Podcast: Was sagt Ihr Arzt?

Folge: Keuchhusten? Dafür gibt es eine Impfung! 

Führend: Dariusz Litera

Gast: Dr. Anna Skiba, Kinderärztin

Dauer: 10 Minuten

Keuchhusten ist eine ansteckende Krankheit, die viele Eltern als Problem vergangener Jahrzehnte betrachteten. In den letzten Monaten ist es in Polen jedoch zu einem deutlichen Anstieg der Fälle gekommen, sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen. Fragen zu Symptomen, Diagnose, Behandlung und der Wirksamkeit von Impfungen werden daher immer häufiger gestellt.

In dieser Folge Was sagt Ihr Arzt? Dariusz Litera unterhält sich mit der Kinderärztin Dr. Anna Skiba über die Ursachen für das Wiederauftreten von Keuchhusten, den Verlauf der Krankheit, ihre Ansteckungsfähigkeit und die Rolle von Impfungen, die sowohl für Kinder obligatorisch als auch für Erwachsene und Schwangere empfohlen sind.

Vollständiges Podcast-Transkript:

[00:00:00] Einleitung

Dariusz Litera:

Keuchhusten. Eine Krankheit, die viele Eltern für überwunden hielten, ist nun wieder auf dem Vormarsch – und leider mit voller Wucht. Immer häufigere Fälle bereiten Eltern Sorgen. Auch die Fragen zu Impfungen und Behandlungsmethoden dieser gefährlichen Krankheit nehmen zu. Möchten Sie erfahren, wie Sie Keuchhusten bei Ihrem Kind erkennen und wie er behandelt wird? Heute ist Ihre Ärztin die Kinderärztin Dr. Anna Skiba. Guten Morgen, Frau Dr.

Dr. Anna Skiba:

Guten Morgen.

[00:00:25] Warum kommt Keuchhusten wieder?

Dariusz Litera:

Keuchhusten – in den letzten Monaten und Wochen haben Berichte über neue Fälle viele Menschen verunsichert. Es kursierten auch Gerüchte, die Zahl würde weiter steigen. Warum kehrt eine Krankheit, die man mit der Vergangenheit verbindet, in Polen plötzlich mit solcher Wucht zurück?

Dr. Anna Skiba:

Das stimmt – diese Saison war in Bezug auf Infektionen sowohl für Kinderärzte als auch für Internisten eine schwierige. Keuchhusten war eine Hauptursache.

Es ist wichtig zu wissen, dass Keuchhusten in Wellen auftritt. Alle paar Jahre kommt es zu kompensatorischen Epidemien. Wir verzeichneten einen Anstieg der Fälle im Jahr 2012 und dann erneut 2016/17. Dann folgte der Lockdown – wir isolierten uns alle und konnten keine natürliche Immunität entwickeln. Unser Immunsystem wurde sozusagen „zurückgesetzt”.

Nach dem Lockdown begann sich die Medizingeschichte neu zu schreiben. Bekannte Krankheiten veränderten ihren Verlauf, Krankheitserreger mutierten, und Infektionen traten mit voller Wucht auf. Keuchhusten war zu erwarten – und unsere Vorhersagen bewahrheiteten sich. In diesem Jahr verzeichneten wir eine beträchtliche Anzahl von Fällen.

Zudem sinkt die Impfrate. Wir können uns nicht länger auf Herdenimmunität verlassen, da sich zu wenige Menschen impfen lassen.

[00:01:49] Ist die Impfung gegen Keuchhusten verpflichtend?

Dariusz Litera:

Ist diese Impfung verpflichtend?

Dr. Anna Skiba:

Ja, die Impfung ist für Kinder verpflichtend. Leider beobachten wir eine steigende Zahl von Eltern, die sich gegen die Impfung ihrer Kinder entscheiden. Dieses Ausmaß hat es noch nie gegeben.

Dariusz Litera:

Das bedeutet, dass sie das Kind der Gefahr eines Gesundheits- oder Lebensverlustes aussetzen.

Dr. Anna Skiba:

Leider ja. Eltern handeln oft in gutem Glauben – sie haben beunruhigende Informationen über Impfungen gelesen und wollen ihr Kind vor den vermeintlichen Gefahren schützen. Allerdings ist ihnen das Ausmaß der möglichen Schwere der Krankheit nicht vollständig bewusst.

Für Erwachsene ist die Keuchhustenimpfung nicht verpflichtend, wird aber empfohlen. Auffrischungsimpfungen werden alle 10 Jahre empfohlen. Glücklicherweise sind sich immer mehr Menschen dessen bewusst.

