Dariusz Litera
Les maladies pancréatiques constituent un défi sanitaire de plus en plus grave.
l'incidence croissante de ces maladies et, malheureusement, les taux de mortalité élevés. En Pologne
On observe une augmentation de l'incidence des inflammations aiguës et du cancer du pancréas. Cela indique
la nécessité de sensibiliser davantage les patients et l'importance d'un diagnostic précoce. Cela vous préoccupe-t-il ?
Vous présentez des symptômes liés à une maladie du pancréas ? Découvrez ce que dit votre médecin. Aujourd’hui, votre
Le docteur est le Dr Adam Kuźmiński, chirurgien. Bonjour, docteur.

Dr Adam Kuźmiński
Bonjour.

Dariusz Litera
C'est un sujet difficile car le pancréas n'est pas aussi populaire en termes de méthodes de traitement faciles que dans
Exemple : la vésicule biliaire.

Dr Adam Kuźmiński
Malheureusement, la queue est la cible prioritaire du traitement. Bien que le pancréas possède également une queue. C'est tellement…
la fin de notre traitement, la fin de notre diagnostic. Et cela est principalement dû au fait que les symptômes,
Les capacités de cet organe sont extrêmement variables. Parfois, nous les minimisons parce que
Ils disparaissent. Ils apparaissent, on les soigne avec des remèdes maison.

Dariusz Litera
Nous ne pouvons pas déterminer la cause de cela.

Dr Adam Kuźmiński

Voilà comment ça se passe, et lorsqu'on commence à diagnostiquer sérieusement le cancer, il s'avère que le processus cancéreux
Par exemple, la technologie est déjà tellement avancée que nous ne pouvons rien faire.

Dariusz Litera
Et d'où le taux de mortalité élevé ?

Dr Adam Kuźmiński
C’est principalement pour cette raison que, bien que le cancer du pancréas soit généralement très mal traité, il est si fréquent.
Je vais m'exprimer. Parce que nous ne trouvons pas vraiment les bons repères.
cancer. Nous ne pouvons pas diagnostiquer ce cancer rapidement. Le cancer du pancréas est très
Elle métastase rapidement. Elle est très, très difficile à traiter.

Dariusz Litera
Mais avant de revenir à ce cancer difficile et mortel, commençons par
La pancréatite, en particulier l'inflammation aiguë, est également une maladie mortelle.

Dr Adam Kuźmiński
La pancréatite aiguë est une affection qui peut évoluer de deux manières. La première
Le type de pancréatite aiguë est ce qu'on appelle la pancréatite œdémateuse, et nous n'en avons pas particulièrement peur.
Le patient après un régime alimentaire approprié, une hydratation adéquate, des analgésiques, des antispasmodiques,
Séjour à l'hôpital, observation, retour à domicile et aucun effet particulier. Le second
Il s'agit de ce qu'on appelle l'inflammation hémorragique. Dans ce cas, l'organe s'autodigère.
Malheureusement, cela est associé à un taux de mortalité très élevé. Le pire dans tout ça ? C'est que nous
Nous ignorons vraiment quelle sera l'évolution de cette inflammation. Sera-t-elle sous la forme
œdémateux ou hémorragique.

Dariusz Litera
Nous surveillons donc constamment le patient. Et il nous faut ici expliquer à nos auditeurs que ces
Les maladies du pancréas sont si virulentes qu'il produit des substances très virulentes, des substances,
qui doivent être digérés.

Dr Adam Kuźmiński
Les enzymes digestives sont essentielles à la digestion. De plus, le pancréas est
responsable de notre glycémie, c'est-à-dire de la production d'insuline.

Dariusz Litera
Donc si elle se digère d'elle-même, alors l'effet, si nous survivons à ce moment où elle se digère d'elle-même,
Il se trouvera que nous aurons le diabète.

Dr Adam Kuźmiński
Le diabète de type 1, c'est-à-dire le diabète associé à un manque d'insuline.

Dariusz Litera
Et la nécessité de s'administrer de l'insuline pour le restant de ses jours.

Dr Adam Kuźmiński
Oui. Un traitement à l'insuline et un traitement enzymatique digestif de substitution sont tous deux nécessaires.

Dariusz Litera
Mais puisqu'on parle du pancréas et de la pancréatite aiguë, quelle en est la cause la plus fréquente ?
cette inflammation ?

Dr Adam Kuźmiński
Deux choses. Premièrement, les calculs biliaires, les calculs biliaires. Et c'est…
la cause la plus fréquente. Mais juste derrière, malheureusement, se trouve la consommation d'alcool. Par ailleurs, nous pouvons
parler des taux élevés de triglycérides, c'est-à-dire des changements liés à l'économie
Les graisses constituent les principales causes de pancréatite aiguë.

Dariusz Litera
Existe-t-il un médicament pour la pancréatite aiguë ?

