Dariusz Litera
Les douleurs abdominales figurent parmi les motifs de consultation les plus fréquents rapportés par les patients.
On estime que jusqu'à 101 TP3T visites aux soins de santé primaires sont liées à cela
Malheureusement, malgré la douleur apparente, jusqu'à 401 personnes ne consultent pas rapidement un médecin.
les soins médicaux, ce qui peut entraîner un diagnostic tardif de maladies graves.
Faut-il ignorer ce symptôme, surtout s'il n'est pas trop intense ? Aujourd'hui, votre médecin est là pour vous.
Dr Adam Kuźmiński, chirurgien. Bienvenue, docteur.

Dr Adam Kuźmiński
Bonjour. Quelles sont les causes les plus fréquentes de douleurs abdominales et quand devons-nous nous inquiéter ?
anxiété?

Dr Adam Kuźmiński
Rappelons-nous une chose : la douleur est notre amie. C’est donc le symptôme qui nous informe.
nous font comprendre qu'il y a quelque chose qui ne va pas dans notre corps, que quelque chose de grave se passe. La cavité abdominale est
tellement innervée que les maux que nous ressentons ne proviennent pas nécessairement de cette cavité
abdominal. Il peut s'agir d'une affection assez courante, par exemple un infarctus de la paroi inférieure.
cœur. Et c'est très dangereux, car en ignorant cette douleur, nous en arrivons à
la mort.

Dariusz Litera
Mais comment le reconnaître ? S'agit-il d'une crise cardiaque ou peut-être d'une indigestion plus grave ?

Dr Adam Kuźmiński
C'est une très bonne question, et très difficile à répondre. Par conséquent, je conseillerais…
Demandez toujours l'avis d'un médecin qui prescrira l'examen le plus simple, à savoir un électrocardiogramme (ECG).

Dariusz Litera

Au moins, on pourra écarter l'hypothèse d'une crise cardiaque. Mais je pense qu'on s'inquiétera pour l'estomac.
Ils ont eu besoin d'un peu plus de temps pour établir le diagnostic.

Dr Adam Kuźmiński
Oui, nous vivons au XXIe siècle et nous disposons de toute une gamme de tests diagnostiques différents.
Des examens d'imagerie, en passant par des analyses de laboratoire, chacun de ces examens contribue à notre diagnostic.
Le diagnostic permet d'établir ce diagnostic très rapidement, dans la plupart des cas.

Dariusz Litera
Tout d'abord, le médecin examine généralement l'abdomen avec sa main.

Dr Adam Kuźmiński
Un simple toucher du patient peut nous en apprendre beaucoup sur ses douleurs abdominales.
moyen de confirmer les symptômes de ce qu'on appelle l'abdomen aigu.

Dariusz Litera
Je voulais vous poser une question à ce sujet. De quoi cela se manifeste-t-il ? Qu’est-ce que c’est exactement ?

Dr Adam Kuźmiński
D'un point de vue physiologique et physiopathologique, il s'agit d'une irritation des terminaisons nerveuses.
Nerfs, péritoine. Quand cela se produit-il ? Lorsqu’il y a une inflammation dans la cavité.
Au niveau abdominal, le péritoine est irrité par cet organe « enflammé » (entre guillemets). Le médecin
Le chirurgien pose sa main sur l'abdomen, appuie doucement et perçoit immédiatement la tension musculaire.
Tension des muscles grands droits de l'abdomen. C'est l'un des nombreux symptômes d'un abdomen aigu.

Dariusz Litera
Et le patient se tord de douleur.

Dr Adam Kuźmiński
Pas nécessairement. Nous avons deux types de patients souffrant de douleurs abdominales. Un type de patient
Il ressemble à un lion en cage. Il fait les cent pas, s'agite et ne tient pas en place. Quand on lui demande où il est,
Il a mal, mais il n'arrive pas à localiser précisément la douleur. Il a juste mal au ventre. Il marche. Il s'assoit. Il s'assoit.
Il marche sans arrêt. Il ne trouve pas de meilleure position. C'est un type de patient particulier.

