Podcast: Was sagt Ihr Arzt?
Folge: Wie kann man Reisedurchfall behandeln?
Führend: Dariusz Litera
Gast: Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Familienmedizin
Dauer: 11 Minuten
Urlaub, Ernährungsumstellung, der Genuss regionaler Spezialitäten und Reisen in wärmere Gefilde können allesamt das Risiko von Magen-Darm-Problemen bergen. Der Artikel enthält praktische Tipps zu Hygiene, Lebensmittelauswahl, sauberem Trinkwasser und Situationen, in denen Durchfall oder Erbrechen besondere Aufmerksamkeit erfordern.
Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Allgemeinmedizin, ist unser Gast. Er erläutert die Faktoren, die zu Lebensmittelvergiftungen beitragen, warum Dehydrierung gefährlich sein kann und welche Patientengruppen bei Magen-Darm-Infektionen besonders vorsichtig sein sollten.
Die Diskussion ist informativ und praxisnah. Sie behandelt sowohl einfache Vorsichtsmaßnahmen auf Reisen als auch Warnzeichen, die eine ärztliche Untersuchung erforderlich machen.
Vollständiges Podcast-Transkript
[00:00:00] Einleitung. Was sind die häufigsten Ursachen für Lebensmittelvergiftungen im Urlaub?
Dariusz Litera:
Ihr Arzt ist heute Dr. Marcin Roszkowski, Facharzt für Allgemeinmedizin. Guten Morgen.
Dr. Marcin Roszkowski:
Guten Morgen.
Dariusz Litera:
Ein weiterer Beitrag zu den Weihnachtsvorbereitungen. Diesmal geht es um eine vielleicht weniger angenehme, aber allseits bekannte Krankheit. Was sind die häufigsten Ursachen für Lebensmittelvergiftungen während der Feiertage und wie lassen sie sich leicht vermeiden?
Dr. Marcin Roszkowski:
So angenehm das Thema auch sein mag, nichts Menschliches ist uns fremd. Das ist eine ziemlich umfassende Frage. Wie können wir solche Situationen vermeiden? Wir reisen. Entscheidend ist, wie lange wir an einem Ort verweilen und an welchen Orten wir übernachten.
Lebensmittelvergiftungen werden durch Kontakt, durch schmutzige Hände, durch kontaminierte Lebensmittel, durch die Zubereitung von Lebensmitteln, durch mangelnde Hygiene bei möglicherweise infizierten Personen oder durch Lebensmittel, die unter ungeeigneten Bedingungen gelagert wurden, verbreitet.
Dariusz Litera:
Und dann ist da etwas passiert, zum Beispiel Salmonellen. Salmonellen sind eine ziemlich ernste Sache. Manchmal mussten ganze Resorts geschlossen werden. Es gab Salmonelloseausbrüche, oder Gäste derselben Hochzeitsgesellschaft haben sich auf derselben Station versammelt.
Dr. Marcin Roszkowski:
Ich bin als Kind an Salmonellen erkrankt. Wir wurden durch eine Orangenlimonade namens „Orange Soda“ vergiftet.
[00:01:15] Unterschiedliche Bakterienflora auf Reisen. Kann der Körper auf neue Nahrungsmittel reagieren?
Dariusz Litera:
Ich erinnere mich von unseren früheren Begegnungen daran, wie wichtig es ist, was wir an unserem Reiseziel zu uns nehmen. Wie anders es ist als das, was wir bisher gegessen haben, und wie anders die Bakterienflora ist, der wir dort begegnen werden, als die, die wir gewohnt sind.
Dr. Marcin Roszkowski:
Es wird entweder pathogen oder physiologisch bedingt sein, einfach fremd für unseren Körper. Aber stellen wir uns vor, wir planen diese große Reise, steigen ins Flugzeug und landen in Bangkok. Wie könnten wir da die vielen kulinarischen Köstlichkeiten verpassen?
[00:01:55] Streetfood und Restaurants. Wie wählt man auf Reisen die richtigen Restaurants aus?
Dariusz Litera:
Immer noch Streetfood.
