Подкаст: ЩО СКАЖЕ ВАШ ЛІКАР?

Епізод: Що робити, коли дитина не хоче їсти?

Ведучий: Даріуш Літера

Гість: Д-р Каміл Бар, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з педіатрії

Тривалість: 15 хвилин

Відсутність апетиту у дитини є однією з найпоширеніших причин занепокоєння батьків. В епоху легкого доступу до інформації в Інтернеті можна знайти сотні порад щодо того, як впоратися з вибагливістю в їжі, але розуміння основних причин трапляється набагато рідше.

У розмові з лікарем ми обговорюємо фізіологію розвитку дитини, природні етапи харчової вибірковості та ситуації, що потребують поглибленої діагностики. Особливий акцент ми робимо на розмежуванні нормального розвитку та потенційних проблем зі здоров'ям.

Матеріал має освітній характер і допомагає систематизувати знання про апетит у дітей, від раннього віку до підліткового віку.

Повна стенограма подкасту

[00:00:00] Вступ

Даріуш Літера:

Якщо ми введемо фразу „вибагливий їдець” у популярну пошукову систему, алгоритм миттєво запропонує тисячі способів допомогти нашій малечі уникнути вибагливості в їжі та охоче сідати за кожен прийом їжі. Деякі методи рекламуються як наукові, бабусині, сучасні та з зовсім іншої епохи. Однак мало хто намагається пояснити, чому молода людина не має апетиту або постійно уникає певних продуктів.

Наш гість — Каміл Бар, доктор медичних наук. Доброго дня, лікарю.

Доктор Каміл Бар:

Доброго ранку, привіт усім.

[00:00:30] Чи нормально, що у дитини відсутній апетит?

Даріуш Літера:

А ще є відсутність апетиту. Я знаю історії батьків, які — будьте обережні — стискають ніс своїй дитині, щоб вона проковтнула те, що їм годують. На щастя, це метод зі старих часів. Чи є відсутність апетиту у моєї дитини нормальною? Це стадія розвитку чи симптом серйозної проблеми зі здоров’ям?

Доктор Каміл Бар:

Це одне з найпоширеніших питань, яке ставлять під час оглядів. Проблема не є однозначною. Спочатку ми повинні відповісти на питання: що означає, коли у дитини немає апетиту?

Перше, що ми обговорюємо з батьками, це те, як виглядає раціон дитини.

[00:01:18] Батьківські очікування та фактичний розвиток дитини

Даріуш Літера:

Тож очікування батьків можуть бути занадто високими?

Доктор Каміл Бар:

Так. Нам потрібно запитати, чи пов'язана відсутність апетиту з тим, що дитина „не їсть”, чи радше з тим, що дитина не набирає вагу, як очікують батьки.

Це особливо помітно серед батьків своєї першої дитини. Розвиток дуже динамічний у перший рік життя, але потім темпи збільшення ваги сповільнюються.

Стандарт:

– між 1 та 2 роками дитина набирає близько 3 кг,

– від 2 до 3 років – приблизно 2 кг.

Це цінності, які часто не видно неозброєним оком.

На щастя, у нас є антропометричні вимірювання – зріст, вага, обхват тіла – які дозволяють нам оцінити розвиток дитини з часом.

[00:02:45] Харчова неофобія – природний етап розвитку

Доктор Каміл Бар:

Харчова неофобія часто розвивається у дітей віком від 2 до 6 років. Це перехідний етап, на якому дитина відмовляється пробувати нову їжу або приймає знайому їжу в іншій формі.

Наприклад: варена морква прийнятна, а сира — ні.

[00:03:46] Вибірковість їжі – коли немає причин для занепокоєння?

Даріуш Літера:

Тож дитина починає вибирати?

Доктор Каміл Бар:

Так, але зазвичай немає причин для занепокоєння. Цей етап проходить до дошкільного або молодшого шкільного віку.

Однак, нам потрібно визначити ситуації, коли раціон дуже обмежений – до кількох продуктів. У таких випадках слід розглянути ширший діагностичний підхід, включаючи:

– порушення розвитку,

– харчова алергія або непереносимість.

[00:04:41] Чи дитина отримує достатньо поживних речовин?

Даріуш Літера:

Батьки часто запитують: чи отримує їхня дитина достатньо поживних речовин для росту?

Доктор Каміл Бар:

Немає жодного дослідження, яке дасть нам повну відповідь. Немає жодного „чарівного пакету” досліджень.