Le deuxième type de patient est celui qui reste recroquevillé sur lui-même. Ne me touchez pas. Je n'ai pas le droit.
Touchez. Où avez-vous mal ? Je vais vous montrer l’endroit précis du doigt. Et nous sommes surtout inquiets pour ce patient.

Dariusz Litera
Nous sommes donc inquiets pour sa santé.

Dr Adam Kuźmiński
Car il s'agit d'un symptôme d'abdomen aigu.

Dariusz Litera
Et cet abdomen aigu est en fait une appendicite aiguë. Cela peut être aigu.
inflammation de la vésicule biliaire.

Dr Adam Kuźmiński
Peut être.

Dariusz Litera
Et c'est tout ce que ça peut être ?

Dr Adam Kuźmiński
En gros, tout ce qui s'enflamme dans notre cavité abdominale. Ces deux types
Chez les patients, il existe deux types de douleur. L'une est appelée douleur viscérale. Il s'agit d'une douleur associée à…
dilatation des organes tubulaires, par exemple distension de l'intestin, dilatation des canaux
dilatation des voies biliaires, des uretères, liée par exemple au mouvement
des pierres ou des dépôts, ou une quantité accrue de contenu dans ces conduits.

Dariusz Litera
Alors, comment un citron essaie-t-il de passer par le trou de la prune ?

Dr Adam Kuźmiński
Il n'y a pas de levier, ça doit faire mal. Et c'est une douleur viscérale. C'est la douleur qui survient après l'administration de médicaments.
Les médicaments antispasmodiques sont généralement bien tolérés. Dans ce cas, on administre des antispasmodiques au patient aux urgences.
On vous a diagnostiqué des calculs biliaires, peut-être une cholédocholithiase. Au revoir.

Le lendemain, des examens complémentaires sont effectués. Il rentre chez lui. Le deuxième type de douleur est lié à
L'irritation de ces terminaisons nerveuses du péritoine, c'est ce qu'on appelle la douleur somatique. Et ici
Il nous faut aller au cœur du problème et commencer à traiter l'inflammation, car sans elle, la guérison sera impossible.
Le patient. Et un retard excessif dans le diagnostic et le traitement peut entraîner la mort du patient.

Dariusz Litera
Cela signifie qu'il existe une menace directe pour la vie et que nous devons agir rapidement en tant qu'équipe médicale.
Nous avons un abdomen aigu et cela peut être un symptôme, comme l'a dit le médecin, de presque toutes les affections.
Inflammation aiguë des organes abdominaux ?

Dr Adam Kuźmiński
Oui. Et ensuite, direction la table d'opération !

Dariusz Litera
Et alors, les chirurgiens savent ce qu'ils font. Ils sauvent la vie du patient. Oui, mais seulement si cette douleur est bien de la douleur.
Intense, mais chronique. Comment distinguer la douleur chronique de la douleur aiguë ?

Dr Adam Kuźmiński
Toute douleur chronique débute par une apparition soudaine de la douleur. C'est évident. La douleur chronique est
Il existe des maladies qui exigent notre double vigilance, car c'est l'information qui
Notre corps nous signale constamment que quelque chose ne va pas, que quelque chose a changé, que quelque chose est malade, qu'il faut agir.
quelque chose à ce sujet.

Dariusz Litera
Et puisque la douleur est notre alliée, nous devons réagir.

Dr Adam Kuźmiński
Ignorer ces symptômes peut entraîner ultérieurement des changements irréversibles dans notre organisme.
le corps, face à de très gros problèmes.

Dariusz Litera
Comment la localisation initiale de la douleur peut-elle indiquer sa cause ? Autrement dit, si le médecin…
Compte tenu de la localisation de cet endroit, déterminer précisément cet endroit pourrait s'avérer plus complexe.
dire ?