Dr. Marcin Roszkowski:
Straßenessen, köstliche Restaurants – die Aromen und Düfte sind überwältigend. Man kann einfach nicht widerstehen. Der altbewährte Tipp lautet: Geht dorthin, wo viele Einheimische essen. Dort gibt es keine Hygienekontrollen. Wenn jemand ein Restaurant betreibt oder Lebensmittel verkauft und es dort Infektionen gibt, kommt niemand. Derjenige geht bankrott. In gewisser Weise kümmern sie sich also um ihre Kunden.
Dariusz Litera:
Wir orientieren uns an diesen einfachen Richtlinien. In diesem Fall folgen wir den Einheimischen. Und das ist keine bloße Mitläufermentalität, ganz im Gegenteil, denn die Einheimischen gehen dorthin, wo es gutes Essen gibt.
[00:02:29] Wasser, Eis, Hände und Wärmebehandlung. Wie lässt sich das Infektionsrisiko verringern?
Dr. Marcin Roszkowski:
Das ist natürlich scherzhaft gemeint, aber es gibt ein paar Dinge, die wir im Hinblick auf die Übertragung krankheitserregender Bakterien und Viren beachten sollten. Nicht nur Bakterien verursachen Lebensmittelvergiftungen, sondern auch Viren und andere Organismen.
Bei Flüssigkeiten bevorzugen wir abgekochtes oder abgefülltes Wasser. Dasselbe gilt fürs Zähneputzen. Auch thermisch verarbeitete Lebensmittel, insbesondere vollständig verarbeitetes Fleisch oder Eier (und nicht halbrohes), sind sicherer.
Wir waschen uns häufig die Hände und versuchen, auf Eis zu verzichten. Eis wird aus Leitungswasser hergestellt, und Leitungswasser kann aus verschiedenen Quellen stammen und in seiner Qualität variieren.
Es muss wiederholt werden, auch wenn es jeder weiß: Wir waschen unsere Hände 30 Sekunden lang. Die Seife muss gegen Keime wirken, deshalb sind diese 30 Sekunden wichtig.
Wir denken beispielsweise auch daran, dass wir uns nach dem Windelwechseln die Hände waschen müssen. Wir lieben unsere Kleinen sehr, und die Windeln sind für uns bis zu einem gewissen Grad nichts Unangenehmes. Aber auch Kinder können Viren bekommen. Sie können diese an Mama, Papa und die ganze Familie weitergeben. Dann bleiben alle im Bett, während wir weg sind.
Dariusz Litera:
Anstatt wundervolle Orte zu besuchen und die Welt zu sehen.
[00:03:33] Schützt Alkohol vor Lebensmittelvergiftung?
Dariusz Litera:
Es gibt auch Mythen und urbane Legenden: Man muss sich um nichts Sorgen machen, einfach alles mit Alkohol runterspülen.
Dr. Marcin Roszkowski:
Ein Glas zum Abendessen?
Dariusz Litera:
Und Sie werden gesund sein. Ist das ein Mythos?
Dr. Marcin Roszkowski:
Dies ist wissenschaftlich nicht belegt. Die vorliegenden Studien sind recht bescheiden, da bisher keine aussagekräftigen, wissenschaftlichen Doppelblindstudien zum Zusammenhang zwischen Alkohol und Infektionen durchgeführt wurden. Allerdings bestätigt keine Studie, dass Alkohol die Anzahl der Infektionen verringert.
Dariusz Litera:
In manchen Fällen kann es sogar schädlich sein.
Dr. Marcin Roszkowski:
Insbesondere wenn bereits Durchfall besteht. Alkohol sollte während einer Durchfallerkrankung vermieden werden.
Dariusz Litera:
Und genau hier sollte eine rote Warnleuchte angehen, denn wir könnten uns am Ende nur selbst schaden.
Dr. Marcin Roszkowski:
Ja, definitiv. Alkohol kann die Symptome verschlimmern und die Genesung verzögern.
[00:04:24] Rehydrierung bei Durchfall und Erbrechen: Warum ist sie so wichtig?
Dariusz Litera:
Es ist unbedingt notwendig, bei Durchfall, Vergiftung oder Erbrechen auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.
Dr. Marcin Roszkowski:
Wir verlieren Flüssigkeit, deshalb müssen wir sie wieder auffüllen.
Dariusz Litera:
Hier ein besonderer Fokus auf Hotspots. Wenn wir in exotische Länder reisen, ist es wärmer als üblich.
Dr. Marcin Roszkowski:
Es kommt zu Schweißbildung und damit zu Wasserverlust durch Schwitzen.
