Друга хвиля пандемії набирає обертів. Коронавірус не здається. Що робити, коли статистика стрімко зростає, а в нашому найближчому оточенні все більше людей, які мали з ним контакт? Час усвідомити, що будь-хто з нас може заразитися та захворіти. Ймовірність висока, тому нам потрібно знати, що робити, коли ми дізнаємося, що перебуваємо в «діапазоні» вірусу. Небезпечніший, ніж COVID 19 може бракувати достовірних знань. Саме тому ми зібрали основні поняття та інформацію про те, що робити у разі зараження.

Статистичні дані показують, що панікувати не варто. Аналізи поширення коронавірусу та зростання кількості випадків у першій хвилі пандемії дають вченим підстави стверджувати, що від 50 до 80 відсотків інфіковані COVID-19 не мають симптомів або мають лише незначні симптоми інфекції. Приблизно о 20 відсотків У інфікованих спостерігаються серйозніші симптоми, а в кількох відсотках випадків хвороба переходить у важку та дуже важку форму. Однак це лише статистичні дані.

Наукові дослідження впливу вірусної інфекції на здоров'я SARS-CoV-2 все ще тривають, тому ми повинні уникнути цього ризику будь-якою ціною. Також варто упорядкувати знання про те, як діяти в конкретних випадках.

КАРАНТИН

У випадку людей, які мають прямий контакт із інфікованими людьми Санітарна інспекція призначає карантин. Особи, які проживають з пацієнтами з підтвердженою інфекцією SARS-CoV-2 (наприклад, подружжя, діти), як прямі контакти обов'язково охоплюються рішенням санітарного інспектора про запровадження карантину.

Карантин триває 10 днів з моменту останнього контакту з інфікованою людиною.Отже, якщо вдома є інфікована людина, карантин для членів домогосподарства триває протягом усього періоду їхньої ізоляції плюс 10 днів (наприклад: 10 днів батьківської ізоляції означають 20 днів дитячого карантину). Пацієнт повинен отримати інформацію про введений карантин та його тривалість від Санітарної інспекції. Карантин закінчується після закінчення встановленого терміну, і окремого документа, який би підтверджував його закінчення, немає. З питань карантину пацієнт повинен звернутися до Санітарної інспекції.!

Увага! Пацієнт, який перебуває на карантині, є потенційно заразною особою, тому він/вона повинен/повинна дотримуватися санітарного режиму, подібного до інфікованої особи!

«Швидке зростання кількості інфекцій SARS-CoV-2 означає, що лікарям первинної медичної допомоги доводиться виконувати набагато більше роботи», – наголошує Маріола Мадлер-Літера, керівник мережі клінік Twój Lekarz. Щоб полегшити пацієнтам доступ до достовірної інформації та швидкої допомоги, ми створили спеціальний номер гарячої лінії для людей, які хворі або підозрюють, що заразилися COVID-19», – додає лікарка.

Щоб скоротити час очікування телефонного з’єднання з реєстрацією, мережа «Ваш лікар» запустила спеціальні адреси електронної пошти для вирішення конкретних питань. За адресою recipes@localhost пацієнти можуть замовляти рецепти на ліки, які вони регулярно приймають, а також адресу вакцинації@localhost використовується для запису на вакцинацію. «Для пацієнтів, яким потрібна медична консультація та інформація про те, що робити, якщо з’являться симптоми коронавірусної інфекції, ми запустили адресну covid@localhost«–» каже Маріола Мадлер з Litera. За словами керівника мережі Twój Lekarz, такі рішення допомагають розвантажити гарячу лінію.

ЯК ВИЗНАЧАЮТЬ КОРОНАВІРУСНУ ІНФЕКЦІЮ?

Підставою для підтвердження інфекції є МОЛЕКУЛЯРНИЙ ТЕСТ ПЛР у реальному часі до SARS-COV-2. Це так званий генетичний тест, результат якого ми чекаємо від 1 до 3 днів. Направлення на безкоштовне обстеження може видати лікар Первинна медична допомога /POZ/ після оцінки стану здоров'я пацієнта під час телеконсультації або особистого візиту. Людей, які відчувають типові для захворювання симптоми, направляють на молекулярні тести. COVID 19, перш за все:  лихоманка, кашель, задишка та утруднене дихання, біль у м’язах, втрата нюху або смаку. 