Dr Adam Kuźmiński
Pas toujours. La localisation des douleurs abdominales est très trompeuse. Parfois, ce que l'on ressent
Le patient peut parfois nous induire en erreur. On croit généralement que la douleur dans
douleur épigastrique, c'est-à-dire une douleur liée à certaines maladies de l'estomac, ou une douleur par exemple sous le ventre
Le quadrant supérieur droit est associé aux maladies de la vésicule biliaire. Ceci est lié à
L'emplacement de ces organes est évident. Mais par exemple, si nous avons une appendicite.
vermiforme, la douleur en cas d'inflammation précoce commence précisément dans
épigastre et ce n'est qu'à mesure que la situation évolue, que l'inflammation se développe, cette douleur est initialement
douleur viscérale, et seulement plus tard, lorsque cette vésicule s'enflamme et nous affecte.
Au niveau du péritoine, une inflammation se développe à cet endroit et nous évoluons vers une douleur somatique.
Nous avons d'abord une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui se déplace lentement vers la droite.
La fosse iliaque, et c'est là que se situe la maladie principale.

Dariusz Litera
Que pouvons-nous conseiller aux personnes qui ne souffrent pas de douleurs aiguës, mais de tels maux,
laquelle pourrait s'aggraver ?

Dr Adam Kuźmiński
Une question très difficile, et une question très difficile encore. J'ai beaucoup de patients comme ça qui
Ils repoussent la visite chez le médecin et ensuite ça s'aggrave vraiment. On a alors beaucoup de problèmes.
Les procédures que nous pratiquons sont alourdies par un très grand nombre de complications possibles car elles créent
Les adhérences surviennent en raison de difficultés d'accès à l'abdomen, etc. Nous vivons au XXIe siècle.
Par conséquent, nous avons accès à de nombreux analgésiques et antispasmodiques, et malheureusement
Des médicaments sans ordonnance sont disponibles, ce qui signifie que nous pouvons les prendre sans surveillance. N'attendons pas.
En règle générale, ne tardez pas à consulter un médecin. Le plus important dans tout cela, c'est
diagnostic. Si nous savons de quoi nous sommes malades, ce qui ne va pas.

Dariusz Litera
Même dans les antécédents familiaux ?

Dr Adam Kuźmiński
Oui, mais concentrons-nous sur la douleur, sur la situation actuelle. Pas sur les maladies associées à
La génétique, c'est ce qui fait mal maintenant. Donc si on le sait, on a un diagnostic et cette douleur est constante.

Cela se reproduit sans cesse. On peut utiliser des analgésiques, on peut soulager ces symptômes.
douloureux, car nous savons ce qui ne va pas chez nous.

Dariusz Litera
Mais il nous faut d'abord le découvrir.

Dr Adam Kuźmiński
C'est exact, et voici le diagnostic. Et voici ce qui est très important pour nous : l'ensemble du processus de diagnostic, qui
nous devons exécuter.

Dariusz Litera
Quelles sont les erreurs les plus fréquentes commises par les patients ? Comme l’a dit le médecin,
Nous disposons de toute une gamme de remèdes en vente libre que nous pouvons acheter et utiliser.
C'est juste que nous les utilisons probablement un peu trop et comme l'a dit le médecin, il y a ces
problèmes avec les patients qui consultent le médecin lorsqu'il est déjà très tard et que la maladie a progressé
développé.

Dr Adam Kuźmiński
Et il y a deux problèmes ici. D'une part, les patients prennent trop de médicaments, les mélangeant.
des spécificités différentes qui sont en réalité le même médicament, seulement sous une forme différente, dans un état différent
nom commercial, accumulant ainsi la dose de substance médicinale.

Dariusz Litera
Et parfois, elles irritent même leur système digestif.

Dr Adam Kuźmiński
C'est un autre sujet. Non seulement cela fait travailler le système digestif, mais cela fait aussi travailler le foie, ce qui est indispensable.
pour tout refaire, n'est-ce pas ? Et le deuxième type de patient, ce sont ceux qui utilisent
Les doses homéopathiques de ces médicaments ne serviront à rien, et de toute façon, le foie doit assumer toutes ces fonctions.
refaire.

Dariusz Litera
Ainsi, nous ne tardons pas et nous n'en faisons pas trop lorsque nous prenons des médicaments par nous-mêmes.