Dariusz Litera:
Das ist absolut kein Scherz, denn selbst ein großer, ausgewachsener Organismus kann so viel Wasser verlieren, dass sich sein Zustand sehr schnell verschlechtert.
Dr. Marcin Roszkowski:
Ja, es wird sich allmählich verschlimmern. Wir müssen möglicherweise einen Arzt aufsuchen.
[00:04:55] Wann ist bei Durchfall eine ärztliche Untersuchung erforderlich?
Dariusz Litera:
Und das ist kein Scherz. Wenn also solche Symptome auftreten, trinken Sie ausreichend. Welche Mittel sollten wir anwenden? Oder ab wann sollten wir ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
Natürlich denkt man anfangs: Okay, es ist passiert, es wird schon wieder, wir werden das schon überstehen. Ich trinke etwas Wasser oder leichten Tee. Ich lasse den Zucker weg, das wird schon gehen. Ich esse jetzt erst mal nichts, weil es ja sowieso nicht lange dauern wird. Ich schaffe das schon.
Aber wo verläuft die Grenze?
Dr. Marcin Roszkowski:
Ich will hier nicht unhöflich sein. Ich sage nur, dass die Grenze fließend ist. Zuallererst: gesunder Menschenverstand.
Wenn uns geraten wird, einen Arzt aufzusuchen, weil wir ansteckenden Durchfall haben, der länger als 10 Tage anhält, wir uns aber gut fühlen und er uns nicht sehr beeinträchtigt, dann sollten wir nicht sofort ein Krankenhaus aufsuchen.
Allerdings sind anhaltender Durchfall, Durchfall mit sehr heftigen Symptomen, sehr starke Bauchschmerzen, hohes Fieber, beispielsweise 40 Grad, oder sehr unangenehme Dinge im Stuhl in Form von Blut Anzeichen dafür, dass es sich nicht um normalen Reisedurchfall handelt.
Dariusz Litera:
Und hier kommt der Alarm. Wir müssen uns unbedingt Rat einholen.
[00:06:01] Was gehört in eine Reiseapotheke für Magen-Darm-Probleme?
Dariusz Litera:
Okay. Gibt es irgendwelche Mittel, die wir in unserer Hausapotheke haben sollten, wenn wir an einen so exotischen Ort reisen?
Dr. Marcin Roszkowski:
Sie wären nützlich. Ich würde sie in drei Gruppen einteilen.
Zur ersten Gruppe gehören Medikamente, die die Darmtätigkeit leicht verlangsamen. Bei leichtem Durchfall ohne starke Schmerzen oder Fieber, der einfach ungewöhnlich ist, kann ein Medikament wie Loperamid helfen.
Für Kinder gibt es andere Präparate, zum Beispiel Smecta. Es empfiehlt sich außerdem, etwas gegen Verstopfung einzunehmen. Und als drittes Mittel im Bereich Verdauungsbeschwerden würde ich ein rezeptfreies Medikament gegen Sodbrennen empfehlen. Diese Mittel sind oft auf Reisen sehr praktisch.
[00:06:52] Wer ist besonders gefährdet, an Dehydration und Komplikationen zu erkranken?
Dariusz Litera:
Gibt es Gruppen, die besonders anfällig für diese Art von Erkrankungen sind? Lebensmittelvergiftung, Magen-Darm-Probleme?
Dr. Marcin Roszkowski:
Ja, natürlich. Es handelt sich um Kleinkinder, die sehr schnell austrocknen. Wenn wir mit einem so jungen Patienten unterwegs sind, muss das Kind beispielsweise 12 Stunden lang Durchfall oder Erbrechen ertragen, bevor medizinische Hilfe erforderlich ist.
Ein Erwachsener kann etwas länger durchhalten: 24 Stunden, manchmal 36 Stunden. Bei einem Kind könnten 12 Stunden also schon ein Problem darstellen.
Senioren. Der Begriff „Senioren“ ist weit gefasst. Er kann sowohl Personen über 65 Jahre umfassen, die Gleitschirm fliegen, als auch 50-Jährige, die sich bereits in einer schwierigen Lage befinden. Menschen mit chronischen Erkrankungen, insbesondere Magen-Darm-Erkrankungen und Colitis ulcerosa. Schwangere Frauen.