Направлення до МОЛЕКУЛЯРНИЙ ТЕСТ ПЛР у реальному часі відображається в додатку www.gabinet.gov.pl. Після отримання інформації про направлення пацієнт повинен записатися на обстеження по телефону в обраному пункті збору, а потім їхати на обстеження власним транспортом, уникаючи контакту з іншими людьми.

Останніми днями через велику кількість направлень на аналізи перед пунктами мазка утворювалися довгі черги, і пацієнти мали проблеми зі зв’язком з ними телефоном.

Мобільні пункти у Вроцлаві:

• Воєводська спеціалізована лікарня імені Й. Громковського – Koszarowa 5, тел. 71 39 57 509
• Воєводська спеціалізована лікарня у Вроцлаві – Henryka Michała Kamieńskiego 73A, тел. 661-924-254
• Шпиталь А. Фалькевича у Вроцлаві – Варшавська 2 (вхід з вул. Бєгла), тел. 667-977-733
• SPZOZ MSWiA у Вроцлаві – Ołbińska 32, тел. 71-798-46-60
• Т. Марціняка Нижньосілезька спеціалізована лікарня – Центр екстреної медичної допомоги, вул. ген. Августа Еміла Філдорфа 2, 54-049 Вроцлав, тел. 71 306 41 77
• Університетська клінічна лікарня Яна Мікуліча-Радецького, вул. Боровська 213, 50-556 Вроцлав (критий під’їзд до відділення швидкої допомоги) тел. 885 852 287
• Alab Laboratoria (пункт у Вроцлаві, вул. Біскупія), вул. Biskupia 8a, 50-148 Wrocław тел. 71 307 95 38
• Alab Laboratoria (пункт у Вроцлаві, ul. Nauczycielska), ul. Nauczycielska 2 50-381 Вроцлав тел. 71 321 03 72
• Діагностика (пункт у Вроцлаві, вул. Зембіцька), вул. Зембіцька 34-38 Вроцлав (відділення невідкладної допомоги Вроцлав) тел. 663 687 659

У випадку пацієнта, який не може самостійно пересуватися, сімейний лікар видає направлення на молекулярне обстеження та через систему www.gabinet.gov.pl і наказує зібрати матеріал бригадою швидкої медичної допомоги для взяття мазків.

Про видачу направлення на молекулярне дослідження завжди повідомляють Санітарно-епідеміологічну станцію. Інспектори перевіряють, чи пацієнт з’явився на тест, і якщо результат позитивний, вони розпочинають епідеміологічне розслідування, щоб запровадити карантин для контактних осіб.

Я НЕ МАЮ СИМПТОМІВ, АЛЕ МЕНЕ ТУРБУЄТЬСЯ ЗА СВОЄ ЗДОРОВ'Я. ЧИ МОЖУ Я ПРОЙТИ ТЕСТ?

Пацієнт може самостійно записатися в платну клініку. ТЕСТ НА АНТИГЕН зареєструвавшись на сайті www.testprzesiewowy.pl. Технологічний тест SensDx протягом 15 хвилин надає інформацію про те, чи присутній у мазку активний білок вірусу. SARS-CoV-2, що свідчить про те, що пацієнт є заразним. Тест найкраще проводити через 5-6 днів після контакту з інфікованою людиною або через 2-3 дні після появи симптомів інфекції. Тест має скринінговий характер і його результат не є підставою для втручання санітарно-епідеміологічних служб.

У діагностичних лабораторіях є: СЕРОЛОГІЧНІ ТЕСТИ (IgG, IgM)які виявляють антитіла анти–SARS-CoV-2. Це дозволяє визначити, чи була у людини інфекція. COVID 19. Аналіз венозної крові, проведений за допомогою імуноферментного аналізу (ELISA) або хемілюмінесцентного аналізу (CLIA), наразі вважається єдиним надійним тестом на наявність антитіл до SARS-CoV-2. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) зазначають, що їх не можна розглядати як метод виявлення активних випадків захворювання. Антитіла з’являються досить пізно, їх найвищий рівень спостерігається приблизно через 2,5-3 тижні після інфікування.

МІЙ ЛІКАР НАПРАВИВ МЕНЕ НА ТЕСТ, РЕЗУЛЬТАТ ПОЗИТИВНИЙ – ЩО ДАЛІ?