Dr Adam Kuźmiński
Non. Cela n'existe pas. Il s'agit d'un traitement symptomatique consistant uniquement en l'administration d'antibiotiques et d'autres médicaments.
analgésiques, antispasmodiques. De plus, avec l'administration d'antibiotiques, il y a aussi
C'est une question très controversée. Certains chirurgiens n'administrent pas d'antibiotiques, d'autres oui.
Ils attendent une réinfection avant de prescrire des antibiotiques. Donc, cela dépend.
les expériences propres à un centre médical donné.

Dariusz Litera
Donc : on s'hydrate, on suit un régime strict et on observe. C'est tout. Est-ce que ça disparaît au bout de combien de jours ?

Dr Adam Kuźmiński
Oh, cela varie énormément. Généralement, au bout d'une semaine environ, la situation se clarifie, c'est-à-dire que le patient…
se rapproche de chez soi, ou pas forcément.

Dariusz Litera
Le pancréas se régénère-t-il après une telle inflammation ?

Dr Adam Kuźmiński
Non. Le pancréas devient fibreux après plusieurs inflammations de ce type. On parle alors de fibrose, qui
Malheureusement, cela altère également les fonctions de cet organe. Ainsi, après plusieurs inflammations du pancréas, nous pouvons
présentent des problèmes de glycémie. Problèmes digestifs, c'est-à-dire des problèmes liés à la sécrétion
Insuline et enzymes digestives.

Dariusz Litera
Et c'était une pancréatite aiguë. Passons maintenant à la pancréatite chronique.

Dr Adam Kuźmiński
Il s'agit d'une maladie principalement liée à la présence de calculs, de la même manière que
inflammation aiguë et consommation d'alcool, bien que dans ce cas la consommation d'alcool soit en premier lieu
lieu. Ces patients ont une apparence très caractéristique, car ils sont très
Émacié(e). Ceci est associé à des douleurs abdominales constantes et à une incapacité à s'alimenter.
La douleur est très intense et aiguë. Ces patients souffrent énormément. Méthodes de traitement
Les analgésiques sont également très limités. Les patients finissent le plus souvent par prendre des médicaments.
opioïdes. Il existe des méthodes chirurgicales de dénervation du pancréas, mais elles sont très…
très avancé.

Dariusz Litera
Quel pourcentage des patients qui se présentent à la clinique sont ceux qui ont
Des problèmes pancréatiques ? C'est beaucoup ?

Dr Adam Kuźmiński

Cela représente un faible pourcentage de patients. Je pense que c'est parce que les gens ne s'en rendent pas compte.
le fait qu'ils souffrent de pancréatite, que les symptômes qu'ils présentent soient précisément ceux d'une pancréatite
ou du moins une irritation de cet organe.

Dariusz Litera
Quels sont donc les autres symptômes, outre les douleurs abdominales ?

Dr Adam Kuźmiński
Les douleurs abdominales sont le premier symptôme. À cela s'ajoutent des troubles digestifs. Si nous souffrons d'une affection particulière
Fièvre inflammatoire, nausées, parfois vomissements. Toute douleur associée aux vomissements, avec
Les nausées devraient nous alerter et nous indiquer que quelque chose ne va pas. Parce que…
est le plus souvent associée à une inflammation de l'organe. Nous vérifions les taux d'amylase, de diastase et de ceci
cela nous renseigne sur la situation enzymatique. De plus, il existe des facteurs inflammatoires, c'est-à-dire…
CRP. Numération normale des globules blancs, ou numération sanguine normale. Cela nous renseigne également beaucoup.

Dariusz Litera
Alors, l'analyse de sang révélera-t-elle une inflammation ? Si on la relie à ces douleurs ?

Dr Adam Kuźmiński
Oui, il y a de fortes chances que le pancréas soit touché.

Dariusz Litera
Y a-t-il des progrès ou des percées médicales à l'horizon qui nous permettront de mieux comprendre les enjeux actuels et futurs ?
regarder le pancréas avec optimisme ?

Dr Adam Kuźmiński
Oui, les progrès sont considérables et sont liés au diagnostic de cet organe, car
Outre l'échographie classique, nous disposons également de l'échographie endoscopique. Il y a des choses qui
On ne peut pas voir à travers la peau. L'emplacement de cet organe est très difficile à déterminer.
Le pancréas est situé très profondément, recouvert d'un côté par les intestins, qui contiennent
La présence importante de gaz masque cet organe à l'échographie. C'est pourquoi l'échographie endoscopique a été introduite.
Il s'agissait d'une avancée majeure. Par ailleurs, nous disposons également de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique.
Imagerie par résonance magnétique. Le scanner est l'examen de choix en cas de pancréatite aiguë.

par la suite, la surveillance des modifications nécrotiques de cet organe. Tout ceci est lié à
tomographe.

Dariusz Litera
Et alors, les médecins ont une meilleure idée de ce qui se passe à l'intérieur.

Dr Adam Kuźmiński
Oui, d'autant plus que, dans la plupart des cas, nous ne pouvons qu'observer ce qui se passe sur place.
Ce qui se passe se produit. Nous ne pouvons qu'observer, et nos ressources médicales sont extrêmement limitées. Non
Nous pouvons en réalité influencer l'évolution de cette maladie. C'est très difficile à faire
faire.

