Podcast: Was sagt Ihr Arzt?

Folge: Wie kann man auf Reisen auf seine Gesundheit achten?

Führend: Dariusz Litera

Gast: Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Familienmedizin

Dauer: 22 Minuten

Urlaub bedeutet Entspannung, Abwechslung und Zeit mit der Familie. Doch bevor der Urlaub beginnt, sollten Sie an Ihre Gesundheit denken: Medikamente, Verbandsmaterial, Sonnenschutz und grundlegende Notfallmaßnahmen nicht vergessen.

Dariusz Literas Gespräch mit Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Allgemeinmedizin, bietet praktische Tipps zur Zusammenstellung einer Reiseapotheke, zur Begleitung von Kindern ins Sommerlager, zu Reiseübelkeit und Reisedurchfall. Der Experte betont sowohl die Sicherheit von Medikamenten als auch den vernünftigen Umgang mit medizinischer Versorgung im Urlaub.

Dies ist ein Transkript eines Aufklärungsgesprächs, das für Patienten und Eltern erstellt wurde, die eine Urlaubsreise planen und das Risiko von Gesundheitsproblemen während der Reise verringern möchten.

Vollständiges Podcast-Transkript

[00:00:00] Warum lohnt es sich, sich gesund auf die Feiertage vorzubereiten?

Dariusz Litera:

Gesundheit ist zu kostbar, um sie im Urlaub zu verschwenden. Deshalb lohnt es sich, vor Beginn der Feiertage gut vorzubereiten. Was sollten Sie für Ihre Reise einpacken? Woran sollten Sie denken, um sich sicher zu fühlen und Krankheiten oder Verletzungen vorzubeugen?

Ihr Arzt ist heute Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Allgemeinmedizin. Guten Morgen, Herr Doktor.

Dr. Marcin Roszkowski:

Guten Morgen, Herr Redakteur. Guten Morgen allerseits.

[00:00:25] Welche Medikamente sollten Sie im Urlaub einnehmen?

Dariusz Litera:

Dann lasst uns mal packen. Es ist eine freudige Zeit. Die Feiertage rücken näher. Alle sind bester Laune. Welche Medikamente sollten wir im Urlaub dabei haben, um uns sicher zu fühlen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Was diesen freudigen Moment angeht, sehe ich das anders. Der freudige Moment ist, wenn wir im Urlaub ankommen und unsere Freizeit genießen.

Ich würde die Medikamente je nach Patient und Urlaubsreisenden aufteilen. Gesunden Personen würde ich Folgendes empfehlen: …

Dariusz Litera:

Es gibt keine gesunden Menschen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Sie werden zu selten diagnostiziert!

Für solche Personen würde ich Medikamente empfehlen, die bei Beschwerden wie Infektionen und Schnittwunden helfen. Man sollte jedoch bedenken, dass viele Menschen regelmäßig Medikamente einnehmen, daher würde ich einen ausreichenden Vorrat dieser Medikamente mitnehmen.

Es gibt auch Menschen, die gelegentlich an die Einnahme von Medikamenten denken müssen, sogenannte „Kurzzeitmedikamente“, wie beispielsweise Asthmatiker. Manchmal benötigen sie mehr als ein Medikament. Auch diese Medikamente müssen sorgfältig eingenommen werden.

Ich würde auch Medikamente zur Behandlung von Wunden und Verbrennungen, Verbandsmaterialien und Desinfektionsmittel einbeziehen.

Dariusz Litera:

Das bedeutet, dass wir einen großen Erste-Hilfe-Kasten mitnehmen sollten.

[00:01:28] Reiseapotheke: Vor Ort kaufen oder mitnehmen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Oder eine Kreditkarte mit hohem Kartenwert.

Dariusz Litera:

Kann man also alles vor Ort kaufen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Das hängt davon ab, wohin wir gehen, wie wir uns vorbereiten und wie wir planen.

Dariusz Litera:

Zuerst fahren wir an die Ostsee, hoffentlich haben wir dort schönes Wetter. Packen wir die Familie ein und fahren wir an die Ostsee.

Aber angenommen, wir erinnern uns an unsere regelmäßig einzunehmenden Medikamente, an das, was der Arzt gesagt hat, und an alle Medikamente oder Verbände, die nützlich sein könnten, wenn wir uns zum Beispiel etwas zerren oder uns schneiden, was sollte in einem solchen Erste-Hilfe-Set enthalten sein und wie sollte es aussehen?

Verteilen wir die Medikamente an jedes Familienmitglied, das wir mit in den Urlaub nehmen? Gibt es dafür eine zuständige Person? Meine Frau übernimmt diese Aufgabe. Wenn wir verreisen und die ganze Familie dabei ist, ist es ganz klar: Sie weiß, wem was zu geben ist und behält den Überblick.

