Die Klassenzimmer in den Schulen sind leer, Kliniken und Notaufnahmen der Krankenhäuser platzen aus allen Nähten. Zu Beginn des neuen Jahres kam es schon immer häufiger zu Infektionen der oberen Atemwege, aber noch nie war die Häufigkeit so dramatisch. Kinderärztin Dr. Izabela Mader Wołyńska berät, bei welchen Symptomen Sie sofort einen Facharzt aufsuchen sollten und wie Sie das Infektionsrisiko senken können.

Häufung von Infektionen 

Die Grippesaison ist in vollem Gange. Ärzte warnen vor einem drastischen Anstieg von Virusinfektionen, die bei Kindern schwere Atemwegsinfektionen verursachen. Anfang Dezember berichtete Gesundheitsminister Adam Niedzielski über die schwierige Lage auf Kinderstationen und in überfüllten Arztpraxen. Er betonte, dies sei auf einen kumulativen Anstieg verschiedener Erkrankungen zurückzuführen, vor allem von Grippe, COVID-19 und dem Respiratorischen Synzytialvirus (RSV). Experten weisen darauf hin, dass es in diesem Jahr vermehrt zu Komplikationen wie Lungenentzündung und Mittelohrentzündungen kommt. Ärzte beobachten zudem eine Verschiebung des sogenannten Infektionshöhepunkts. Das bedeutet, dass die Saison vor der Pandemie im Januar und Februar begann, während in den letzten zwei Jahren bereits im September, Oktober und November zahlreiche Infektionen der oberen Atemwege auftraten. Diese Infektionen verlaufen oft deutlich schwerwiegender als vor zwei Jahren. Wenn Sie Ihr krankes Kind beobachten, ist es sicherlich ratsam, es genau im Auge zu behalten. Kinderärzte betonen jedoch, dass es wichtig ist, nicht in Panik zu geraten und zu akzeptieren, dass nicht jede Infektion einen Arztbesuch erfordert.

Bleib ruhig, es ist nur Fieber. Wann sollten Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen?

Die meisten Infektionen, die in dieser Jahreszeit auftreten, sind viraler Natur. Die Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen, hängt ein wenig vom Alter des Kindes ab und davon, wie die Mutter mit dem Problem umgeht – stellt ein Spezialist für Pädiatrie und pädiatrische Nephrologie fest Dr. Izabela Mader Wołyńska. Unterstützung benötigen, wie die Ärztin betont, meist junge Mütter mit ihrem ersten, noch kleinen Kind, bei denen bereits leicht erhöhte Temperatur und Hustensymptome Anlass zur Sorge geben können. - Erfahrenere Mütter kennen ihre Kinder bereits und können selbst bei starkem Fieber ein oder zwei Tage warten und ihre Kinder sorgfältig beobachten – die Arztnotizen. Experten betonen jedoch, dass jeder Fall individuell sei und man stets wachsam sein sollte. - Hohes Fieber, das nicht auf Medikamente anspricht, ist definitiv ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. fügt Dr. Mader Wołyńska hinzu. Die Weltgesundheitsorganisation gibt an, dass eine Temperatur von 38,5 Grad Celsius bei einem Kind als subfebriler Zustand gilt. Daher müsse auch Fieber um die 39 Grad kein Grund für einen Arztbesuch sein, betont der Facharzt. Wenn das Kind ausreichend hydriert ist und auf fiebersenkende Medikamente anspricht, muss es nicht sofort in die Klinik gefahren werden, sondern kann in Ruhe die Medikamente verabreichen und beobachten. - Anders verhält es sich, wenn ein Kind langanhaltend hohes Fieber hat, nicht trinkt und auffällig weniger pinkelt. Das ist immer ein Grund, sich beraten zu lassen. – bemerkt der Spezialist. Ein weiterer Grund für einen Arztbesuch ist jeder Hautausschlag, der nicht allergisch bedingt ist, z. B. leuchtend rot ist und auf Druck nicht verblasst. Wenn wir jedoch nach der Beobachtung zu dem Schluss kommen, dass wir die Krankheit selbst behandeln können, sollten wir bedenken, dass das Fieber eines Kindes auch durch kühle Bäder und Kompressen gesenkt werden kann. - Ich erinnere Sie daran, dass es sich nicht um kalte, sondern um kühle Bäder handelt. Die Wassertemperatur sollte ein bis zwei Grad unter der Körpertemperatur des Kindes liegen. erklärt Dr. Mader Wołyńska. Kühle Umschläge auf größeren Muskelgruppen: Oberschenkeln, Waden oder Armen sowie auf der Stirn sind zur Senkung der Temperatur sehr wichtig. Virusinfektionen neigen dazu, selbstlimitierend zu sein. Wenn wir uns also dazu entschließen, zu Hause zu bleiben, sollten wir geduldig sein, daran denken, dem Kind Flüssigkeit zuzuführen, das Wasserlassen zu kontrollieren, die Nase zu reinigen, einzuatmen und auf das allgemeine Wohlbefinden des Kleinen zu achten. Eine gesunde Ernährung und Ruhe sind in dieser Zeit sehr wichtig.