Dariusz Litera
Et dans ce cas également, en ce qui concerne la pancréatite chronique, il n'existe pas de remède miracle.
Une pilule ou une injection miracle qui rendra ce pancréas sain.

Dr Adam Kuźmiński
Malheureusement, de telles choses n'existent pas. Ici, la cause la plus fréquente est la fibrose complète de l'organe et
au besoin d'une supplémentation complète en enzymes pancréatiques et en insuline.

Dariusz Litera
Pourvu que cela n'évolue pas vers ce qui pourrait être le pire dans ce cas, à savoir un cancer du pancréas.

Dr Adam Kuźmiński
Oui, c'est malheureusement quelque chose qui arrive très souvent.

Dariusz Litera
Ces choses sont-elles liées ?

Dr Adam Kuźmiński
Oui, il s'agit d'une suite d'événements.

Dariusz Litera

Nous commençons donc par un cas de pancréatite aiguë, puis…

Dr Adam Kuźmiński
Inflammation chronique et cancer du pancréas. Ce n'est pas systématique, mais c'est une possibilité.

Dariusz Litera
Existe-t-il un traitement contre le cancer du pancréas qui offre un espoir de guérison ?

Dr Adam Kuźmiński
Nous cherchons constamment cette voie, tout comme nous cherchons à en trouver une autre.
Des marqueurs spécifiques sont associés au cancer du pancréas. Il existe différents types de protocoles de traitement.
La chimiothérapie n'apporte pas de résultats spectaculaires. Certes, elle parvient à faire fondre la masse.
tumeur, le plus souvent à un point tel qu'elle puisse être traitée chirurgicalement.
La procédure de Whipple est une procédure assez ancienne de par ses origines. C'est un canon.
La chirurgie moderne, qu'elle soit laparoscopique ou ouverte, a un impact bien plus important.
le nombre d'interventions possibles impliquant à la fois le corps et la queue du pancréas.

Dariusz Litera
Pourquoi cet organe est-il si difficile à opérer ?

Dr Adam Kuźmiński
L'irrigation sanguine très inhabituelle de cet organe, et sa localisation même, est en fait la plus importante
Le problème avec tout cela et son fonctionnement, c'est que les canaux biliaires le traversent.
Le pancréas est l'organe de sortie des canaux biliaires ; il faut donc tout recréer sans intervention chirurgicale.
Après la résection, il faut également procéder à une chirurgie reconstructive. Ces interventions sont extrêmement complexes.
long. Ils sont très laborieux. Après avoir retiré cet organe, il est nécessaire de reconstituer le trajet des voies qui
traverser le pancréas, en contournant l'organe retiré.

Dariusz Litera
Afin que tout soit suffisamment étanche pour empêcher qu'un autre incendie ne se déclare.

Dr Adam Kuźmiński
Il n'y aura plus d'inflammation, car cet organe ne sera plus là, mais il y aura une péritonite.
exemple.

Dariusz Litera
Et une maladie diffuse. Docteur, maintenant que nous savons que ce pancréas n'est pas bénin,
En ce qui concerne les maladies qui y apparaissent, y a-t-il quelque chose dont chacun de nous souffre quotidiennement ?
que peut-on faire pour le pancréas ?

Dr Adam Kuźmiński
Oui, nous devons faire attention à certaines choses, nous devons faire attention à notre poids, nous devons faire attention à ce qui est approprié
L'alimentation. Malheureusement, la principale cause est l'alcool, qu'il convient de limiter. À défaut, il faut arrêter.
Ne fumez pas. Ce sont tous des cancers dépendants de la nicotine, ce qui signifie que la nicotine induit très souvent…
développement du cancer.

Dariusz Litera
Et ici, un point très important ne concerne pas seulement le cancer du poumon.

Dr Adam Kuźmiński
Peu de cancers différents. La nicotine a un effet systémique.

Dariusz Litera
Voire même le cancer de la vessie et des voies urinaires en général.

Dr Adam Kuźmiński
Tout cela est lié à la présence de nicotine dans notre sang.

Dariusz Litera
Nous arrêtons ces stimulants. Et ajoutons-nous quelque chose à notre alimentation pour favoriser le bon fonctionnement de notre pancréas ?
travail?

Dr Adam Kuźmiński
Cela n'existe pas. L'important est de maintenir une alimentation variée, afin que
Le régime alimentaire n'était pas monotone, ce qui nous a permis d'éviter de tomber dans un régime miracle unique. Les aliments qui
Notre alimentation doit être variée. Nous mangeons peu et souvent.

Dariusz Litera
Il l'a dit dans le podcast. Qu'en dit votre médecin, le chirurgien spécialiste Dr Adam Kuźmiński ? M.
Docteur, merci beaucoup pour nos consultations. Nous savons maintenant que si nous ressentons une douleur, nous pouvons y remédier.
En cas de douleurs abdominales, on consulte bien sûr un spécialiste.

Dr Adam Kuźmiński
Merci beaucoup.