Подкаст: ЩО СКАЖЕ ВАШ ЛІКАР?
Епізод: Алергія крок за кроком. Від симптомів до лікування.
Ведучий: Даріуш Літера
Гість: Д-р Каміл Бар, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з педіатрії, наразі спеціалізується на алергології
Тривалість: 17 хвилин
Алергічні захворювання є одними з найпоширеніших проблем зі здоров'ям сьогодні. Епідеміологічні дані свідчать про те, що симптоми алергії вражають майже половину населення, і їх поширеність значно зросла за останні десятиліття. Сінна лихоманка, сльозотеча, кропив'янка, задишка та реакції на укуси комах є сезонними недугами для багатьох пацієнтів, тоді як для інших вони є постійною частиною повсякденного життя.
У цьому епізоді подкасту «ЩО КАЖЕ ВАШ ЛІКАР» Даріуш Літера розмовляє з доктором медичних наук Камілем Баром. Він запитує, що таке алергія насправді і чому у одних пацієнтів вона протікає в легкій формі, а в інших — загрожує життю. Ми дізнаємося про сучасну діагностику та лікування алергічних захворювань.
Обговорення також стосується харчової алергії у дітей, астми та специфічної імунотерапії, також відомої як десенсибілізація. Фахівець також надає практичні поради щодо процедур, які можуть допомогти пацієнтам зменшити симптоми та покращити якість їхнього життя.
Повна стенограма епізоду:
[00:00:00] Вступ
Даріуш Літера:
Дослідження показують, що майже половина поляків страждає від різних видів алергії. Вчені наголошують, що за останні сто років відсоток пацієнтів, які скаржаться на алергічні захворювання, зріс з одного до понад 40%. До якої групи належите ви? Навесні ви страждаєте від нежиті та почервоніння очей, а влітку ви боїтеся комах, бо кожен укус закінчується неконтрольованим набряком. Сьогодні ваш лікар - Каміл Бар, доктор медичних наук. Доброго ранку, лікарю.
Доктор Каміл Бар:
Доброго ранку всім.
[00:00:28] Що таке алергія?
Даріуш Літера:
Спочатку давайте пояснимо, що таке алергія.
Доктор Каміл Бар:
Алергія, якщо коротко, — це реакція нашого організму — надмірна відповідь нашої імунної системи або, можливо, імунологічних механізмів — на певний зовнішній фактор, який не становить загрози для більшості інших людей. Здорові люди не відчувають жодних симптомів при контакті з таким фактором.
[00:00:53] Звідки береться алергія?
Даріуш Літера:
Які можуть бути причини алергії?
Доктор Каміл Бар:
Це дуже гарне питання, і якщо хтось чітко його сформулює, то, ймовірно, отримає якусь цікаву винагороду.
Одна з гіпотез, що виникла ще в 1970-х роках, — це так звана гігієнічна гіпотеза. Вона стверджує, що життя в умовах дедалі більшої стерильності запобігає постійному контакту нашої імунної системи з різними мікроорганізмами. Відсутність такого „тренування” імунної системи може призвести до її збоїв.
В результаті організм починає сприймати нешкідливі фактори, такі як пилок берези, як потенційно дуже небезпечні.
[00:02:09] Роль навколишнього середовища та генетики
Даріуш Літера:
Тож недарма казали, що брудні діти – щасливі діти.
Доктор Каміл Бар:
Так, я теж дотримуюся цієї максими. Генетична схильність також є основним фактором схильності до алергічних захворювань. Залежно від типу алергічного захворювання, ця схильність може бути більш чи менш тяжкою.
Ми відкриваємо дедалі більшу кількість генів, безпосередньо пов'язаних з алергією. Це також пов'язано з теорією біорізноманіття – важливістю того, що живе навколо нас і всередині нас. Якість і кількість контакту з мікроорганізмами впливають на розвиток імунної відповіді. Порушення цієї відповіді можуть призвести до розвитку алергічних захворювань.
[00:03:11] Чому алергічні реакції такі різні?
Даріуш Літера:
Як так виходить, що в однієї людини після контакту з алергеном з'являється лише легкий висип, а в іншої перестає дихати?
Доктор Каміл Бар:
Це складне питання. Одна проста відповідь полягає в тому, що чим більше антитіл виробляє організм проти даного алергену, тим сильнішою має бути реакція.
Однак, алергологія не така проста. Іноді навіть незначні реакції на алергологічні тести можуть призвести до дуже серйозних, навіть небезпечних для життя, реакцій у реальному житті.
[00:04:00] Коли алергія потребує медичної консультації?
Даріуш Літера:
Статистика показує, що майже кожен другий з нас страждає від алергії. Коли алергія потребує медичної допомоги?
Доктор Каміл Бар:
Нам потрібно запитати себе, чи знаємо ми, що викликає наші алергії, і чи підтримується якість нашого життя. Якщо симптоми спорадичні та їх легко уникнути, наприклад, коли ми контактуємо з собакою друга, часто достатньо уникати алергену.
Проблема виникає, коли алергену неможливо уникнути або коли захворювання суттєво впливає на повсякденне функціонування.
[00:05:01] Алергія та алергічні захворювання – приклад астми
Доктор Каміл Бар:
Алергічне захворювання не завжди означає алергію. Астма є прикладом. Приблизно у 701 TP3T дітей з астмою підтверджено алергію, але в решті 301 TP3T ми не можемо точно визначити конкретний алерген, навіть якщо захворювання зберігається.