Aber sollten wir Kinder beispielsweise auch mit einem solchen Set ausstatten, wenn wir sie in den Urlaub schicken? Oder müssen wir ganz andere Möglichkeiten in Betracht ziehen?

[00:02:27] Erste-Hilfe-Set für die Familie und Erste-Hilfe-Set für ein Kind für eine Reise

Dr. Marcin Roszkowski:

Das sind zwei völlig unterschiedliche Situationen.

Wenn wir alleine reisen, gibt es in der Regel nur eine verantwortliche Person. Normalerweise ist das meine Frau. Da ich aber Arzt bin, behalte ich alles im Blick.

Ich habe eine Liste der Medikamente, die ich mitnehme. Diese Liste ist sehr allgemein gehalten und kann daher für alle Reisenden verwendet werden. Ich packe Medikamente vor allem für den Fall von Infektionen ein – sowohl für mich selbst als auch für meine Kinder. Dazu gehören Atemwegsinfektionen, Hautreaktionen, Allergien und Medikamente, die den Verdauungstrakt beeinflussen.

Dariusz Litera:

Wir werden in unseren Podcasts, die unsere Hörer auf den Urlaub vorbereiten, häufig über diese Medikamente sprechen. Verdauungsbeschwerden dieser Art sind tatsächlich sehr häufig, was daran liegt, dass wir reisen und dabei verschiedene Situationen auftreten können.

Aber zurück zum Packen unseres Erste-Hilfe-Sets. Müssen wir bei der Lagerung der Medikamente besonders darauf achten? Schließlich werden es draußen 30 Grad und im Auto während der Fahrt sogar 35 Grad sein. Müssen wir sie auf besondere Weise verpacken?

[00:03:29] Wie bewahrt man Medikamente auf Reisen auf?

Dr. Marcin Roszkowski:

Standardmedikamente können konstruktionsbedingt bei Temperaturen bis zu 25 Grad Celsius gelagert werden. Ich gehe nicht davon aus, dass wir deutlich höheren Temperaturen ausgesetzt sein werden. Selbst bei einer Lagerung bei 30 Grad Celsius wären diese Medikamente noch wirksam.

Sie bieten ein gewisses Maß an Sicherheit, üblicherweise in Tablettenform, wo keine Gefahr besteht. Oder in Pulverform – das ist in versiegelten Präparaten auch in Ordnung.

Ja, Lagerung ist sinnvoll. Ich würde jedoch sagen, dass es einfach auf Intuition beruht.

Dariusz Litera:

Anders sieht es aus, wenn wir jemanden dabei haben, der beispielsweise regelmäßig Insulin spritzt. Menschen mit Diabetes wissen sehr genau, wie sie mit diesem Medikament umgehen und es transportieren müssen. Wir gehen hier davon aus, dass ihr Wissen etwas höher ist als das des durchschnittlichen Patienten.

Dr. Marcin Roszkowski:

Selbstverständlich. Bitte berücksichtigen Sie auch beispielsweise Personen mit schweren Allergien oder anaphylaktischen Reaktionen, die Adrenalin in Fertigspritzen mit sich führen müssen. Auch dieses muss unter geeigneten Bedingungen gelagert werden, da es sich sonst zersetzt und unbrauchbar wird.

Dariusz Litera:

Das Adrenalin, das wir uns in den Oberschenkel spritzen können, sollte daher bei niedriger Temperatur und niemals in der Sonne gelagert werden.

Dr. Marcin Roszkowski:

Es darf keinesfalls hohen Temperaturen ausgesetzt werden.

Dariusz Litera:

Ein sehr wertvoller Hinweis: Alle Allergiker, die solche Ausrüstung mit sich führen, sollten auf die richtige Temperatur und Transportmethode achten.

[00:04:33] Ein Kind fährt ins Sommerlager: Was sollten Eltern vorbereiten?

Dariusz Litera:

Meine Tochter fährt Anfang des Sommers ins Ferienlager. Als Mutter habe ich nun eine Frage an den Arzt: Worauf sollte ich bei der Vorbereitung meiner Tochter achten? Es ist eine einmalige Reise. Und muss ich die Organisatoren irgendwie informieren, falls meine Tochter besondere gesundheitliche Bedürfnisse hat?

Dr. Marcin Roszkowski:

Die Organisatoren stellen in der Regel eine Form der medizinischen Versorgung bereit, sei es eine Krankenschwester, ein Arzt oder ein Rettungssanitäter. Diese Personen sind befugt, Medikamente, auch Fiebermittel, zu verabreichen.

Ein Teenager ist eine relativ verantwortungsbewusste Person, daher kann man – basierend auf eigenen Erfahrungen – einer solchen Person in Bezug auf bestimmte Medikamente vertrauen.