Dariusz Litera:
Nun ja, hier sind alle Vergiftungen und ähnliches eine riskante Angelegenheit.
Dr. Marcin Roszkowski:
Leider können sie zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen.
Dariusz Litera:
Wir müssen sehr, sehr vorsichtig sein. Ich denke aber auch, dass hier genügend Bewusstsein vorhanden ist, um solche exotischen Reiseziele nicht auszuwählen.
Dr. Marcin Roszkowski:
Wir achten auch auf unsere Ernährung. Milchprodukte können beispielsweise Listerien enthalten, die für Schwangere und die Allgemeinbevölkerung sehr gefährlich sind.
Dariusz Litera:
Und hier müssen wir tatsächlich mit noch größerer Vorsicht vorgehen. Es lohnt sich, danach zu fragen, es lohnt sich, darüber zu lesen, es lohnt sich, es anzusehen, es lohnt sich.
Dr. Marcin Roszkowski:
Es lohnt sich, es sich anzuhören, bevor Sie gehen.
[00:08:05] Regelmäßige Medikamenteneinnahme und Durchfall. Was sollten Patienten wissen?
Dariusz Litera:
Wie sieht es mit der dauerhaften Einnahme von Medikamenten bei Verdauungsproblemen aus? Es gibt Patienten mit Erkrankungen, die regelmäßig Medikamente benötigen, und diese Medikamente verhindern oft die Symptome. Hier haben wir aber eine Lebensmittelvergiftung. Diese beiden Dinge lassen sich nicht immer vereinbaren. Was empfiehlt ein Arzt in einer solchen Situation?
Dr. Marcin Roszkowski:
Es gibt keine allgemeingültige Lösung für diese Menschen. Manche Medikamente können die Dehydrierung verstärken. Andere Medikamente werden bei Durchfall möglicherweise schlechter aufgenommen, wodurch ihre Wirksamkeit beeinträchtigt wird, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
Es ist unmöglich, jedem in einer solchen Situation klare und eindeutige Ratschläge zu geben. Das sind individuelle Angelegenheiten.
Ich denke, Menschen, die Medikamente einnehmen, sind sich im Allgemeinen darüber im Klaren, was sie einnehmen und welche Nebenwirkungen auftreten können, wenn die Medikamente nicht richtig wirken. In diesem Fall ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.
Dariusz Litera:
Lohnt es sich dann, den Einnahmezeitpunkt dieses Medikaments zu ändern?
Dr. Marcin Roszkowski:
Diese Frage ist schwer zu beantworten, da Durchfall per Definition eine schnelle Darmpassage ist. Die Nahrung passiert unseren Körper sehr schnell. Das bedeutet weichen, wässrigen Stuhlgang, mehr als dreimal täglich.
Es kann morgens, mittags oder abends sein. Und wann sollten Sie entscheiden, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen? Auch hier gibt es keine allgemeingültige Empfehlung. Es lohnt sich auf jeden Fall, darüber nachzudenken.
Dariusz Litera:
Das bedeutet, dass Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen, möglicherweise nicht mehr so wirken wie gewohnt.
Dr. Marcin Roszkowski:
Oder die Situation noch verschlimmern.
[00:09:13] Wie kann man das Risiko von Magenproblemen im Urlaub verringern?
Dariusz Litera:
Doktor, gibt es Tipps, wie man das Risiko von Magen-Darm-Problemen verringern kann? Gibt es allgemeine Regeln, die wir befolgen sollten, um mich besser zu schützen? Neben häufigerem Händewaschen versuchen wir, die Welt zu entdecken und Neues auszuprobieren.
Dr. Marcin Roszkowski:
Ich würde Ihnen nicht davon abraten, neue Geschmacksrichtungen auszuprobieren. Wir trinken kein Leitungswasser, wir vermeiden Eiswürfel aus Leitungswasser und wir waschen uns die Hände.
Es gibt auch bestimmte Lebensmittel, die man generell meiden sollte, insbesondere solche, die nicht gekühlt werden. Mexikanische Guacamole zählt beispielsweise dazu, ebenso wie einige Salate.
Das ist gesunder Menschenverstand. Das ist keine Medizin, das ist gesunder Menschenverstand.
Dariusz Litera:
Manchmal überschattet die Urlaubseuphorie unseren gesunden Menschenverstand.
