Podcast: Was sagt Ihr Arzt?

Folge: Allergie Schritt für Schritt. Von den Symptomen bis zur Behandlung.

Führend: Dariusz Litera

Gast: Dr. Kamil Bar, MD, PhD, Facharzt für Kinderheilkunde, derzeit spezialisiert auf Allergologie

Dauer: 17 Minuten

Allergische Erkrankungen zählen heute zu den häufigsten Gesundheitsproblemen. Epidemiologische Daten zeigen, dass fast die Hälfte der Bevölkerung unter Allergiesymptomen leidet und deren Häufigkeit in den letzten Jahrzehnten deutlich zugenommen hat. Heuschnupfen, tränende Augen, Nesselsucht, Atemnot und Reaktionen auf Insektenstiche sind für viele Betroffene saisonale Beschwerden, während sie für andere zum Alltag gehören.

In dieser Folge des Podcasts „Was Ihr Arzt sagt“ spricht Dariusz Litera mit Dr. Kamil Bar, Facharzt für Allergien. Er fragt, was eine Allergie eigentlich ist und warum sie bei manchen Patienten nur leichte, bei anderen aber lebensbedrohliche Symptome hervorruft. Wir erfahren mehr über moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden allergischer Erkrankungen.

Das Gespräch berührt auch Nahrungsmittelallergien bei Kindern, Asthma und die spezifische Immuntherapie, auch Desensibilisierung genannt. Der Spezialist gibt zudem praktische Ratschläge zu Verfahren, die Patienten helfen können, Symptome zu lindern und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Vollständiges Episoden-Transkript:

[00:00:00] Einleitung

Dariusz Litera:

Studien zeigen, dass fast die Hälfte der Polen an verschiedenen Allergien leidet. Wissenschaftler betonen, dass der Anteil der Patienten mit allergischen Beschwerden in den letzten hundert Jahren von einem auf über 401 gestiegen ist. Zu welcher Gruppe gehören Sie? Im Frühling haben Sie Schnupfen und rote Augen, und im Sommer fürchten Sie sich vor Insekten, weil jeder Stich zu unkontrollierbaren Schwellungen führt. Ihr Arzt heute ist Dr. Kamil Bar. Guten Morgen, Herr Doktor.

Dr. Kamil Bar:

Guten Morgen allerseits.

[00:00:28] Was ist eine Allergie?

Dariusz Litera:

Zunächst einmal erklären wir, was eine Allergie ist.

Dr. Kamil Bar:

Eine Allergie ist, kurz gesagt, die Reaktion unseres Körpers – eine übermäßige Reaktion unseres Immunsystems oder immunologischer Mechanismen – auf einen äußeren Faktor, der für die meisten anderen Menschen keine Gefahr darstellt. Gesunde Menschen verspüren bei Kontakt mit einem solchen Faktor keine Symptome.

[00:00:53] Woher kommen Allergien?

Dariusz Litera:

Was könnten die Ursachen von Allergien sein?

Dr. Kamil Bar:

Das ist eine sehr gute Frage, und wer sie klar definiert, wird wahrscheinlich eine interessante Belohnung erhalten.

Eine bereits in den 1970er Jahren aufgestellte Hypothese ist die sogenannte Hygienehypothese. Sie besagt, dass ein Leben unter zunehmend sterilen Bedingungen verhindert, dass unser Immunsystem ständig mit verschiedenen Mikroorganismen in Kontakt kommt. Ein Mangel an dieser „Schulung” des Immunsystems kann zu Funktionsstörungen führen.

Infolgedessen beginnt der Körper harmlose Faktoren wie Birkenpollen als potenziell sehr gefährlich einzustufen.

[00:02:09] Die Rolle von Umwelt und Genetik

Dariusz Litera:

Es war also nicht ganz unbegründet, dass man sagte: „Schmutzige Kinder sind glückliche Kinder.“.

Dr. Kamil Bar:

Ja, ich lebe auch nach diesem Grundsatz. Die genetische Veranlagung ist ebenfalls ein wichtiger Risikofaktor für allergische Erkrankungen. Je nach Art der allergischen Erkrankung kann diese Veranlagung mehr oder weniger stark ausgeprägt sein.