Nehmen wir jedoch an, wir verabreichen absolut keine Medikamente. Dann müssen wir sicherstellen, dass im Camp oder Sommerlager eine Person vorhanden ist, die zur Verabreichung solcher Medikamente qualifiziert ist.

Im einfachsten Fall handelt es sich um Fieber. Hierfür gibt es fiebersenkende Mittel wie Ibuprofen oder Paracetamol. Später kommen möglicherweise Halssprays, Tabletten, Hustensäfte oder Wundverbände zum Einsatz. Auch antibiotische Salbe kann helfen.

Das sind Dinge, die wir einem Kleinkind auf einer Reise nicht unbedingt mitgeben würden. Es ist wichtig, mit den Organisatoren zu sprechen und ihnen idealerweise schriftliche Informationen über bestehende Erkrankungen, Medikamente, Dosierungen, Einnahmezeiten, Lebensmittelallergien, Allergien gegen andere Substanzen und Allergien gegen Insektengift zukommen zu lassen.

Abschließend möchte ich noch etwas hinzufügen, das ebenfalls ein Kosmetikum oder ein Medikament ist, nämlich Sonnenschutzmittel.

Dariusz Litera:

Denn die Jüngsten erinnern sich nicht immer daran. Im Gegenteil, sie versuchen, es zu vermeiden.

Dr. Marcin Roszkowski:

Und das ist sehr wichtig.

[00:06:19] Sonnenschutz für Kinder

Dariusz Litera:

Die Haut könnte zu viele dieser Sonnenstrahlen absorbieren, und es könnten unvorhergesehene Störungen auftreten, die den Ausflug ins Camp oder Sommerlager verderben.

Dr. Marcin Roszkowski:

Darüber hinaus können Langzeitfolgen auftreten. Schätzungen zufolge erhöht bereits ein einziger schwerer Sonnenbrand in der Kindheit das Risiko, später an einem Melanom zu erkranken.

Die Frage ist: Wie hoch ist der Unterschied? Er ist jedoch statistisch signifikant. Ich vermute: Die Kurse von 1% und 2% steigen. Das ist bereits statistisch erkennbar.

Dariusz Litera:

Ich kann mir schon vorstellen, dass einige Hörer darüber nachdenken werden, sicherzustellen, dass jedes Kind, das mit ihnen reist, ein Produkt im Gepäck hat, das Filter gegen ultraviolette Strahlen enthält.

Wir werden in zukünftigen Folgen unseres Podcasts noch einmal darüber sprechen – sowohl über die Sonne als auch über ihre Auswirkungen. Aber jetzt ist es beim Packen besonders wichtig, das nicht zu vergessen, denn diese junge Person ist vielleicht nicht dabei…

Dr. Marcin Roszkowski:

Sie wird Zeit und Aufmerksamkeit bekommen.

Dariusz Litera:

Um ein solches Produkt zu erhalten, denken Sie daran, sich einzucremen und vor ultravioletten Strahlen zu schützen.

[00:07:17] Welche Gesundheitsinformationen sollte ich den Organisatoren des Camps zur Verfügung stellen?

Dariusz Litera:

Welche der vom Arzt erwähnten Gesundheitsinformationen sollte ich den Organisatoren genauer erläutern?

Das bedeutet, dass ich, falls das Kind regelmäßig Medikamente einnimmt, dies schriftlich bestätigen muss, um jegliche Zweifel auszuräumen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Absolut eindeutig. Ich denke, die Organisatoren werden auch verlangen, dass solche Medikamente dokumentiert werden.

Dariusz Litera:

Das bedeutet, dass eine schriftliche Erklärung erforderlich ist. Manchmal unterzeichnen wir eine Erklärung, in der bestätigt wird, dass das Kind bestimmte Medikamente einnehmen muss. Diese unterzeichnete Erklärung gibt den Organisatoren das Gefühl, für die Medikamentengabe verantwortlich zu sein.

Dr. Marcin Roszkowski:

Viele Organisatoren versuchen, diese Verpflichtung Hausärzten und Allgemeinmedizinern aufzuerlegen. Allerdings haben Erwachsene, insbesondere Eltern, jedes Recht, solche Informationen bereitzustellen und die Verantwortung dafür zu übernehmen, weshalb mir dies etwas ungerechtfertigt erscheint.

Dariusz Litera:

Der Gang zum Arzt, um ein spezielles Attest für ein Sommerlager oder ein Tageslager zu erhalten, das die Verabreichung eines bestimmten Medikaments an das Kind vorschreibt, ist zu zeitaufwendig, da die Eltern bereits für die tägliche Verabreichung dieses Medikaments verantwortlich sind.

Dr. Marcin Roszkowski:

Die Eltern verabreichen diese Medikamente schon seit Jahren, warum sollten sie sich also auf das Wissen oder die Autorität eines Arztes verlassen? Vielleicht weniger auf dessen Wissen, sondern vielmehr auf die Autorität, die Unterschrift, den Stempel und andere damit verbundene Komplikationen des Arztes.

Dariusz Litera:

Schließlich sind es die Eltern oder Erziehungsberechtigten, die sich täglich um das Kind kümmern.

Dr. Marcin Roszkowski:

Nun ja, das sind natürlich Erziehungsfähigkeiten.

Dariusz Litera:

Sie sind wichtig.

Dr. Marcin Roszkowski:

Leider gibt es keinen organisierten Führerschein für Eltern, aber ja – jeder Elternteil möchte das Beste für sein Kind.

[00:08:52] Kinderferien und Kontakt zu den Eltern

Dariusz Litera:

Natürlich wünschen sie sich auch Ruhe. Dieser Urlaub soll für das Kind eine Freude sein, keine unangenehme Erfahrung mit ständigem Kontakt zu den Eltern: ob man Informationen weitergeben soll, was zu tun ist. Das verursacht viel Stress.

Dr. Marcin Roszkowski:

Gerade heutzutage möchten wir uns von all diesen Kommunikationsgeräten lösen. Wir wünschen uns, dass unsere Kinder in den Ferien die Natur genießen, anstatt ständig mit ihren Eltern zu telefonieren oder anderweitig in Kontakt zu sein.

Dariusz Litera:

Ich kenne die Situation, da ich selbst erlebt habe, wie die Handys der Kinder nach dem Mittagessen nur 45 Minuten bis eine Stunde lang genutzt wurden. Erst dann gab es Kontakt zu den Eltern oder Erziehungsberechtigten. Die Kinder durften ihre Handys benutzen, danach wurden sie eingesammelt, ausgeschaltet und man verabschiedete sich.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich denke, wir sollten dieses Verhalten als normal betrachten. Ich habe auch Fälle erlebt, in denen Kinder ihre Handys einlagern lassen. Dann können sie sie für eine bestimmte Zeit nach Belieben nutzen. Das ist natürlich ein Thema für eine andere Diskussion.

[00:09:51] Psychische Gesundheit und Bildschirmpause

Dariusz Litera:

Hier geht es aber um Erholung für das Kind und darum, sich an einen völlig anderen Tagesablauf zu gewöhnen. Denn wenn wir von Gesundheit sprechen, meinen wir das allgemeine Wohlbefinden: die körperliche und die seelische Gesundheit.

Wenn es um die Freiheit von diesen – scheuen wir uns nicht vor diesem Wort – Süchten geht, sind viele junge Menschen so sehr an neue Medien, an ihre Handys, Laptops und Computer gebunden, dass wir getrost von Mediensucht sprechen können. Denn es muss so genannt werden. All diese Instant-Messaging-Apps und Spiele stellen in gewisser Weise Medien dar.

Dr. Marcin Roszkowski:

Als Arzt möchte ich außerdem hinzufügen, dass dies alles auf Rezeptoren und Substanzen im Gehirn zurückzuführen ist, die genau so wirken wie Reizstoffe.

Das ist das gesamte dopaminerge System. Es besteht eine direkte Verbindung zwischen Bildschirm und Belohnung. Kinder heutzutage müssen nicht mehr lange auf eine Belohnung warten. Genau deshalb: Sie schalten ihr Handy ein, bekommen eine Belohnung. Das Gehirn wird stimuliert, und es entsteht ein Vergnügen.

Der Zugang zu diesen Handys wird für diese Kinder in Zukunft ein großes Problem darstellen, da sie gelernt haben, ihre Wünsche sofort zu erfüllen. Und es wird auch dann problematisch werden, wenn sie lernen müssen, Belohnungen aufzuschieben.

Dariusz Litera:

Wenn wir also von gesunden Ferien sprechen, sollten wir auch Gesundheit erwähnen, im Sinne von Gesundheit und Freiheit. Freiheit von den Dingen und Medien, die uns in irgendeiner Weise süchtig machen und einschränken.

Dr. Marcin Roszkowski:

Das ist ihre Rolle, das ist ihre Struktur, das ist ihr Funktionsprinzip. Sie sind für diesen Zweck geeignet.

Dariusz Litera:

Es ist schwer, das Meer, den See, den Sommer, den Wald zu genießen, wenn wir ständig auf unseren Smartphone-Bildschirm schauen müssen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich habe einmal eine schöne Anekdote gelesen: Ein Vater und sein Sohn fahren Auto, und nach einem Moment der Stille versucht der Vater, das Kind in ein Gespräch zu verwickeln. „Mein Sohn, ein wunderschöner See”, und der Sohn antwortet: „Ich sehe ihn auf dem Navi.”.