Dr. Marcin Roszkowski:
Insbesondere wenn es ein All-you-can-eat-Buffet gibt.
[00:10:09] Zusammenfassung des Gesprächs und Anleitungsmaterialien
Dariusz Litera:
Solche Situationen kommen vor, und wir sollten darauf vorbereitet sein. Dennoch sollten wir uns stets bewusst sein, dass alles im Übermaß weder gut noch gesund oder vorteilhaft für uns ist.
Heute war Dr. Marcin Roszkowski zu Gast im Podcast CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Herr Doktor, vielen Dank für diese Treffen vor den Feiertagen. Ich denke, viele dieser Tipps werden in den kommenden Wochen hilfreich sein.
Dr. Marcin Roszkowski:
Vielen Dank für das Gespräch. Ich möchte noch hinzufügen, dass es unmöglich ist, alles in diesem Format zu erzählen. Ich denke, der Herausgeber wird eine schriftliche Version bereitstellen.
Dariusz Litera:
Die Informationsmaterialien werden sowohl auf der Website der Stiftung als auch auf www.twojlekarz.net veröffentlicht, einer Plattform, die viele Patienten für Informationen aus vertrauenswürdiger Quelle nutzen. Vielen Dank nochmals.
Dr. Marcin Roszkowski:
Vielen Dank.
Wichtigste Erkenntnisse für Patienten
• Lebensmittelvergiftungen auf Reisen können durch schmutzige Hände, verunreinigte Lebensmittel, Wasser, unsachgemäße Lebensmittellagerung und den Kontakt mit einer kranken Person verursacht werden.
• Es empfiehlt sich, auf Reisen abgefülltes oder abgekochtes Wasser zu trinken. Dies gilt auch für Wasser zum Zähneputzen.
• Eis kann aus Leitungswasser hergestellt werden, daher ist es in Gegenden mit unsicherer Wasserqualität besser, darauf zu verzichten.
• Vollständig gegarte Lebensmittel, insbesondere Fleisch und Eier, sind eine sicherere Wahl als halbrohe Lebensmittel.
• Es ist wichtig, die Hände etwa 30 Sekunden lang zu waschen, da die Seife Zeit benötigt, um auf die Mikroben einzuwirken.
• Alkohol schützt nicht vor lebensmittelbedingten Erkrankungen. Bei Durchfall kann er die Symptome verschlimmern und die Genesung verlängern.
• Bei Durchfall und Erbrechen ist es besonders wichtig, den Flüssigkeitshaushalt wieder aufzufüllen, vor allem bei heißem Wetter.
• Zu den Alarmsymptomen gehören anhaltender Durchfall, sehr rasch auftretende Symptome, starke Bauchschmerzen, hohes Fieber und Blut im Stuhl.
• Besonders vorsichtig sollten Kleinkinder, Senioren, Menschen mit chronischen Krankheiten, Menschen mit Magen-Darm-Erkrankungen und Schwangere sein.
• Bei Durchfall können regelmäßig eingenommene Medikamente schlechter aufgenommen werden oder die Situation verschlimmern; daher ist bei Patienten unter chronischer Behandlung ein individuelles Vorgehen erforderlich.
• Auf Reisen ist es ratsam, den gesunden Menschenverstand walten zu lassen, Lebensmittel sorgfältig auszuwählen und Produkte zu vermeiden, die nicht im Kühlschrank gelagert wurden.
Informationen zu den Teilnehmern:
Gast: Dr. Marcin Roszkowski, Ein Facharzt für Allgemeinmedizin mit langjähriger Erfahrung in der Primärversorgung. Er betreut Patienten auch bei der Behandlung von Adipositas und im weitesten Sinne der präventiven Gesundheitsversorgung.
Moderator: Dariusz Litera, Er ist medizinischer Redakteur, Spezialist für Gesundheitskommunikation und Schöpfer des Podcasts CO NA TO TWÓJ ELEKARZ. Seit Jahren engagiert er sich in der Patientenaufklärung und führt Interviews mit Spezialisten verschiedener medizinischer Fachrichtungen.
AUFMERKSAMKEIT!
Dieses Material dient ausschließlich Bildungszwecken. Es ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei besorgniserregenden Symptomen wenden Sie sich bitte an einen Arzt.
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