Uporczywe migdałki u dziecka

Bolesne migdałki potrafią spędzać sen z oczu dzieci i ich rodziców. Jak rozpoznać to schorzenie i gdzie szukać pomocy? Podpowiada dr nauk med. Piotr Pastuszek, otolaryngolog z NZOZ „Twój Lekarz”.

Powiększone i bolesne migdałki u dzieci to skupiska tkanki chłonnej zawierające komórki przystosowane do walki z obcymi mikroorganizmami. W czasie infekcji układ odpornościowy ulega mobilizacji, dlatego gdy chorujemy nasze migdałki mogą się powiększać, osiągając czasami znaczne rozmiary, co nie zawsze świadczy o ich patologii. Rodziców zaalarmować powinna jednak sytuacja, w której powiększone migdałki przechodzą w stan przewlekły i towarzyszą temu bardzo nieprzyjemne i męczące dla dziecka dolegliwości.

Dolegliwości, które niepokoją

Najważniejszy okres dojrzewania układu odpornościowego przypada na pierwsze lata życia człowieka, stąd temat migdałków jest szczególnie ważny u dzieci. Może się jednak okazać, że zanim stopniowo zaczną one zanikać, nastręczą nieprzyjemnych dolegliwości, tj.:

• niewyraźna mowa
• utrzymujące się, okresowe bóle gardła
• uczucie przeszkody w gardle
• nieprzyjemny smak w ustach
• bóle szyi
• trudności w połykaniu
• nawracające zapalenia migdałków podniebiennych
• lekko uchylone usta
• chrapanie
• oddychanie ustami
• problemy z koncentracją
• bóle głowy
• gorszy słuch
• częste infekcje uszu i górnych dróg oddechowych

Wszystkie powyższe objawy powinny skłonić rodzica do wizyty z dzieckiem w gabinecie specjalisty laryngologa.

Jak diagnozować?

Podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu możliwe do oceny są jedynie migdałki podniebienne. Składają się one z wąskich szczelin i dzięki temu stykają się z patogenami na o wiele większej powierzchni, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Niesie to ze sobą określone konsekwencje. „Wyloty” tych szczelin mogą ulegać zaczopowaniu, co stwarza warunki do rozwoju mikroorganizmów i w konsekwencji – przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych. Podejrzenie przerostu migdałka gardłowego tzw. „trzeciego”  wymaga już zgłoszenia się do laryngologa, ponieważ do badania potrzebny jest specjalistyczny sprzęt. Laryngolog wykonuje badanie przy pomocy lusterka wkładanego do gardła lub endoskopu – specjalnej kamerki, która umożliwia dokładne uwidocznienie struktur migdałka.

Jak leczyć?

Najczęstszym rozwiązaniem problemu z przerostem migdałków, przewlekłym ich zapaleniem, nawracającymi anginami czy ropniami okołomigdałkowymi, jest ich usunięcie lub, jak w przypadku migdałków podniebiennych, ewentualnie podcięcie. Zwykle takie zabiegi wykonuje się u dzieci, które ukończyły 5. rok życia.