Die wichtigste Prävention

Gemäß dem alten Sprichwort „Vorbeugen ist besser als Heilen“ lohnt es sich, sich um die Vorbeugung zu kümmern. Nehmen Sie Ihr Kind also zunächst nicht mit an Orte, an denen ein höheres Infektionsrisiko besteht. Wenn wir jedoch bereits eine erkrankte Person zu Hause haben, lohnt es sich, für das Wohlbefinden anderer Haushaltsmitglieder zu sorgen, damit sich die Infektion nicht ausbreitet. Ein paar einfache Regeln helfen dabei. Waschen Sie sich häufig die Hände, lüften Sie den Raum, halten Sie die Luft feucht und verwenden Sie separate Handtücher. 

- Diese Situation mag beispielsweise sehr einfach und trivial erscheinen, aber wenn ein Kind niest und sich die Nase putzt, sollte es einen eigenen Mülleimer mit einer Plastiktüte für die Taschentücher haben. Ein gemeinsamer Mülleimer, in den jeder seinen Abfall wirft, ist aus hygienischer und epidemiologischer Sicht bedenklich. betont Dr. Izabela Mader Wołyńska.

Viren oder Bakterien? Antibiotika sind das letzte Mittel

Die Symptome von Atemwegsinfektionen ähneln sich sehr. Sie gehen in der Regel mit Schnupfen, Husten, Halsschmerzen, Fieber und Schwäche einher. Obwohl die Symptome ähnlich sind, werden sie entweder durch Viren oder Bakterien verursacht. Die Art der Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei Virusinfektionen ist der Einsatz von Antibiotika nicht gerechtfertigt. In solchen Fällen helfen Antibiotika nicht nur nicht, sondern können sogar schädlich sein. In unserem Land ist der Antibiotikaverbrauch deutlich zu hoch, was zukünftig zu Resistenzen führen könnte. Natürlich gibt es Situationen, in denen Antibiotika notwendig sind, beispielsweise bei bakteriellen Infektionen. Dank moderner Tests und Untersuchungen können wir die Diagnose und den frühzeitigen Einsatz von Antibiotika im Verlauf der Infektion erleichtern. Dennoch gibt es Fälle, in denen ein Kind krank ist und wir uns absolut sicher sind, dass es sich um eine Virusinfektion handelt, das Kind aber dennoch schwer erkrankt ist. Es hat hohes Fieber, und die Infektion dauert lange an. Es treten Symptome auf, die auf die Möglichkeit einer bakteriellen Superinfektion hindeuten. Dann denken wir auch über den Einsatz eines Antibiotikums nach – Der Arzt betont: In jedem Fall sollte die Antibiotikagabe jedoch von Beobachtung und gegebenenfalls Tests begleitet werden. Tatsächlich liefern uns Blutbild und CRP viele Informationen. Es ist bekannt, dass selbst bei Virusinfektionen der CRP-Spiegel moderat erhöht ist und dies kein Hinweis auf eine Antibiotikagabe ist. Wenn jedoch das CRP bereits sehr hoch ist und zusätzlich bestimmte klinische Symptome auftreten, die auf eine bakterielle Superinfektion schließen lassen, sollte dieses Antibiotikum in Betracht gezogen werden. Dies sind Ausnahmesituationen und solche Entscheidungen sollten immer sehr sorgfältig getroffen werden – bemerkt Dr. Mader Wołyńska.

In einem gesunden Körper, gesunde Gewohnheiten

Wenn die Hauptsymptome der Infektion nach einer Krankheitsphase abgeklungen sind, glauben Eltern oft fälschlicherweise, ihr Kind sei bereit für die Rückkehr in die Schule. Wie Dr. Izabela Mader Wołyńska betont, könnte nichts weiter von der Wahrheit entfernt sein – Ich möchte ganz klar betonen, dass Kinder eine Genesung verdienen. Es ist nicht so, dass ein Kind sich von einer Infektion erholt und sofort wieder so frisch wie ein Frühlingsmorgen ist. Das Kind muss sich erholen, Zeit zur Regeneration haben und langsam wieder gesund werden. Dies ist eine Situation, die leider keinen Grund für eine Krankschreibung der Eltern darstellt, denn das Kind ist zwar schon gesund, braucht aber noch ein paar Tage, um durchzuatmen, Kraft zu schöpfen und erst dann mit dieser Kraft wieder in diese Umgebung zu gehen, wo alle wieder niesen und schnauben – die Arztnotizen. Es gibt Situationen, in denen ein Kind nach einer Erkrankung direkt wieder in die Schule oder den Kindergarten kommt, einige Tage die Schule besucht und sich dann aufgrund seiner Schwächung sofort eine neue Infektion einfängt. Deshalb lohnt es sich, neben einigen Ruhetagen auch auf die gesunde Ernährung Ihres Kindes zu achten. Nicht nur während der Krankheit und Genesung, sondern ständig. Bewegung und Aufenthalt im Freien sind unerlässlich. Auch lohnt es sich, sich rechtzeitig um Impfungen zu kümmern. - Was die Ernährung angeht, sage ich immer: Im Winter sollte man Suppe essen. Hühnersuppe stärkt das Immunsystem. Nutzen wir diese natürlichen Methoden. Vitamin D wird derzeit allgemein empfohlen, da es nicht nur für starke Knochen und den Kalzium- und Phosphatstoffwechsel eine entscheidende Rolle spielt, sondern auch wesentlich zum Immunsystem beiträgt. schließt Dr. Izabella Mader Wołyńska.

Dr. Izabella Mader Wołyńska sprach in einem medizinischen Podcast über den Kampf gegen Winterinfektionen bei Kindern Was sagt Ihr Arzt?. Wir laden Sie ein, das gesamte Gespräch anzuhören: