Dariusz Litera
Bauchschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden, mit denen Patienten Ärzte aufsuchen.
Es wird geschätzt, dass bis zu 101 Besuche der Primärversorgung im Rahmen des TP3T-Programms damit in Zusammenhang stehen.
Leider suchen trotz offensichtlicher Schmerzen bis zu 40%-Patienten nicht umgehend Hilfe.
medizinische Versorgung, und dies kann zu einer verzögerten Diagnose schwerer Erkrankungen führen.
Dieses Symptom ignorieren, insbesondere wenn es nicht allzu stark ist? Heute ist Ihr Arzt da
Chirurg Dr. Adam Kuźmiński. Willkommen, Doktor.

Dr. Adam Kuźmiński
Guten Morgen. Was sind die häufigsten Ursachen für Bauchschmerzen und wann sollten wir uns deswegen Sorgen machen?
Angst?

Dr. Adam Kuźmiński
Eines sollten wir uns merken: Schmerz ist unser Freund. Er ist also das Symptom, das uns informiert.
uns das Gefühl geben, dass etwas mit unserem Körper nicht stimmt, dass etwas Schlimmes passiert. Die Bauchhöhle ist
so stark innerviert, dass die Beschwerden, die wir spüren, nicht unbedingt von dieser Körperhöhle stammen müssen.
Es könnte sich um etwas recht Häufiges handeln, zum Beispiel einen Infarkt der unteren Bauchwand.
Herz. Und das ist eine sehr gefährliche Angelegenheit, denn indem wir diesen Schmerz ignorieren, führen wir zu
Tod.

Dariusz Litera
Aber wie erkennt man es? Handelt es sich um einen Herzinfarkt oder vielleicht um eine schwerwiegendere Verdauungsstörung?

Dr. Adam Kuźmiński
Das ist eine sehr gute und sehr schwer zu beantwortende Frage. Daher würde ich raten
Holen Sie immer den Rat eines Arztes ein, der den einfachsten Test anordnet, d. h. ein EKG.

Dariusz Litera

Dann können wir zumindest einen Herzinfarkt ausschließen. Aber ich denke, wir werden uns eher Sorgen um den Magen machen.
Die Diagnose musste etwas länger dauern.

Dr. Adam Kuźmiński
Ja, wir leben im 21. Jahrhundert und hier gibt es eine ganze Reihe verschiedener Arten von Diagnosetests.
Bildgebende Verfahren und Labortests. Jeder dieser Tests trägt etwas zu unserem Ergebnis bei.
Die Diagnose wird dadurch ermöglicht und kann sehr schnell gestellt werden. In den meisten Fällen.

Dariusz Litera
Zuerst tastet der Arzt üblicherweise den Bauch mit der Hand ab.

Dr. Adam Kuźmiński
Allein die Berührung des Patienten kann uns viel über Bauchschmerzen verraten.
Methode zur Bestätigung der Symptome des sogenannten akuten Abdomens.

Dariusz Litera
Ich wollte danach fragen. Worin äußert es sich? Was genau ist es?

Dr. Adam Kuźmiński
Aus physiologischer, pathophysiologischer Sicht handelt es sich um eine Reizung der Nervenendigungen.
Nerven, Bauchfell. Wann tritt das auf? Bei einer Entzündung in der Bauchhöhle.
Im Bauchraum wird das Bauchfell durch dieses „entzündete“ Organ (in Anführungszeichen) gereizt. Der Arzt
Der Chirurg legt seine Hand auf den Bauch, drückt sanft auf den Bauch und spürt sofort die Muskelspannung.
Verspannung des geraden Bauchmuskels. Dies ist eines der vielen Symptome eines akuten Abdomens.

Dariusz Litera
Und der Patient windet sich.

Dr. Adam Kuźmiński
Nun ja, nicht unbedingt. Wir haben zwei Arten von Patienten mit Bauchschmerzen. Eine Art von Patienten
Er sieht aus wie ein Löwe im Käfig. Er läuft unruhig hin und her, zappelt herum und kann nicht stillsitzen. Fragt man ihn, wo er ist, antwortet er:
Es schmerzt, er kann die genaue Stelle nicht lokalisieren. Sein Magen schmerzt einfach. Er geht. Er setzt sich. Er sitzt.
Er läuft ständig herum. Er findet keine bessere Position. Das ist so ein Patient.

Der zweite Patiententyp ist der, der zusammengekauert daliegt. Nicht anfassen! Das darf ich nicht.
Fühlen Sie. Wo tut es weh? Ich zeige Ihnen genau diese Stelle mit dem Finger. Und wir machen uns mehr Sorgen um diesen Patienten.

Dariusz Litera
Wir sind also um seine Gesundheit besorgt.

Dr. Adam Kuźmiński
Denn dies ist ein Symptom eines akuten Abdomens.

Dariusz Litera
Und dieses akute Abdomen ist in Wirklichkeit eine akute Blinddarmentzündung. Es kann akut sein.
Entzündung der Gallenblase.

Dr. Adam Kuźmiński
Vielleicht.

Dariusz Litera
Und das ist schon alles?

Dr. Adam Kuźmiński
Im Grunde alles in unserer Bauchhöhle, was sich entzündet. Diese beiden Arten
Patienten, es gibt zwei Arten von Schmerzen. Die eine Art von Schmerz wird als viszeraler Schmerz bezeichnet. Dies ist ein Schmerz, der mit Folgendem zusammenhängt:
Erweiterung röhrenförmiger Organe, z. B. Dehnung des Darms, Erweiterung der Gänge
Gallengänge, Erweiterung der Harnleiter, die beispielsweise mit der Bewegung zusammenhängt
Steine oder Ablagerungen oder eine erhöhte Menge an Inhalt in diesen Kanälen.

Dariusz Litera
Wie schafft es eine Zitrone, durch das Pflaumenloch zu gelangen?

Dr. Adam Kuźmiński
Es gibt keinen Hebel, es muss weh tun. Und es ist ein tiefsitzender Schmerz. Das ist der Schmerz, der nach der Verabreichung von Medikamenten auftritt.
Krampflösende Medikamente wirken meist nicht. Und einem solchen Patienten werden in der Notaufnahme krampflösende Medikamente verabreicht.
Bei Ihnen wurden Gallensteine diagnostiziert, möglicherweise Choledocholithiasis. Auf Wiedersehen.

Am nächsten Tag weitere Untersuchungen. Und er geht nach Hause. Die zweite Art von Schmerzen hängt zusammen mit
Die Reizung dieser Nervenendigungen des Peritoneums ist der sogenannte somatische Schmerz. Und hier
Wir müssen die Ursache des Problems angehen und die Entzündung behandeln, denn ohne sie werden wir nicht heilen.
Eine zu lange Verzögerung von Diagnose und Behandlung kann zum Verlust des Patienten führen.

Dariusz Litera
Das bedeutet, dass eine unmittelbare Lebensgefahr besteht und wir als medizinisches Team schnell handeln müssen.
Wir haben ein akutes Abdomen, und das kann, wie der Arzt sagte, ein Symptom für fast alle Erkrankungen sein.
Akute Entzündung der Bauchorgane?

Dr. Adam Kuźmiński
Ja. Und dann direkt auf den OP-Tisch!

Dariusz Litera
Und dann wissen die Chirurgen, was sie tun. Sie retten dem Patienten das Leben. Ja, aber nur, wenn es sich um Schmerzen handelt.
Schwerwiegend, aber chronisch. Wie unterscheidet man chronischen von akutem Schmerz?

Dr. Adam Kuźmiński
Jeder chronische Schmerz beginnt mit einem plötzlichen Schmerzeintritt. Das ist offensichtlich. Chronischer Schmerz ist
Es gibt Krankheiten, die unsere doppelte Wachsamkeit erfordern, denn dies sind die Informationen, die
Unser Körper signalisiert uns ständig, dass etwas nicht stimmt, sich etwas verändert hat, etwas krank ist – tun Sie etwas!
Irgendwas daran.

Dariusz Litera
Und da Schmerz unser Verbündeter ist, müssen wir reagieren.

Dr. Adam Kuźmiński
Das Ignorieren dieser Symptome kann später zu irreversiblen Veränderungen in unserem Körper führen.
vom Körper bis hin zu wirklich großen Problemen.

Dariusz Litera
Wie kann der Ort des Schmerzes zunächst auf seine Ursache hinweisen? Das heißt, ob der Arzt
Aufgrund der Lage dieses Ortes könnte die genaue Bestimmung dieses Ortes etwas schwieriger sein.
Was soll ich sagen?