Dr Adam Kuźmiński
Exactement.

Dariusz Litera
Docteur, comment le mode de vie et l'alimentation influencent-ils généralement l'apparition de la douleur ?
ventre?

Dr Adam Kuźmiński
C'est un sujet dont nous pourrions parler pendant des heures car il est lié à notre
Le mode de vie en général. De nos jours, avec cette course effrénée, nos repas sont trop…
Pas très régulier. Nous vivons sous un stress énorme.

Dariusz Litera
Nous nous asseyons d'un côté.

Dr Adam Kuźmiński
Nous vivons sous une pression énorme. Nous manquons de mouvement. Voiture, bureau, voiture, bureau, et c'est tout.
Tout a une fin.

Dariusz Litera
Quelles mesures préventives devons-nous prendre pour que les douleurs abdominales se manifestent précocement ?
seulement certaines maladies qui pourraient apparaître ?

Dr Adam Kuźmiński
Il est impossible de répondre à cette question. Si nous adoptions un mode de vie véritablement sain,
Ils ont introduit l'exercice physique, des repas réguliers et quelque chose qui est en fait
Une vie sans stress est impossible dans le monde d'aujourd'hui. C'est de l'utopie. Alors peut-être
Des douleurs abdominales indiqueraient un problème à ce niveau.

Dariusz Litera
Les femmes souffrant de douleurs abdominales consultent-elles plus souvent le chirurgien dans son cabinet ?
Messieurs?

Dr Adam Kuźmiński
Le ratio hommes/femmes est fondamentalement le même. Sauf que nous avons un problème plus important avec
Mesdames, parce que les femmes, considérées comme le sexe faible, endurent la douleur plus longtemps. C'est pourquoi elles n'y prêtent pas attention.
Les hommes sont plus sensibles à ces affections et consultent plus rapidement un médecin, et parfois c'est
Cela sauve des vies. En matière de maladies, un grand nombre d'entre elles sont liées au sexe.
La vésicule biliaire est une maladie féminine, les ulcères d'estomac, une maladie masculine. Voilà d'où vient l'attitude des femmes envers
Les hommes, c'est pareil.

Dariusz Litera
Docteur, la douleur abdominale, en tant que symptôme, n'est plus somatique, mais psychosomatique, car ici
Nous abordons un domaine médical complètement différent. Il s'agit de personnes qui souffrent de douleurs intenses et même…
Si nous posons ce diagnostic pendant très longtemps, il s'avérera qu'il n'y a aucune cause somatique à cela.
pour qu'ils le ressentent.

Dr Adam Kuźmiński
Il existe des patients comme ça. Nous devons être conscients que nous avons deux systèmes.
Le système nerveux. Un système est responsable de nos émotions, et l'autre système nerveux est…
responsable du fait que nous n'avons pas à nous souvenir d'inspirer, d'expirer, d'inspirer, d'expirer, etc.
Ce sont les troubles de ce système nerveux autonome qui peuvent provoquer de telles bizarreries diverses.
symptômes chez le patient. Il peut s'agir de symptômes liés au péristaltisme intestinal.
diverses douleurs étranges qui passent, qui réapparaissent, en corrélation avec
des émotions, sans cette corrélation. Ces patients consultent souvent un médecin ou un médecin généraliste, ou
même les ambulanciers, car la douleur est si intense et cause une telle détresse à ces patients
C'est un gros problème. Ils le ressentent vraiment. Ce n'est pas une situation où le patient est hystérique, c'est le patient
Ils ont mal à la tête, etc. Non. Ils ont vraiment mal. Il faut suivre toute la procédure.
diagnostiquer un problème comme une boule dans la gorge. Rien n'est autorisé
En cas de négligence, rien ne doit être sous-estimé. Et la règle d'or est de toujours croire le patient.

Dariusz Litera
Ces propos ont été tenus dans le podcast WHAT YOUR DOCTOR SAYS par le Dr Adam Kuźmiński, chirurgien spécialiste.
Merci beaucoup, docteur.

Dr Adam Kuźmiński
Merci beaucoup.