив асиметрію або опуклість?

Д-р Адам Кузьмінський:

Спочатку вам слід звернутися до свого сімейного лікаря та пройти ультразвукове обстеження. Після підтвердження грижі необхідна консультація хірурга, яка в більшості випадків призводить до направлення на операцію.

[00:06:02] Сучасні методи хірургічного лікування

Даріуш Літера:

Як сьогодні оперують грижі?

Д-р Адам Кузьмінський:

У минулому фасціальні дефекти ушивали, що призводило до значного натягу тканин і частих рецидивів. Наразі ми використовуємо поліпропіленову сітку, яка добре переноситься організмом. Сітка діє як латка, відновлюючи безперервність тканин без натягу. Її можна імплантувати відкрито або лапароскопічно.

[00:08:07] Відкрита хірургія проти лапароскопічної

Даріуш Літера:

Чим відрізняються ці методи?

Д-р Адам Кузьмінський:

Лапароскопічний метод вимагає загальної анестезії, але є менш інвазивним. Відкритий метод дозволяє використовувати епідуральну анестезію. Кожен метод має свої переваги та обмеження, тому рішення завжди приймається разом з пацієнтом.

[00:09:39] Ризики та можливі ускладнення

Даріуш Літера:

Які можливі ускладнення таких процедур?

Д-р Адам Кузьмінський:

Ризик рецидиву грижі після сітчастих операцій дуже низький. Однак можуть виникнути гематоми, кровотечі та — рідко — пошкодження анатомічних структур. Лапароскопічні процедури можуть призвести до ускладнень, пов’язаних із наявністю газу в черевній порожнині.

[00:11:39] Відновлення після операції

Даріуш Літера:

Як проходить період відновлення?

Д-р Адам Кузьмінський:

Сітка досягає своєї повної міцності приблизно через три місяці. Протягом цього часу уникайте ситуацій, що підвищують внутрішньочеревний тиск, таких як запори, здуття живота або постійний кашель.

[00:13:42] Інші види гриж

Даріуш Літера:

А як щодо грижі стравохідного отвору діафрагми?

Д-р Адам Кузьмінський:

Це ще один тип грижі, який частіше діагностують гастроентерологи. Він передбачає зміщення шлунка в грудну клітку. Лікування також проводиться лапароскопічно та дає дуже хороші результати.

[00:15:15] Кінець

Даріуш Літера:

Тож слово „грижа” не повинно паралізувати нас страхом?

Д-р Адам Кузьмінський:

Саме так. Це механічне захворювання, з яким сучасна медицина дуже добре справляється.

Ключові висновки для пацієнтів:

• Грижі найчастіше вражають область паху та пупка, особливо у чоловіків.
• Першим симптомом може бути біль у паху без видимого опуклості.
• Лікування грижі, у більшості випадків, хірургічне.
• Сучасні сітки значно знижують ризик рецидиву захворювання.
• Для одужання необхідно уникати підвищеного внутрішньочеревного тиску протягом кількох місяців.

Інформація про авторів:

Д-р Адам Кузьмінський, доктор медичних наук: відомий та шанований хірург загальної практики, що спеціалізується на ендокринній хірургії (щитовидної залози, паращитовидних залоз) та хірургії гриж.

Даріуш Літера: журналістка та спеціалістка з медичної комунікації, ведуча подкасту „Що каже ваш лікар?”, присвяченого медичній освіті пацієнтів.

Увага!

Цей матеріал призначений лише для інформаційних та освітніх цілей. Він не замінює індивідуальної медичної консультації чи медичної поради, адаптованої до конкретного пацієнта. Якщо у вас виникли будь-які тривожні симптоми або виникли занепокоєння щодо вашого здоров'я, будь ласка, зв'яжіться з нами. проконсультуйтеся зі своїм лікарем.