Dr. Adam Kuźmiński
Nicht immer. Die Lokalisation von Bauchschmerzen kann sehr trügerisch sein. Manchmal fühlt man etwas anderes, als man denkt.
Der Patient kann uns manchmal auf völlig falsche Fährten führen. Es wird allgemein angenommen, dass Schmerzen in
Oberbauchschmerzen, d. h. Schmerzen im Zusammenhang mit bestimmten Magenerkrankungen oder Schmerzen beispielsweise unter
Der rechte obere Quadrant steht im Zusammenhang mit Gallenblasenerkrankungen. Dies hängt mit Folgendem zusammen:
Die Lage dieser Organe ist offensichtlich. Aber zum Beispiel, wenn wir eine Blinddarmentzündung haben.
Vermiformis, der Schmerz im Falle einer frühen Entzündung beginnt genau dort
Im Oberbauch und erst im Verlauf der Erkrankung, wenn sich die Entzündung entwickelt, sind diese Schmerzen zunächst
Viszerale Schmerzen, und erst später, wenn sich diese Blase entzündet und uns beeinträchtigt.
Bei einer Infektion des Bauchfells kommt es an dieser Stelle zu einer Entzündung, die sich zu somatischen Schmerzen ausweitet.
Zuerst haben wir also Schmerzen im Oberbauch, die langsam nach rechts wandern.
In der Fossa iliaca liegt die Hauptkrankheit.

Dariusz Litera
Was können wir Menschen raten, die keine akuten Schmerzen, aber solche Beschwerden haben?
welche sich möglicherweise verschlimmern?

Dr. Adam Kuźmiński
Eine sehr schwierige Frage. Ich habe viele Patienten, denen es so geht.
Sie schieben den Arztbesuch auf, und dann wird es richtig schlimm. Dann haben wir viele Probleme.
Die von uns durchgeführten Eingriffe sind mit einer sehr großen Anzahl möglicher Komplikationen behaftet, da sie
Verwachsungen entstehen, weil der Zugang zum Bauchraum teilweise schwierig ist usw. Wir leben im 21. Jahrhundert.
Deshalb haben wir Zugang zu einer Vielzahl von Schmerzmitteln und krampflösenden Mitteln, und leider
Es gibt rezeptfreie Medikamente, die wir ohne ärztliche Aufsicht einnehmen können. Zögern wir nicht.
Generell sollten Sie einen Arztbesuch nicht hinauszögern. Das Wichtigste dabei ist
Diagnose. Wenn wir wissen, woran wir leiden, was ist das Problem?

Dariusz Litera
Auch in der Familiengeschichte?

Dr. Adam Kuźmiński
Ja, aber konzentrieren wir uns jetzt auf den Schmerz, auf die aktuelle Situation. Nicht auf die damit verbundenen Krankheiten.
Genetik, nur das, was jetzt schmerzt. Wenn wir es also wissen, haben wir eine Diagnose und diesen Schmerz ständig.

Es tritt immer wieder auf. Wir können Schmerzmittel einnehmen, wir können diese Symptome lindern.
schmerzhaft, weil wir wissen, was mit uns nicht stimmt.

Dariusz Litera
Aber zuerst müssen wir das herausfinden.

Dr. Adam Kuźmiński
Das ist richtig, und hier sind die Diagnoseergebnisse. Und das ist für uns sehr wichtig: der gesamte Diagnoseprozess, der
Wir müssen es ausführen.

Dariusz Litera
Und was sind die häufigsten Fehler von Patienten? Wie der Arzt sagte:
Wir haben eine ganze Reihe verschiedener Arten von rezeptfreien Heilmitteln, die wir kaufen und anwenden können.
Es ist nur so, dass wir sie wahrscheinlich ein bisschen überstrapazieren, und wie der Arzt sagte, gibt es da diese
Probleme bei Patienten, die erst zum Arzt kommen, wenn es bereits sehr spät ist und die Krankheit fortgeschritten ist.
entwickelt.

Dr. Adam Kuźmiński
Und hier gibt es zwei Probleme. Zum einen nehmen die Patienten zu viele Medikamente ein und vermischen sie.
verschiedene spezifische Darreichungsformen, die eigentlich dasselbe Medikament sind, nur in einer anderen Form, in einer anderen Anwendung.
Handelsname, wodurch sich die Dosis des medizinischen Wirkstoffs summiert.

Dariusz Litera
Und manchmal reizen sie sogar ihren Verdauungstrakt.

Dr. Adam Kuźmiński
Das ist eine andere Sache. Es trainiert nicht nur das Verdauungssystem, sondern auch die Leber, die dies auch tun muss.
Alles neu machen, richtig? Und die zweite Patientengruppe sind diejenigen, die
Homöopathische Dosen dieser Medikamente helfen nicht, und die Leber muss das alles sowieso leisten.
erneut durchführen.

Dariusz Litera
Deshalb zögern wir nicht und übertreiben es nicht, wenn wir Medikamente eigenständig einnehmen.

Dr. Adam Kuźmiński
Genau.