Wir impfen auch schwangere Frauen – dies ist eine während der Schwangerschaft empfohlene Impfung, die derzeit völlig kostenlos ist und beim Übergang vom zweiten zum dritten Trimester durchgeführt wird.

[00:02:47] Warum werden schwangere Frauen geimpft?

Dariusz Litera:

Verleiht diese Impfung dem Kind Immunität?

Dr. Anna Skiba:

In erster Linie bietet es dem Baby Immunität. Wir impfen Schwangere genau wegen der Gesundheit des Neugeborenen.

Wir impfen jede Schwangerschaft – auch wenn es sich um eine Regelschwangerschaft handelt und die letzte Impfung noch keine fünf oder zehn Jahre zurückliegt. Das dient dem Wohl des Kindes.

Neugeborene kommen mit mütterlichen Antikörpern zur Welt. Die Mutter produziert diese Antikörper und gibt sie über die Plazenta an das Baby weiter. Dadurch ist das Baby nicht völlig schutzlos – es verfügt über einen Pool an Antikörpern, die das Pertussis-Toxin schnell neutralisieren können.

Natürlich verschwinden diese Antikörper wieder – nach 4–6 Monaten sinkt ihr Spiegel deutlich.

Dariusz Litera:

Deshalb ist die Impfung im Impfkalender enthalten.

Dr. Anna Skiba:

Ja. Die erste Dosis wird nach sechs Wochen verabreicht, die zweite nach zwei Monaten. Zu diesem Zeitpunkt beginnt das Baby, eigene Antikörper zu produzieren.

Dariusz Litera:

Und es ist sicher.

Dr. Anna Skiba:

Es ist sicher.

[00:03:50] Warum ist Keuchhusten gefährlich?

Dariusz Litera:

Warum ist Keuchhusten eine so gefährliche Krankheit?

Dr. Anna Skiba:

Zunächst einmal ist es hochansteckend, sogar noch ansteckender als Windpocken. Das Ansteckungsrisiko nach engem Kontakt mit einer infizierten Person liegt bei 80%. Das ist enorm.

Die Infektion wird durch Tröpfchen beim Husten und Niesen übertragen. Wir stecken uns bei einer infizierten Person an, nicht bei einem Überträger. Das Problem ist, dass Erwachsene oft nicht wissen, dass sie die Krankheit haben. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann Keuchhusten sich als anhaltender, langwieriger Husten äußern, der keine Diagnose erfordert. Wir gehen mit einem solchen Husten zur Schule oder zur Arbeit.

Dariusz Litera:

Wir sagen: Das Kind hatte eine Erkältung und hustet immer noch.

Dr. Anna Skiba:

Genau. Geimpfte erkranken zwar seltener, aber sie können dennoch erkranken. Der Impfstoff ist bei etwa 851 TP3T-Geimpften wirksam, um schwere Krankheitsverläufe zu verhindern. Allerdings erkranken 71–781 TP3T-Geimpfte innerhalb weniger Jahre nach der Impfung überhaupt nicht. Nach 10 Jahren lässt die Immunität nach.

Es ist kein besonders wirksamer Impfstoff, aber es ist das einzige Mittel, das wir haben.

[00:05:25] Was ist Keuchhusten? Kann er mit einer Erkältung verwechselt werden?

Dariusz Litera:

Ist es schwierig, Keuchhusten von Grippe oder einer Erkältung zu unterscheiden?

Dr. Anna Skiba:

Absolut. Keuchhusten kann sich als Bronchitis, Lungenentzündung, Erkältung oder chronischer Husten äußern.

Dem Lehrbuch zufolge verläuft die Krankheit in drei Phasen.

Die erste Phase dauert ein bis zwei Wochen und ähnelt einer gewöhnlichen Erkältung: trockener Husten, Schnupfen, leichtes Fieber und Halsschmerzen. In diesem Stadium denken wir selten an Keuchhusten, es sei denn, wir kennen eine Infektionsquelle.

Die zweite Phase ist durch einen charakteristischen anfallsartigen Husten gekennzeichnet – eine Reihe aufeinanderfolgender Hustenanfälle, oft mit einem knirschenden Geräusch beim Einatmen. Bei Kleinkindern kann dies sehr schwerwiegend sein: Es kann zu Ohnmacht, Blutergüssen und Gesichtsblutungen kommen. Bei Geimpften verlaufen die Symptome in der Regel milder.

Die dritte Phase ist die Genesungsphase. Der Husten hält lange an, vor allem nachts. Früher wurde Keuchhusten auch als „Husten der Hundert” bezeichnet – wegen der hundert Tage Husten, also drei bis vier Monaten.