[00:11:43] Reisekrankheit: Wie kann man sein Kind auf die Reise vorbereiten?

Dariusz Litera:

Genau. Jetzt packen wir wieder unsere Sachen für die Reise und denken natürlich daran, unsere Handys und Smartphones außer Sichtweite zu verstauen.

Reiseübelkeit. Da wir unsere Sachen bereits gepackt haben, laden wir alles ins Auto.

Dr. Marcin Roszkowski:

Apropos Smartphones…

Dariusz Litera:

Auch Smartphones. Sollten wir irgendwelche Mittel vorbereiten, um unserem Kind die Reiseschmerzen zu lindern?

Dr. Marcin Roszkowski:

Leidet Ihr Kind an Reiseübelkeit? Hat Ihr Kind während der Reise starke Beschwerden?

Dariusz Litera:

Definieren wir die Krankheit erst einmal, denn gelegentliche Übelkeit oder leichter Schwindel sind wahrscheinlich keine Reisekrankheit, oder?

Dr. Marcin Roszkowski:

Meine kurze Karriere als Seemann hat mir gezeigt, dass jeder seekrank werden kann, vorausgesetzt, die Wellen sind hoch genug.

Ich denke, das ist bei Autos genauso. Jedes Kind kann reisekrank werden, vorausgesetzt, die Kurven sind ausreichend stark und die Erschütterungen belasten das Gleichgewichtssystem. Der Punkt ist, dass es eine Trennung gibt zwischen dem, was die Augen sehen, was die Tiefensensibilität wahrnimmt und was das Gleichgewichtssystem registriert.

Dariusz Litera:

Das ist etwas weit hergeholt.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja, das ist die Quintessenz der Reisekrankheit.

Rückwärtsgerichtete Kindersitze sind derzeit unglaublich angesagt – und das völlig zu Recht. Diese Sitze sind nach hinten gerichtet und zeigen in Fahrtrichtung. Das Kind sitzt darin oft tief im Sitz, sicher zwischen den Türen. Es sieht praktisch nur die Rückbank und deren Rückenlehne.

Und genau dann entsteht die Dissonanz. Er spürt, wie sich das Auto durch den Raum bewegt, aber alles, was er sieht, ist ein stationärer, unveränderlicher Punkt.

Wenn Ihr Kind unter Reiseübelkeit leidet, ist es wichtig zu wissen, dass auch kleine Kinder, die im Auto weinen, darunter leiden können. Sie müssen sich nicht übergeben und können sich auch während der Fahrt unwohl fühlen.

Es wäre gut, das Kind hinzusetzen, damit es mehr sehen kann, damit es sich auf einen entfernten Punkt in der Landschaft konzentrieren kann, der sich nicht viel bewegt, von dem aus es aber den gesamten Horizont sehen und seine Veränderungen beobachten kann.

Ich weiß nicht, ob ich das empfehlen kann, denn es ist etwas weniger sicher, aber effektiv: das Kind auf den Beifahrersitz zu setzen.

[00:13:46] Was hilft gegen Reisekrankheit?

Dr. Marcin Roszkowski:

Leider gibt es Kinder, die nirgendwo sonst stillsitzen können und…

Dariusz Litera:

Halte diese Reise durch.

Dr. Marcin Roszkowski:

Und das alles ohne Magenbeschwerden.

Also, auf dem Beifahrersitz – gebt eurem Kind kein Handy, lasst es nicht telefonieren. Wir können singen, ein Hörbuch vorspielen, einfach zuhören. Es darf sich nicht auf ein Spiel, ein Buch oder ein Smartphone fixieren. Es muss nach draußen schauen, sich ablenken.

Es wäre gut, wenn das Kind auf dem Beifahrersitz säße, da dieser jedoch weniger Symptome von Reisekrankheit verursacht.

Dariusz Litera:

Wenn wir also eine solche Person an Bord haben und wissen, dass es ein Problem geben könnte, organisieren wir unsere Passagiere sofort so, dass der Sitzplatz vor ihnen für die am stärksten gefährdete Person reserviert wird.

Dr. Marcin Roszkowski:

Wir müssen die Vor- und Nachteile des Beifahrersitzes abwägen.

Und noch eine letzte Sache, die ich als Arzt erwähnen muss: Es werden Medikamente eingesetzt. Medikamente, die mit dieser Art von Antiallergika kombiniert werden, wirken sehr gut.

Dariusz Litera:

Sie sind aber nur auf Rezept erhältlich.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja. Ich denke, jeder Hausarzt kann das. Ich wollte dieses Wort nicht verwenden.