[00:05:44] Запальний механізм при астмі
Даріуш Літера:
Отже, що викликає бронхоспазм?
Доктор Каміл Бар:
Алергічні захворювання мають аутоімунне походження. Організм починає реагувати проти себе. Неліковане хронічне запалення в дихальних шляхах саме по собі провокує бронхоспазм.
Якщо лікувати лише симптоми, а не саму хворобу, пацієнт може почуватися краще, але запальний процес продовжуватиметься.
[00:06:40] Чи може алергія з'явитися в будь-якому віці?
Даріуш Літера:
Чи страждаємо ми від алергії з дитинства, чи алергія може з'явитися в будь-якому віці?
Доктор Каміл Бар:
Ми можемо прокидатися з алергією щодня. Харчова алергія частіше зустрічається у дітей – у них зустрічається до 4–81 TP3T. У дорослих цей показник становить приблизно 1–21 TP3T. Однак з часом діти можуть перерости багато алергій.
[00:07:19] Діагностика алергії – не лише шкірні проби
Даріуш Літера:
Як ми діагностуємо алергію?
Доктор Каміл Бар:
Шкірні проби та тестування на специфічні антитіла IgE виявляють лише IgE-залежні алергії. Однак існує багато інших алергічних механізмів.
Ми також використовуємо патч-тести, особливо для діагностики контактної алергії, та провокаційні тести, які є дуже цінним діагностичним інструментом.
[00:08:44] Провокаційні тести – коли і як?
Доктор Каміл Бар:
Якщо є підозра на алергію, ми піддаємо пацієнта впливу алергену в контрольованих умовах і спостерігаємо за реакцією. У деяких випадках, після медичного обстеження, провокаційні тести можна проводити навіть вдома. Однак, це завжди слід обговорювати з лікарем.
[00:10:15] Елімінаційна дієта – поширені помилки
Доктор Каміл Бар:
Після виключення підозрілого продукту симптоми часто зникають, але без провокаційної проби ми не можемо бути впевнені, чи це був справді алерген.
Надмірно тривалі та непотрібні елімінаційні дієти можуть призвести до проблем з харчуванням, особливо у дітей. Якщо стан пацієнта дозволяє, ми намагаємося знову ввести продукти та навчити імунну систему їх переносити.
[00:11:59] Чи можна вилікувати алергію?
Даріуш Літера:
Чи можна повністю вилікувати алергію?
Доктор Каміл Бар:
Єдиний спосіб лікування причини алергії – це специфічна імунотерапія, також відома як десенсибілізація. Стандартний курс триває від 3 до 5 років.
Перш ніж починати, ми повинні бути впевнені, що маємо справу з алергією на даний алерген, і що така терапія має сенс.
[00:13:45] Уникнення алергенів як форма лікування
Доктор Каміл Бар:
Другий крок – по можливості уникати контакту з алергеном.
[00:14:07] Практичні поради для людей, які страждають на алергію
Доктор Каміл Бар:
При харчовій алергії основою є виключення шкідливих продуктів або їх відповідна термічна обробка, якщо алерген термолабільний.
При інгаляційній алергії важливо розрізняти сезонні та цілорічні алергени. Корисно використовувати пилкові календарі, обмежувати вплив алергенів у періоди пікової концентрації та розпочинати лікування якомога раніше.
Наприклад, назальні стероїди починають діяти оптимально після 2–3 тижнів регулярного використання.
[00:17:03] Кінець
Даріуш Літера:
Каміл Бар, доктор медичних наук, сказав у подкасті ЩО КАЖЕ ВАШ ЛІКАР: Лікарю, дуже дякую.
Доктор Каміл Бар:
Дякую і вам.
Ключові висновки для пацієнтів:
- Алергія – це надмірна реакція імунної системи на нешкідливі фактори.
- Як гени, так і навколишнє середовище впливають на розвиток алергії.
- Тяжкість симптомів не завжди корелює з результатами алергопроб.
- Не кожне алергічне захворювання пов'язане з виявленою алергією (наприклад, астма).
- Діагностика алергії включає різні методи, включаючи провокаційні тести.
- Специфічна імунотерапія – єдиний метод лікування причини алергії, але він вимагає часу та кваліфікації.
- Правильне лікування та лікування можуть значно покращити якість життя пацієнтів.
Інформація про авторів:
Каміл Бар, доктор медичних наук, доктор філософії: лікар, доктор медичних наук, спеціаліст з педіатрії, наразі спеціалізується на алергології, займається діагностикою та лікуванням алергічних захворювань у дітей та дорослих.
Даріуш Літера: медичний редактор та ведучий подкасту ЩО СКАЖЕ ВАШ ЛІКАР?, що займається комунікацією у сфері охорони здоров'я та навчанням пацієнтів.
Увага!
Цей матеріал призначений лише для інформаційних та освітніх цілей. Він не замінює індивідуальної медичної консультації чи медичної поради, адаптованої до конкретного пацієнта. Якщо у вас виникли будь-які тривожні симптоми або виникли занепокоєння щодо вашого здоров'я, будь ласка, зв'яжіться з нами. зверніться до лікаря.