Podcast: Was sagt Ihr Arzt?

Folge: Wie lässt sich Bluthochdruck kontrollieren und behandeln?

Führend: Dariusz Litera

Gast: Dr. Konrad Kaaz, MD, PhD, Kardiologe

Dauer: 19 Minuten

Bluthochdruck zählt zu den häufigsten Zivilisationskrankheiten und betrifft einen erheblichen Teil der erwachsenen Bevölkerung. Das Problem liegt nicht nur in seiner Verbreitung, sondern auch darin, dass er lange Zeit symptomlos verlaufen und zu schweren Organschäden führen kann.

In diesem Interview mit Kardiologe Dr. Konrad Kaaz sprechen wir über wichtige Aspekte der Diagnose, Behandlung und des täglichen Umgangs mit Bluthochdruck. Wir legen besonderen Wert auf die Rolle des Patienten in der Therapie und die Bedeutung des Lebensstils als Bestandteil der Behandlung.

Vollständiges Podcast-Transkript

[00:00:00] Einleitung

Dariusz Litera:

Jeder dritte Pole leidet an Bluthochdruck. Leider ist den meisten Betroffenen die Schwere ihrer Erkrankung nicht bewusst. Selbst diejenigen, die von ihrer Erkrankung wissen, vernachlässigen die Behandlung, was verheerende Folgen nicht nur für den Kreislauf, sondern unter anderem auch für die Nieren hat. Dies führt zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Können wir dem vorbeugen? Ihr Arzt ist heute der Kardiologe Dr. Konrad Kaaz. Guten Morgen, Herr Doktor.

Dr. Konrad Kaaz:

Guten Morgen.

[00:00:30] Was ist Bluthochdruck?

Dariusz Litera:

Was genau ist Bluthochdruck?

Dr. Konrad Kaaz:

Hypertonie ist definiert als ein Anstieg des systolischen Blutdrucks über 140 mmHg, unabhängig davon, ob ein Anstieg des diastolischen Blutdrucks über 90 mmHg vorliegt. Es kann sich um eine isolierte systolische oder eine isolierte diastolische Hypertonie handeln.

Wir charakterisieren Bluthochdruck nach seinem Schweregrad – es gibt drei Schweregrade, abhängig von den Messwerten. Wir unterscheiden außerdem zwischen optimalen Werten, hohen Normalwerten und verschiedenen klinischen Formen wie resistenter oder maligner Hypertonie.

Es gibt auch die sogenannte Weißkittelhypertonie, ein sehr häufiges Phänomen in Arztpraxen. Patienten verspüren einen erhöhten Blutdruck, wenn sie einen Arzt aufsuchen.

[00:01:16] Weißkittelhypertonie und versteckte Hypertonie

Dariusz Litera:

Sobald ich das Büro betrete, steigt mein Blutdruck.

Dr. Konrad Kaaz:

Es gibt auch versteckte Hypertonie – also die umgekehrte Situation: Der Blutdruck ist in der Praxis normal, aber nicht zu Hause.

Dariusz Litera:

Es hängt von äußeren Faktoren ab. Wir mögen darüber lachen, aber das Problem ist sehr ernst.

[00:01:35] Warum ist Bluthochdruck so gefährlich?

Dr. Konrad Kaaz:

Es handelt sich um eine Zivilisationskrankheit, die von vielen Risikofaktoren beeinflusst wird. Sie ist sehr weit verbreitet, und das größte Problem besteht darin, dass wir die meisten Patienten nicht erkennen und die, die wir erkennen, nicht effektiv behandeln.

Dariusz Litera:

Selbst nach erfolgter Diagnose führt die Behandlung also oft nicht zum Erfolg?

Dr. Konrad Kaaz:

Wir diagnostizieren etwa 60%-Patienten nicht. Von den diagnostizierten Patienten behandeln wir etwa 30% erfolgreich. Patienten verweigern häufig die Therapie und erwarten, dass eine Tablette allein das Problem löst.

Nicht-pharmakologische Faktoren wie Gewichtsverlust, Salzrestriktion und körperliche Aktivität interessieren sie nicht.

[00:02:35] Lebensstil und Bluthochdruck

Dariusz Litera:

Wir besinnen uns also auf die Grundlagen – Ernährung, körperliche Aktivität, Einschränkung von Stimulanzien.

Dr. Konrad Kaaz:

Leider ja.

[00:02:50] Wie misst man den Blutdruck richtig?

Dariusz Litera:

Wie sollten wir den Blutdruck kontrollieren?

Dr. Konrad Kaaz:

Männer über 40 sollten sich Vorsorgeuntersuchungen unterziehen. Bluthochdruck wird manchmal zufällig entdeckt.

Für eine optimale Messung sollte man sich etwa 30 Minuten ausruhen und dabei weder aktiv sein noch rauchen. Die Messung sollte dreimal an beiden Armen durchgeführt werden, wobei die Ergebnisse gemittelt werden.

Blutdruckmessgeräte für das Handgelenk werden nicht empfohlen – die Ergebnisse können unzuverlässig sein.

[00:04:31] Wie oft sollte man seinen Blutdruck messen?

Dariusz Litera:

Lohnt es sich, den Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit zu messen?

Dr. Konrad Kaaz:

Es empfiehlt sich, mindestens zwei Messungen pro Tag durchzuführen. Eine einzelne Messung liefert nicht immer ein vollständiges Bild, da der Blutdruck im Laufe des Tages schwanken kann, beispielsweise aufgrund von Stress.

[00:06:21] Ist Bluthochdruck heilbar?

Dariusz Litera:

Kann Bluthochdruck vollständig geheilt werden?