Dariusz Litera:

Junge Leute verstehen heutzutage viele Dinge, auch dieses Wort.

Dr. Marcin Roszkowski:

Dieser kluge Arzt muss das also auch herausfinden.

Dariusz Litera:

Ich verstehe. Muss ich es etwas früher einnehmen? Oder reicht es, es kurz vor der Reise einzunehmen?

Dr. Marcin Roszkowski:

20–30 Minuten, da es vom Körper aufgenommen werden muss. Diese Medikamente wirken 6 bis 8 Stunden lang.

Dariusz Litera:

Wir bedienen also und bleiben ruhig. Kurz bevor wir gehen, bedienen wir noch einmal.

Dr. Marcin Roszkowski:

Wir müssen es auf einer kürzeren Strecke testen. Es könnte sich herausstellen, dass es dem Kind nach der Einnahme des Medikaments schlechter geht als ohne, und plötzlich sind wir auf dem Weg nach Kroatien.

Dariusz Litera:

Nun ja, etwa ein Dutzend Stunden. Manchmal, je nachdem, welche Route wir wählen und wie viele Landsleute gleichzeitig dorthin wollen.

Dr. Marcin Roszkowski:

Oder wie viele Tschechen werden am 9. Mai reisen?.

[00:15:28] Reisedurchfall: Wann kann er auftreten?

Dariusz Litera:

Diese Situation kann ebenfalls eintreten.

Zur Reiseplanung gehört auch die Vorbereitung auf Reiseübelkeit und andere Krankheiten. Wir sollten uns rechtzeitig vorbereiten, denn wie wir alle wissen: Man steigt an verschiedenen Orten ein und aus, die Hände werden schmutzig, und dann heißt es: „Hol dir ein paar Sandwiches.” Und schon hat man Reisedurchfall.

Dr. Marcin Roszkowski:

Reisedurchfall ist eine Diagnose, die nur bei Symptomen gestellt wird, die während des Aufenthalts auftreten.

Es geht vielmehr darum, wie der Mensch gelernt hat, in kurzer Zeit weite Strecken zurückzulegen und dabei seine Darmflora grundlegend verändert hat. Unsere gewohnte Darmflora, von der wir etwa zwei Kilogramm in uns tragen, könnte sich leicht verändern, und unser Körper könnte panisch darauf reagieren. Durchfall kann die Folge sein.

Natürlich können auch Krankheitserreger, Viren, Bakterien oder andere Übeltäter diese unangenehmen Symptome hervorrufen.

Dariusz Litera:

Aber auf unserer Reise könnten wir uns auch eine Krankheit einfangen, die durch schmutzige Hände verursacht wird. Oder vielleicht essen wir unterwegs Eiscreme, die aufgetaut und wieder gefroren ist. Solche Situationen können vorkommen.

Und auch hier sollten wir im Hinblick auf Medikamente einige Sicherheitsvorkehrungen treffen.

[00:16:39] Wie erkennt man Reisedurchfall?

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich denke, Wissen steht an erster Stelle.

Wir müssen wissen, dass wir, wenn wir leichte Beschwerden haben, sagen wir unterhalb des Bauchnabels, wenn wir Blähungen oder möglicherweise ein Brennen haben - nun ja, oberhalb des Bauchnabels - und dann lästigen, wässrigen Stuhlgang haben, der häufiger wird, insbesondere mehr als dreimal am Tag, dies als Reisedurchfall bezeichnen.

Diese Symptome sind von kurzer Dauer und dauern nur wenige Tage.

Dariusz Litera:

Ein paar Tage – manchmal ist es ein halber Urlaub.

Dr. Marcin Roszkowski:

Was kann ich tun? Dauert es ein paar Tage an, könnte es sich um Reisedurchfall handeln. Danach müssen wir abklären, ob es sich um eine andere Infektion handelt.

Ja, schmutzige Hände spielen eine Rolle, aber es gibt auch eine Veränderung der Bakterienflora. Wir desinfizieren ja nicht jedes Lebensmittel oder jede Flasche, die wir in den Mund nehmen. Auch das sind leicht übertragbare Infektionen.

[00:17:31] Flüssigkeitszufuhr bei Durchfall: Was sollte man seinem Kind geben?

Dariusz Litera:

Es gibt da ein Problem: Wir müssen bedenken, dass wir, wenn Durchfall auftritt und wir, wie der Name schon sagt, mehrmals laufen müssen…

Dr. Marcin Roszkowski:

Es ist ein Paradoxon, denn es passiert sowohl selten als auch häufig.

Dariusz Litera:

Wir bemerken das selten, doch es passiert uns oft.