Dariusz Litera
Doktor, wie beeinflussen Lebensstil und Ernährung im Allgemeinen das Auftreten von Schmerzen?
Bauch?

Dr. Adam Kuźmiński
Das ist ein Thema, über das wir stundenlang diskutieren könnten, weil es mit unserem zusammenhängt.
Lebensstil im Allgemeinen. Heutzutage, mit dieser ständigen Hektik, sind unsere Mahlzeiten zu ungesund.
nicht sehr regelmäßig. Wir leben unter großem Stress.

Dariusz Litera
Wir sitzen auf der einen Seite.

Dr. Adam Kuźmiński
Wir leben unter großem Druck. Uns fehlt die Bewegung. Auto, Schreibtisch, Auto, Schreibtisch, und das war's.
Alles hat ein Ende.

Dariusz Litera
Welche vorbeugenden Maßnahmen sollten wir ergreifen, um Bauchschmerzen frühzeitig zu erkennen?
nur einige Krankheiten, die auftreten können?

Dr. Adam Kuźmiński
Diese Frage lässt sich nicht beantworten. Wenn wir einen wirklich gesunden Lebensstil führen wollten,
Sie führten körperliche Bewegung, regelmäßige Mahlzeiten und etwas ein, das tatsächlich
Unmöglich in der heutigen Welt, also ein Leben ohne Stress. Das ist Utopie. Dann vielleicht
Bauchschmerzen würden bedeuten, dass dort etwas nicht stimmt.

Dariusz Litera
Kommen Frauen mit Bauchschmerzen in seiner Praxis häufiger in die Praxis des Chirurgen?
Herren?

Dr. Adam Kuźmiński
Das Verhältnis von Männern zu Frauen ist im Grunde gleich. Nur dass wir ein größeres Problem haben mit
Frauen, weil sie als das schwächere Geschlecht Schmerzen länger ertragen, schenken ihnen deshalb weniger Beachtung.
Männer reagieren empfindlicher auf diese Beschwerden und suchen schneller einen Arzt auf, und manchmal ist es so, dass…
Es rettet Leben. Viele Krankheiten hängen vom Geschlecht ab.
Gallenblasenerkrankungen gelten als Frauenkrankheit, Magengeschwüre als Männerkrankheit. Hier liegt der Grund für die unterschiedliche Einstellung der Frauen dazu.
Bei Männern ist es genauso.

Dariusz Litera
Doktor, Bauchschmerzen als Symptom sind nicht mehr somatisch, sondern psychosomatisch, denn hier
Wir berühren hier ein völlig anderes Gebiet der Medizin. Es gibt nämlich Menschen, die starke Schmerzen haben und sogar
Wenn wir die Erkrankung über einen sehr langen Zeitraum diagnostizieren, wird sich herausstellen, dass keine somatischen Ursachen dafür vorliegen.
damit sie es spüren.

Dr. Adam Kuźmiński
Es gibt solche Patienten. Wir müssen uns darüber im Klaren sein, dass wir zwei Systeme haben.
Nervensystem. Ein System ist für unsere Emotionen zuständig, das andere Nervensystem ist
verantwortlich dafür, dass wir nicht daran denken müssen, ein- und ausatmen, ein- und ausatmen usw.
Es sind die Störungen dieses autonomen Nervensystems, die solch vielfältige seltsame Ursachen hervorrufen können.
Symptome beim Patienten. Dies können Symptome sein, die mit der Darmperistaltik zusammenhängen. Diese können zusammenhängen mit
verschiedene seltsame Schmerzen, die vorübergehen, wiederkehren und mit folgenden Punkten korrelieren:
Emotionen ohne diesen Zusammenhang. Diese Patienten gehen oft zu einem Arzt oder einem Hausarzt, oder
sogar Rettungssanitäter, weil die Schmerzen so intensiv sind und den Patienten so viel Leid zufügen.
Ein großes Problem. Sie spüren es tatsächlich. Es ist keine Situation, in der der Patient hysterisch ist, sondern eher so, dass der Patient
Sie haben Kopfschmerzen und so weiter. Nein. Es tut wirklich weh. Man muss die gesamte Prozedur durchlaufen.
Eine Diagnose, die besagt, dass jemand ein Problem wie Globus hystericus hat. Nichts ist erlaubt.
Vernachlässigung, nichts sollte unterschätzt werden. Und die goldene Regel lautet: Glaube immer dem Patienten.

Dariusz Litera
Dies sagte der Chirurg Dr. Adam Kuźmiński im Podcast „Was Ihr Arzt sagt“.
Vielen Dank, Doktor.

Dr. Adam Kuźmiński
Vielen Dank.