Wir entdecken immer mehr Gene, die direkt mit Allergien in Verbindung stehen. Dies hängt auch mit der Theorie der Biodiversität zusammen – der Bedeutung dessen, was uns umgibt und in uns lebt. Art und Umfang des Kontakts mit Mikroorganismen beeinflussen die Entwicklung der Immunantwort. Störungen dieser Antwort können zur Entstehung allergischer Erkrankungen führen.

[00:03:11] Warum sind allergische Reaktionen so unterschiedlich?

Dariusz Litera:

Wie kann es sein, dass eine Person nach Kontakt mit einem Allergen nur einen leichten Ausschlag bekommt, während eine andere Person Atemstillstand erleidet?

Dr. Kamil Bar:

Das ist eine schwierige Frage. Eine einfache Antwort lautet: Je mehr Antikörper der Körper gegen ein bestimmtes Allergen produziert, desto stärker sollte die Reaktion ausfallen.

Die Allergologie ist jedoch nicht so einfach. Manchmal können selbst leichte Reaktionen in Allergietests im realen Leben zu sehr schweren, sogar lebensbedrohlichen Reaktionen führen.

[00:04:00] Wann ist bei einer Allergie eine ärztliche Beratung erforderlich?

Dariusz Litera:

Statistiken zeigen, dass fast jeder Zweite von uns an Allergien leidet. Ab wann ist bei einer Allergie ärztliche Hilfe erforderlich?

Dr. Kamil Bar:

Wir sollten uns fragen, ob wir die Ursachen unserer Allergien kennen und ob unsere Lebensqualität dadurch beeinträchtigt wird. Treten die Symptome nur sporadisch auf und lassen sie sich leicht vermeiden, beispielsweise nach dem Kontakt mit dem Hund eines Freundes, genügt es oft, das Allergen zu meiden.

Das Problem entsteht, wenn das Allergen unvermeidbar ist oder wenn die Krankheit die alltägliche Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigt.

[00:05:01] Allergie und allergische Erkrankungen – das Beispiel Asthma

Dr. Kamil Bar:

Eine allergische Erkrankung bedeutet nicht immer eine Allergie. Asthma ist ein Beispiel dafür. Bei etwa 701 Kindern der TP3T-Studie mit Asthma wurde eine Allergie diagnostiziert, bei den übrigen 301 Kindern lässt sich das spezifische Allergen jedoch nicht identifizieren, obwohl die Erkrankung fortbesteht.

[00:05:44] Entzündungsmechanismus bei Asthma

Dariusz Litera:

Was verursacht also Bronchospasmen?

Dr. Kamil Bar:

Allergische Erkrankungen sind autoimmun bedingt. Der Körper greift sich selbst an. Unbehandelt führt die chronische Entzündung der Atemwege zu Bronchospasmen.

Behandeln wir nur die Symptome und nicht die Krankheit selbst, mag sich der Patient zwar besser fühlen, aber der Entzündungsprozess geht weiter.

[00:06:40] Können Allergien in jedem Alter auftreten?

Dariusz Litera:

Leiden wir schon in der Kindheit an Allergien, oder können Allergien in jedem Alter auftreten?

Dr. Kamil Bar:

Wir können jeden Tag mit Allergien aufwachen. Nahrungsmittelallergien treten häufiger bei Kindern auf – bei ihnen kommen bis zu 4–81 TP3T vor. Bei Erwachsenen liegt die Zahl bei etwa 1–21 TP3T. Viele Allergien verschwinden jedoch mit der Zeit.

[00:07:19] Allergiediagnostik – nicht nur Hauttests

Dariusz Litera:

Wie werden Allergien diagnostiziert?

Dr. Kamil Bar:

Hauttests und spezifische IgE-Antikörpertests weisen lediglich IgE-vermittelte Allergien nach. Es gibt jedoch viele weitere allergische Mechanismen.

Wir verwenden auch Epikutantests, insbesondere zur Diagnose von Kontaktallergien, sowie Provokationstests, die ein sehr wertvolles Diagnoseinstrument darstellen.

[00:08:44] Provokationstests – wann und wie?