Sollten solche Situationen eintreten, müssen wir unbedingt darauf achten, eine Dehydrierung zu vermeiden. Das bedeutet, dass der von uns betreute kranke Patient – beispielsweise ein normalgewichtiger Jugendlicher – nicht dehydriert, da sich sein Flüssigkeitshaushalt schnell verändern kann.

Wir müssen ihm etwas geben, um diese Mängel auszugleichen. Ich habe gehört, dass die üblichen Nahrungsergänzungsmittel, die wir oft nach dem Training trinken, sehr gut sind: isotonische Getränke und so etwas. Gib sie ihm.

Dr. Marcin Roszkowski:

Das ist eine der urbanen Legenden. Die zweite Legende besagt, dass Coca-Cola entgast wurde.

Isotonische Getränke und Coca-Cola eignen sich leider nicht zur Flüssigkeitszufuhr bei Durchfall. Wasser ist die beste Flüssigkeitszufuhr bei Durchfall. Alternativ können Sie Wasser mit Saft mischen, der zwar auch Zucker enthält, aber nicht so viel wie Fruchtsaft.

Dariusz Litera:

In Ordnung.

Dr. Marcin Roszkowski:

Zunächst einmal sollte man bedenken, dass man den Flüssigkeitshaushalt eines Kindes – neben dem allgemeinen Zustand, bei dem das Kind weder schläfrig noch in einem sehr schlechten mentalen Zustand ist – auch daran erkennen kann, wann das Kind uriniert.

Wenn ein Kind alle 4–6 Stunden, oder mindestens alle 6 Stunden, uriniert, wissen wir, dass es ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt. Der Urin ist strohgelb, also hellgelb. Er ist nicht dunkelbraun wie Tee. Das bedeutet, dass er von den Nieren ausreichend verdünnt wurde und sich somit genügend Wasser im Körper befindet.

Dariusz Litera:

Wenn es nicht strohfarben ist, geben wir mehr Wasser hinzu. Wir geben mehr zu trinken und achten darauf, dass das Wasser, auch wenn es leicht mit Saft gefärbt ist, vollständig aus dem Becher verschwindet.

Dr. Marcin Roszkowski:

Langsam, immer nur ein bisschen. Bei sehr starkem Durchfall können Sie Ihrem Kind auch alle paar Minuten ein paar Teelöffel geben.

Dariusz Litera:

Hier ist wirklich Anstrengung gefragt.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ja, mit einer Uhr in der Hand. Ein Arzt kann vorhersagen, wie viel ein Kind trinken muss und wann. Eltern ohne medizinische Vorkenntnisse sollten jedoch einfach kleine Portionen geben, beobachten, wie viel das Kind trinkt und wie oft es uriniert.

[00:19:36] Sollte ich meinen Arzt vor meiner Abreise um ein Rezept bitten, "nur für alle Fälle"?

Dariusz Litera:

Das ist ein sehr wichtiger Tipp. Wir werden auf diese Art von Erkrankung zurückkommen.

Nun stellt sich die Frage: Sollten wir, in der Annahme, dass so etwas passieren könnte, vor unserer Abreise unseren Hausarzt um ein Rezept bitten? Kann uns ein Arzt hier helfen?

Dr. Marcin Roszkowski:

Es besteht immer die Befürchtung, dass der Patient nicht vollständig verstehen wird, wie das Medikament wirkt, welche Nebenwirkungen es hat, wann es anzuwenden ist und was er erwarten kann.

Das ist eine riskante Situation. Ich bin weit davon entfernt, Patienten auf Reisen Rezepte auszustellen. Ich würde es vorziehen, wenn sie rezeptfreie Medikamente bekämen.

Wenn sie sich unsicher sind, was sie als Nächstes tun sollen, sollten sie vor Ort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Dariusz Litera:

Eine Beratung ist erforderlich, wenn gefährliche Situationen auftreten.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich sage Eltern oft: Wenn sie nicht wissen, was sie tun sollen, wenn sie das Gefühl haben, dass die Situation ihre Erfahrung übersteigt, sollten sie einen Arzt konsultieren.

[00:20:26] Telekonsultation während der Feiertage: Wann kann sie helfen?

Dariusz Litera:

Und jetzt ist es auch einfacher, weil es so etwas wie Telekonsultation gibt.

Dr. Marcin Roszkowski:

Eine hervorragende Lösung für Reisende. Ich habe schon unzählige Anrufe erhalten: „Doktor, ich kann im Moment nicht zu Ihnen kommen, da ich in Lublin bin, kürzlich in Lublin, in Kroatien und in Schottland.” Solche Situationen kommen durchaus vor.

Dariusz Litera:

Und die Patienten rufen wegen ihrer eigenen Probleme an, manchmal auch wegen der Probleme ihrer Kinder.