Найважливіше – проаналізувати раціон вашої дитини. Навіть за обмеженої кількості продуктів ви можете виявити, що ваша дитина отримує більшість необхідних поживних речовин.

Якщо дієта включає:

– овочі та фрукти,

– джерело білка,

– елементи, що дозволяють створити повноцінну страву,

найчастіше ми можемо спокійно перечекати цей етап.

[00:06:00] Погане харчування у підлітків – тривожний знак

Доктор Каміл Бар:

Не забуваймо про підлітків. У їхньому випадку раптове обмеження в споживанні їжі може свідчити про розлад харчової поведінки.

Соціальний тиск та тиск, пов'язані з іміджем, величезні. Це стосується як дівчат, так і хлопців.

[00:07:24] Елімінаційні дієти – коли вони можуть бути проблемою?

Доктор Каміл Бар:

У моді різні елімінаційні дієти. Кожна дієта має бути збалансованою.

Відмова від продукції без належного обізнання може призвести до дефіциту.

Даріуш Літера:

Що робити, якщо підліток каже, що він веган?

Доктор Каміл Бар:

Це може бути безпечно, якщо раціон добре спланований. В іншому випадку існує ризик дефіциту, наприклад:

– залізо,

– Вітаміни групи В.

Варто проконсультуватися з дієтологом щодо таких рішень.

[00:09:06] Харчова алергія та непереносимість – відмінності

Даріуш Літера:

Яка різниця між харчовою непереносимістю та харчовою алергією?

Доктор Каміл Бар:

Харчова алергія – це реакція імунної системи на певний харчовий інгредієнт.

Харчова непереносимість не пов'язана з імунною системою – вона є наслідком, наприклад, браку ферменту.

Найпоширенішою в Польщі є непереносимість лактози, пов'язана з дефіцитом лактази. 

Симптоми включають:

– біль у животі,

- діарея,

– переповнення кишечника.

[00:10:57] Реакції організму – коли слід бути обережним?

Доктор Каміл Бар:

При непереносимості існує доза толерантності – невеликі кількості можуть не викликати симптомів.

При алергії навіть слідова кількість може викликати серйозну реакцію, включаючи анафілаксію.

[00:12:16] Як заохотити дитину їсти?

Доктор Каміл Бар:

Найважливіші правила:

– не падайте духом,

– пропонувати один і той самий товар кілька разів,

– подавати продукти в різних формах,

– не карайте дитину за відмову їсти,

– їсти разом за столом.

Спільне вживання їжі збільшує ймовірність того, що ваша дитина спробує нові страви.

[00:13:59] Кінець

Даріуш Літера:

Тож варто заохочувати дитину їсти разом і пробувати щось нове.

Сьогоднішнім гостем подкасту CO NA TO WYJ DOKARZ був доктор медичних наук Каміл Бар. Щиро дякую.

Доктор Каміл Бар:

Дякую і вам.

Ключові висновки для пацієнтів:

• Зниження апетиту у дитини часто є природним етапом розвитку.
• Швидкість збільшення ваги після першого року життя значно знижується.
• Харчова неофобія — поширене тимчасове явище у дітей.
• Головне — оцінити весь раціон, а не окремі прийоми їжі.
• Не існує єдиного тесту, який би оцінював усі дефіцити поживних речовин.
• Вкрай обмежена дієта вимагає консультації лікаря.
• У підлітків відсутність апетиту може бути симптомом розладу харчової поведінки.
• Елімінаційні дієти вимагають належного планування та часто консультації спеціаліста.
• Харчова алергія та непереносимість мають різні механізми та різні наслідки для здоров'я.
• Найефективніший метод — терпляче та неодноразово пропонувати різні продукти та їсти разом.

Інформація про учасників:

Гість: Каміл Бар, доктор медичних наук, доктор філософії, лікар, доктор медичних наук, спеціаліст з педіатрії, наразі спеціалізується на алергології, займається діагностикою та лікуванням алергічних захворювань у дітей та дорослих.

Ведучий: Даріуш Літера, медичний редактор, спеціаліст з комунікацій у сфері охорони здоров’я та творець подкасту CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Він роками займається навчанням пацієнтів, проводячи інтерв’ю зі спеціалістами в різних галузях медицини.

УВАГА!

Цей матеріал призначений лише для освітніх цілей. Він не замінює консультації лікаря. Якщо у вас виникли будь-які тривожні симптоми, зверніться до лікаря.