Dr. Kamil Bar:

Bei Verdacht auf eine Allergie setzen wir den Patienten unter kontrollierten Bedingungen dem Allergen aus und beobachten die Reaktion. In manchen Fällen können Provokationstests nach ärztlicher Untersuchung sogar zu Hause durchgeführt werden. Dies sollte jedoch immer mit einem Arzt besprochen werden.

[00:10:15] Ausschlussdiät – Häufige Fallstricke

Dr. Kamil Bar:

Nach dem Weglassen des verdächtigen Produkts verschwinden die Symptome oft, aber ohne einen Provokationstest können wir nicht sicher sein, ob es sich tatsächlich um das Allergen handelte.

Übermäßig lange und unnötige Eliminationsdiäten können insbesondere bei Kindern zu Ernährungsproblemen führen. Sofern der Zustand des Patienten es zulässt, versuchen wir, die Lebensmittel wieder einzuführen und das Immunsystem an deren Verträglichkeit zu gewöhnen.

[00:11:59] Sind Allergien heilbar?

Dariusz Litera:

Können Allergien vollständig geheilt werden?

Dr. Kamil Bar:

Die einzige Möglichkeit, die Ursache von Allergien zu behandeln, ist eine gezielte Immuntherapie, auch Desensibilisierung genannt. Eine Standardbehandlung dauert drei bis fünf Jahre.

Bevor wir damit beginnen, müssen wir sicher sein, dass es sich tatsächlich um eine Allergie gegen ein bestimmtes Allergen handelt und dass eine solche Therapie sinnvoll ist.

[00:13:45] Allergenvermeidung als Behandlungsform

Dr. Kamil Bar:

Die zweite Vorgehensweise besteht darin, das Allergen nach Möglichkeit zu meiden.

[00:14:07] Praktische Tipps für Allergiker

Dr. Kamil Bar:

Bei Lebensmittelallergien besteht die Grundlage in der Vermeidung schädlicher Produkte oder, falls das Allergen hitzeempfindlich ist, in deren geeigneter Wärmebehandlung.

Bei Inhalationsallergien ist es wichtig, zwischen saisonalen und ganzjährigen Allergenen zu unterscheiden. Pollenkalender können hilfreich sein. Es empfiehlt sich, den Kontakt mit Allergenen während der Hauptbelastungszeiten zu vermeiden und frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Nasale Steroide entfalten beispielsweise ihre optimale Wirkung nach 2–3 Wochen regelmäßiger Anwendung.

[00:17:03] Ende

Dariusz Litera:

Dr. Kamil Bar sagte im Podcast „Was Ihr Arzt sagt“: „Vielen Dank, Doktor.“.

Dr. Kamil Bar:

Danke auch.

Wichtigste Erkenntnisse für Patienten:

• Eine Allergie ist eine übermäßige Reaktion des Immunsystems auf harmlose Faktoren.
• Sowohl Gene als auch Umweltfaktoren beeinflussen die Entstehung von Allergien.
• Der Schweregrad der Symptome korreliert nicht immer mit den Ergebnissen von Allergietests.
• Nicht jede allergische Erkrankung ist mit einer nachweisbaren Allergie verbunden (z. B. Asthma).
• Zur Allergiediagnostik werden verschiedene Methoden eingesetzt, darunter auch Provokationstests.
• Die spezifische Immuntherapie ist die einzige Methode, um die Ursache der Allergie zu behandeln, aber sie erfordert Zeit und Qualifikation.
• Eine angemessene Behandlung und Therapie können die Lebensqualität der Patienten deutlich verbessern.

Informationen zu den Autoren:

Kamil Bar, MD, PhDArzt, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Facharzt für Kinderheilkunde, derzeit spezialisiert auf Allergologie, befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von allergischen Erkrankungen bei Kindern und Erwachsenen.

Dariusz Litera: Medizinredakteur und Podcast-Moderator Was sagt Ihr Arzt?, sich mit Gesundheitskommunikation und Patientenaufklärung befassen.

Aufmerksamkeit!

Dieses Material dient ausschließlich Informations- und Bildungszwecken. Es ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung oder auf den jeweiligen Patienten zugeschnittene medizinische Empfehlung. Sollten Sie besorgniserregende Symptome verspüren oder gesundheitliche Bedenken haben, kontaktieren Sie uns bitte. Konsultieren Sie einen Arzt.