[00:07:36] Haben Erwachsene schwereren Keuchhusten?

Dariusz Litera:

Offenbar leiden ältere Menschen stärker darunter?

Dr. Anna Skiba:

Ältere Menschen und Menschen mit chronischen Krankheiten – ja. Oft wurden sie vor langer Zeit oder gar nicht geimpft.

[00:07:48] Keuchhustenbehandlung

Dariusz Litera:

Wie behandeln wir diese Krankheit?

Dr. Anna Skiba:

Wir behandeln mit einem oralen, gut verträglichen Makrolid-Antibiotikum. Die Behandlung kann beispielsweise fünf Tage dauern.

Antibiotika werden hauptsächlich verabreicht, um die Infektionsdauer zu verkürzen und die Ausbreitung der Bakterien einzudämmen. Leider sind die Toxine zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns bereits freigesetzt und an die Körperzellen gebunden. Es handelt sich um eine Toxinerkrankung – der Körper muss die Toxine selbst neutralisieren.

Das Antibiotikum verhindert die weitere Vermehrung der Bakterien, beseitigt die Symptome aber nicht sofort.

[00:08:31] Die Rolle von Auffrischungsimpfungen

Dariusz Litera:

Daher können wir Keuchhusten anfangs oft nicht erkennen.

Dr. Anna Skiba:

Die Diagnose ist nur sehr selten beim ersten Besuch eindeutig. Meistens haben wir Informationen über die Infektionsquelle.

Dariusz Litera:

In diesem Fall ist die Impfung die einzige Möglichkeit, sich vor einer schweren Verlaufsform der Krankheit zu schützen.

Dr. Anna Skiba:

Absolut. Impfungen können leichte Nebenwirkungen wie Armschmerzen, Rötungen und vorübergehendes Fieber verursachen. Wir informieren die Patienten darüber.

Das Verhältnis von Nutzen und Risiken spricht eindeutig für eine Impfung. Es lohnt sich, zu überprüfen, wann Sie zuletzt geimpft wurden. Liegt diese Impfung länger als 10 Jahre zurück, empfehle ich Ihnen, sich in Ihrer Hausarztpraxis impfen zu lassen.

Dariusz Litera:

Wir gehen zum Arzt und sagen, dass wir uns an keine Impfungen in den letzten 10 Jahren erinnern können – und was dann?

Dr. Anna Skiba:

Der Arzt stellt ein Rezept aus. Der Impfstoff kann in einer Apotheke oder Klinik gekauft werden, und – wenn Sie gesund sind – können Sie sich impfen lassen.

[00:09:43] Ende

Dariusz Litera:

Dr. Anna Skiba, Kinderärztin, war zu Gast im Podcast „Was sagt Ihr Arzt?”. Vielen Dank fürs Mitmachen. Ich hoffe, dass alle, denen die Gesundheit von Kindern und Erwachsenen am Herzen liegt, Impfungen in Erwägung ziehen.

Dr. Anna Skiba:

Vielen Dank. Ich empfehle Ihnen dringend, sich impfen zu lassen. Wir werden in unserer Praxis unser Bestes tun, um die Impfungen in einer angenehmen und möglichst stressfreien Atmosphäre durchzuführen.

Wichtigste Erkenntnisse für Patienten:

• Keuchhusten ist hoch ansteckend – das Ansteckungsrisiko nach Kontakt beträgt bis zu 80%.
• Die Krankheit kehrt in Wellen zurück; derzeit ist ein Anstieg der Fälle zu beobachten.
• Der Rückgang der Impfraten schwächt die Immunität der Bevölkerung.
• Impfungen sind für Kinder Pflicht und werden für Erwachsene alle 10 Jahre empfohlen.
• Die Impfung schwangerer Frauen schützt das Neugeborene durch die Übertragung von Antikörpern über die Plazenta.
• Die Anfangsphase der Erkrankung ähnelt einer Erkältung – die Diagnose kann schwierig sein.
• Antibiotika verkürzen die Infektionsdauer, beseitigen die Symptome aber nicht sofort.
• Das Verhältnis von Nutzen und Risiken spricht eindeutig für eine Impfung.

Informationen zu den Autoren:

Dr. Anna Skiba – Facharzt für Kinderheilkunde, befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten bei Kindern und mit vorbeugenden Impfungen.

Dariusz Litera – Journalistin und Schöpferin des Podcasts "CO NA TO TWÓJ ELEKARZ", spezialisiert auf medizinische Kommunikation und Gesundheitserziehung.

Aufmerksamkeit!

Das Material ist lehrreich und informativ.

Es ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.