Щоб стати нашим пацієнтом, просто заповніть декларація, доступні в кожному з закладів NZOZ «Ваш лікар». Під час заповнення декларації необхідно обрати сімейного лікаря, медсестру та акушерку.
Під час заповнення декларації, будь ласка, вкажіть:
- ваше ім'я та прізвище,
- дата народження,
- адреса проживання,
- номер телефону,
- Номер PESEL.
Документи, необхідні для заповнення декларації:
- посвідчення особи,
- документ про медичне страхування.
ЗАСТРАХОВАНО:
- для працівників: чинна форма RMUA або, якщо її неможливо отримати, чинна страхова картка з проштампованою печаткою (дійсна протягом 30 днів);
- для осіб, які здійснюють підприємницьку діяльність: актуальне підтвердження сплати внеску на медичне страхування;
- у випадку фермерів, застрахованих у KRUS: актуальна довідка від KRUS про сплачені внески на медичне страхування;
- для пенсіонерів: посвідчення пенсіонера;
- для пенсіонерів: посвідчення пенсіонера;
- у випадку безробітних, зареєстрованих у центрі зайнятості: довідка з центру зайнятості про сплату внесків на медичне страхування (дійсна протягом 30 днів);
- у випадку особи, яка отримує постійну соціальну допомогу: довідка з MOPS та підтвердження останньої виплати допомоги;
- у випадку особи, яка отримує передпенсійну допомогу або передпенсійну допомогу: рішення або довідка від Закладу соціального страхування (ZUS), що підтверджує реєстрацію в системі медичного страхування, та підтвердження виплати останньої допомоги;
- у випадку осіб, охоплених добровільним медичним страхуванням: актуальне підтвердження сплати внеску на медичне страхування
ЧЛЕН СІМ'Ї (наприклад, учень, студент, непрацюючий чоловік/дружина):
- документ, що підтверджує медичне страхування особи, яка зареєструвала члена сім'ї для медичного страхування (див. вище), та
- підтвердження реєстрації на медичне страхування (форма ZUS ZCNA, ZUS ZCZA) або довідка від платника про реєстрацію члена сім'ї (обов'язково вказуйте дату реєстрації),
- для осіб віком понад 18 років: документ, що підтверджує продовження навчання (наприклад, шкільний або студентський квиток) або наявність значної інвалідності.
Документи (оригінали) повинні бути проштамповані та підписані, а копії повинні бути засвідчені як справжні копії.
Співробітники NZOZ «Twój Lekarz» (Ваш лікар) допомагають у заповненні декларації.
Під час реєстрації дитини, будь ласка, надайте дані опікуна, який реєструє дитину на страхування.