Dr. Konrad Kaaz:

Es handelt sich um eine chronische Krankheit, die wir zwar kontrollieren, aber nicht heilen können. Es ist keine Infektion.

Körperliche Mechanismen verursachen einen ständigen Anstieg des Blutdrucks. Medikamente wirken wie eine „Handbremse”. Setzt man sie ab, kehrt das Problem zurück.

[00:07:24] Symptome der Hypertonie

Dariusz Litera:

Welche Symptome können auf Bluthochdruck hindeuten?

Dr. Konrad Kaaz:

Die meisten Patienten weisen keine Symptome auf.

Falls sie auftreten, handelt es sich meist um Folgendes:

– Kopfschmerzen (insbesondere Hinterkopfschmerzen),

– schnelle Ermüdbarkeit,

– Schlafprobleme,

– Augenschmerzen,

– allgemeine Erschöpfung.

Zu den Komplikationen können Arteriosklerose, Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Netzhaut- und Nierenschäden gehören.

[00:09:03] Die gefährlichsten Komplikationen

Dr. Konrad Kaaz:

Bluthochdruck beschleunigt die Entwicklung von Arteriosklerose und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Es kann auch zu einem Lungenödem führen – einem lebensbedrohlichen Zustand.

[00:10:16] Schlaganfallsymptome

Dariusz Litera:

Wie erkennt man einen Schlaganfall?

Dr. Konrad Kaaz:

Die Symptome können variieren:

– hängender Mundwinkel,

– einseitige Lähmung der Gliedmaßen,

– Sprachstörungen.

Oft sind es die Menschen in unserem Umfeld, die die Symptome zuerst bemerken.

[00:11:43] Mikroinfarkte und kognitive Funktion

Dr. Konrad Kaaz:

Wiederholte kleinere Vorfälle können zu Demenz und kognitiven Beeinträchtigungen führen.

[00:12:10] Die Rolle des Patienten in der Behandlung

Dr. Konrad Kaaz:

Es handelt sich um eine Krankheit, die Disziplin erfordert. Sie lässt sich gut kontrollieren, aber ohne die Mitwirkung des Patienten kann sie die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

[00:13:01] Ernährung und Salz

Dariusz Litera:

Reicht es aus, einfach kein Salz mehr zum Essen hinzuzufügen?

Dr. Konrad Kaaz:

Nein. Verarbeitete Lebensmittel enthalten bereits zu viel Salz. Besonders problematisch sind salzige Snacks wie Chips und Brezeln.

[00:14:28] Körperliche Aktivität

Dariusz Litera:

Welche Auswirkungen hat körperliche Aktivität?

Dr. Konrad Kaaz:

Regelmäßige körperliche Aktivität senkt den Blutdruck langfristig um etwa 5–10 mmHg.

Aerobes Training wie Spazierengehen, Radfahren und Schwimmen wird empfohlen. Intensives isometrisches Training wird nicht empfohlen.

[00:15:49] Medizinische Untersuchungen

Dariusz Litera:

Wie oft sollte ein Patient einen Arzt aufsuchen?

Dr. Konrad Kaaz:

Zu Beginn der Behandlung sind die Besuche häufiger – es ist notwendig, die Therapie auszuwählen.

Nach einer Inspektion – alle sechs Monate oder einmal im Jahr.

Zunächst ist es sinnvoll, eine Echokardiographie durchzuführen, um mögliche Komplikationen abzuklären.

[00:17:03] Zieldruckwerte

Dr. Konrad Kaaz:

Bis zum Alter von 65 Jahren streben wir Werte unter 130 mmHg an.

Bei älteren Menschen können die Werte höher sein – aufgrund der Steifheit der Arterien und der Toleranz des Körpers.

[00:18:32] Lässt sich Bluthochdruck vollständig kontrollieren?

Dr. Konrad Kaaz:

Druckschwankungen lassen sich nicht vollständig eliminieren.

Emotionen, Stress und Ernährung spielen alle eine Rolle. Wir können sie mit Medikamenten kontrollieren, aber nicht vollständig beseitigen.

[00:19:02] Ende

Dariusz Litera:

Der Kardiologe Dr. Konrad Kaaz sagte im Podcast „Was sagt Ihr Arzt?”: „Vielen Dank, Doktor.“.

Dr. Konrad Kaaz:

Vielen Dank.

Wichtigste Erkenntnisse für Patienten

– Bluthochdruck verläuft oft symptomlos und erfordert daher regelmäßige Messungen.

– Die Krankheit ist chronisch – sie kann kontrolliert, aber nicht geheilt werden.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Mitarbeit des Patienten ab.

– Ernährung, Salzreduktion und körperliche Aktivität sind entscheidend

– Regelmäßige Messungen sollten mindestens zweimal täglich durchgeführt werden.

Unbehandelter Bluthochdruck führt zu schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall.

– In der Anfangsphase der Behandlung sind häufigere Nachuntersuchungen erforderlich.

Informationen zu den Autoren

Dariusz Litera – Moderator des Podcasts CO NA TO TWÓJ ELEKARZ (WAS IHR ARZ TUT), spezialisiert auf medizinische Kommunikation und Patientenaufklärung.

Dr. Konrad Kaaz, MD, PhD – Kardiologe, Spezialist für Erkrankungen des Kreislaufsystems, befasst sich mit der Diagnose und Behandlung von Patienten mit Herzerkrankungen.

AUFMERKSAMKEIT!

Dieses Material dient ausschließlich Bildungszwecken. Es ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Sollten Sie besorgniserregende Symptome verspüren, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.