Про результат тесту ОТ-ПЛР лікар первинної ланки дізнається із заяви www.gabinet.gov.pl та інформує пацієнта по телефону. Пацієнт може самостійно ознайомитися з такою інформацією у своєму Індивідуальному обліковому записі пацієнта.

У разі особи з позитивним результатом тесту на коронавірус лікар приймає рішення про ІЗОЛЯЦІЯ ДОМА.

Лікар первинної ланки, оцінюючи стан здоров’я пацієнта, приймає рішення про тривалість домашньої ізоляції, можливе її продовження чи припинення.

ЯК ДОВГО МОЖЕ ТРИВАТИ ДОМАШНЯ ІЗОЛЯЦІЯ?

1. Якщо у пацієнта немає типових симптомів COVID 19 Тривалість домашньої ізоляції за замовчуванням становить 10 днів з дати тесту, який призвів до встановлення діагнозу. COVID 19. Після закінчення цього часу, не раніше ніж на 8-й день Лікар проводить телеконсультацію з пацієнтом та повідомляє його про закінчення ізоляції. Цей факт зафіксовано в медичній документації, але медична довідка не видається!

• У пацієнта, у якого були симптоми респіраторної інфекції, термін ізоляції подовжується. Лікар фіксує таке рішення в медичній документації, видає лікарняний на період хвороби та продовжує ізоляцію в системі. www.gabinet.gov.pl

3. Домашня ізоляція триває щонайменше 13 днів з дня появи симптомів (не з дати тесту!), якщо симптоми тривають довше 10 днів, термін ізоляції продовжується відповідно до тривалості симптомів.

Наприклад, якщо симптоми виникли на 5-й день ізоляції та тривають 12 днів, тривалість ізоляції становить 15 днів з дати появи симптомів (не з дати тесту). Якщо симптоми тривають 20 днів, тривалість ізоляції становить 23 дні з дати появи симптомів (не з дати тестування). 

Увага! Останні три дні ізоляції мають бути безсимптомними – без лихоманки, кашлю чи задишки.

ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ В ДОМАШНІЙ ІЗОЛЯЦІЇ

Люди з підтвердженою інфекцією SARS-CoV-2, направлені на домашню ізоляцію, повинні ретельно стежити за своїм здоров’ям. Варто вести записи самоспостереження, а у разі виникнення питань або сумнівів звертатися до поліклініки первинної медичної допомоги.

Одним з ефективних та об'єктивних методів оцінки стану здоров'я пацієнтів із симптомами COVID-19 є перевірка насичення крові киснем за допомогою пульсоксиметра на пальці – приладу, який можна придбати в аптеках та медичних магазинах. Безболісне та неінвазивне вимірювання, яке кожен може виконати самостійно, показує ступінь насичення артеріальної крові киснем. Норма насичення у здорової людини становить близько 95 – 991 АТФ/3Т (у людей похилого віку 93 – 951 АТФ/3Т). Якщо насичення нижче 901 АТФ/3Т, ми маємо справу з гіпоксією, і це вимагає термінового медичного втручання. Пацієнт повинен знати, що, як і у випадку з іншими захворюваннями, раптове погіршення самопочуття є підставою для виклику швидкої допомоги.

ЖОРСТІ САНКЦІЇ ЗА ПОРУШЕННЯ ПОРЯДКУ ІЗОЛЯЦІЇ ДОМА

Домашня ізоляція накладає особливу відповідальність на людей, які піддаються їй. Пацієнти з позитивним результатом тесту SARS-CoV-2 повинні докласти всіх зусиль, щоб обмежити ризик зараження інших людей у своєму оточенні. У зв’язку з можливістю створення загрози здоров’ю та життю інших людей, нехтування санітарними вимогами може призвести до кримінальної та адміністративної відповідальності. Відповідно до статті 165 Кримінального кодексу злочин «створення небезпеки для життя або здоров'я багатьох людей шляхом спричинення епідеміологічної загрози або поширення інфекційної хвороби» загрожує до 8 років позбавлення волі. Особи, які порушують правила домашньої ізоляції чи карантину, також можуть бути покарані санітарним інспектором адміністративним штрафом у розмірі до 30 000 злотих.