Dr. Marcin Roszkowski:

Bei Kindern ist eine telefonische Diagnose schwierig, da die Erfahrung es ermöglicht, den Zustand des Kindes auf einen Blick einzuschätzen.

Dariusz Litera:

Wie direkt beobachtet.

Dr. Marcin Roszkowski:

Wie er eintritt, wie er sich verhält. Der Arzt sieht den Zustand des Kindes bereits. Das können wir nicht am Telefon miterleben.

Dariusz Litera:

Dennoch kann eine solche Beratung Eltern oft dabei helfen, überhaupt einzuschätzen, ob lokale Hilfe benötigt wird.

Auch ein Arzt kann telefonisch raten: „Nein, wir werden hier nichts tun. Bitte kontaktieren Sie umgehend einen Arzt und suchen Sie Hilfe.”.

Dr. Marcin Roszkowski:

Ich bin selbst Elternteil und weiß, wie verwirrend es sein kann, in solchen Situationen ratlos zu sein und keine Entscheidung treffen zu können.

[00:21:29] Ende des Gesprächs

Dariusz Litera:

Das bedeutet, wir sind nicht allein. Wir haben Unterstützung, und dank dieses Kontakts können wir dieses Problem weiterhin bewältigen.

Wir werden das Thema plötzlicher Erkrankungen im Urlaub im Podcast „Was Ihr Arzt sagt“ erneut aufgreifen. Unser Gast ist Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Allgemeinmedizin. Vielen Dank, Herr Doktor.

Dr. Marcin Roszkowski:

Vielen Dank, Herr Redakteur. Vielen Dank.

Wichtigste Erkenntnisse für Patienten

• Bei einer Urlaubsreise empfiehlt es sich, regelmäßig eingenommene Medikamente sowie einen angemessenen Vorrat an gelegentlich benötigten Medikamenten mitzunehmen.
• Eine Reiseapotheke sollte Artikel enthalten, die bei Infektionen, Schnittwunden, Hautreaktionen, Allergien und Verdauungsproblemen helfen.
• Arzneimittel, die besondere Lagerbedingungen erfordern, wie beispielsweise Insulin oder Adrenalin in einer Fertigspritze, dürfen keinen hohen Temperaturen oder Sonnenlicht ausgesetzt werden.
• Wenn ein Kind an einem Sommerlager teilnimmt, sollten die Eltern den Organisatoren schriftliche Informationen über Krankheiten, Medikamente, Dosierungen, Einnahmezeiten und Allergien zukommen lassen.
• Kinder sollten vor der Sonne geschützt werden; der Experte betont, wie wichtig es ist, schwere Sonnenbrände im Kindesalter zu vermeiden.
• Bei Reiseübelkeit kann es hilfreich sein, einen entfernten Punkt zu fixieren, die Konzentration auf das Handy, ein Buch oder ein Spiel zu vermeiden und das Kind mit Gesprächen, Singen oder einem Hörbuch abzulenken.
• Es empfiehlt sich, Medikamente gegen Reisekrankheit im Vorfeld mit Ihrem Arzt zu besprechen und sie auf einer kürzeren Strecke zu testen.
• Bei Durchfall ist es wichtig, Flüssigkeit in kleinen Portionen zu sich zu nehmen; der Experte betont, dass isotonische Getränke und entgaste Cola zur Flüssigkeitszufuhr bei Durchfall nicht geeignet sind.
• Bei einem Kind ist ein wichtiges Zeichen für ausreichende Flüssigkeitszufuhr das Wasserlassen alle 4–6 Stunden und die helle, strohgelbe Farbe des Urins.
• Wenn Eltern nicht wissen, was zu tun ist, oder die Situation ihre Erfahrung übersteigt, sollten sie einen Arzt konsultieren. Telemedizin kann hilfreich sein, ersetzt aber bei Kindern nicht immer eine persönliche Untersuchung.

Informationen zu den Teilnehmern:

Gast: Dr. Marcin Roszkowski, Ein Facharzt für Allgemeinmedizin mit langjähriger Erfahrung in der Primärversorgung. Neben der Allgemeinmedizin ist er auch auf die Behandlung von Adipositas und die Prävention spezialisiert.

Moderator: Dariusz Litera, Er ist medizinischer Redakteur, Spezialist für Gesundheitskommunikation und Schöpfer des Podcasts CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Seit Jahren engagiert er sich in der Patientenaufklärung und führt Interviews mit Spezialisten verschiedener medizinischer Fachrichtungen.

AUFMERKSAMKEIT!

Dieses Material dient ausschließlich Bildungszwecken. Es ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei besorgniserregenden Symptomen wenden Sie sich bitte an einen Arzt.

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